影响骨肉瘤预后因素的探讨

骨肉瘤是原发于骨的常见的一类恶性肿瘤，严重影响青少年身心健康。20年前即使采取截肢等破坏性的手术，其生存机会从未超过20％。自新辅助化疗、手术、辅助化疗应用于骨肉瘤后，5年生存率可达到70％～80％。但是其中的强化化疗也使患者发生毒副作用的风险增大，     

软骨母细胞型骨肉瘤的MRI增强形式与组织病理学的相关性研究

目的确定软骨母细胞型骨肉瘤的MRI增强形式与组织病理学的相关性.方法对14例软骨母细胞型骨肉瘤患者术后标本的组织病理学表现与增强MRI的增强形式进行对比研究.结果软骨母细胞型骨肉瘤的间隔强化和边缘强化区代表肿瘤的纯软骨成分,无强化区和不均匀强化区代表肿瘤的软骨和骨样成分.结论增强MRI可以通过确定成骨区和软骨区来辅助获得诊断软骨母细胞型骨肉瘤的活检材料.     

全骶骨切除术后重建方法的发展及现状

目的回顾全骶骨切除术后重建方法的发展历程,为寻找更好的全骶骨切除重建方法提供参考。方法查阅国内外全骶骨切除术后重建的案例报道和生物力学及有限元研究文献,对重建方法的发展过程及现状进行总结。结果全骶骨切除术后重建方式经过近30年的发展,在重建理念和固定技术上都取得了较大进展。重建方式可概括为3种策略:腰髂、后环和前柱。腰髂指腰椎与双侧髂骨之间的连接,后环指双侧髂骨之间的连接,前柱指邻近腰椎椎体和骨盆的连接。腰髂重建经历了从钩棒到椎弓根钉和髂骨钉棒的技术进步;后环和前柱重建可以提高重建系统的稳定性。结论为了达到力学稳定,腰髂、后环和前柱的联合重建是全骶骨切除术后重建的发展方向,如何实现生物固定提高重建结构远期稳定性,是亟待解决的问题。     

中西医结合治疗突发性耳聋78例分析

目的：观察以中西药治疗为主配合高压氧对突发性耳聋的临床疗效。方法：以中西药治疗为主配合高压氧治疗突发性耳聋78例。结果：痊愈26例,显效25例,有效17例,无效10例,总有效率为87.17%。结论：中西医结合治疗突发性耳聋具有较好疗效。     

儿童骨原发性非霍奇金淋巴瘤3例临床病理分析及文献复习

目的探讨儿童骨原发性淋巴瘤的临床病理学特征，评估免疫组化染色在鉴别诊断中的意义。方法对3例儿童骨的恶性淋巴瘤，复习临床资料并进行病理学检查及免疫组化染色分析。结果3例均诊断为骨原发性非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源，其中1例为B淋巴母细胞型，1例为弥漫大B细胞型，1例不能确定类型。3例均行病变部位的肿瘤切除术，术后化疗。结论儿童骨原发性淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，临床及放射学上难与其他儿童骨恶性肿瘤鉴别，免疫组化染色在诊断中不可或缺。恰当的化疗方案对于患者的预后至关重要。     

过敏性哮喘患者树突状细胞接触变应原前后的表型变化

目的：观察过敏性哮喘患者单核细胞来源的树突状细胞接触变应原前后的表型及成熟状态的改变。 方法：实验于2005-06／10在武汉大学医学院中心实验室进行。选择武汉大学人民医院门诊就诊的过敏性哮喘患者10例，以10名武汉大学医学院的健康志愿者为对照组。采用Ficoll-hypaque密度梯度离心法分离出两组受试者外周血单核细胞，加入重组人粒一巨噬细胞集落刺激因子（50μg／L）、重组人白细胞介素4（1130μg／L），贴壁法诱导出树突细胞。各分成两份，一份不加屋尘螨变应原溶媒（刺激前），一份于培养的第6天加入屋尘螨变应原溶媒1mg／L（刺激后）。均于第7天收集细胞，用流式细胞仪检测刺激前后树突细胞表面CD11c，CD40，CD80，CD83，CD86的表达。 结果：①接触变应原前：哮喘组树突状细胞表达CD80，CD86水平显著高于对照组[（2．4&;#177;0．5）％，（1．8&;#177;0．4）％；（14．8&;#177;4．0）％，（10．1&;#177;3．2）％，P〈0．01]，表达CD40水平显著低于对照组[（9．2&;#177;3．0）％，（13．1&;#177;3．8）％，P〈0．01]。②接触变应原后：哮喘组树突状细胞表达CD80，CD86水平显著高于对照组[（6．2&;#177;2．1）％，（2．2&;#177;0．5）％；（19．2&;#177;4．8）％，（11．3&;#177;4．2）％，P〈0．01]，表达CD40水平显著低于对照组[（11．4&;#177;3．2）％，（16．2&;#177;4．1）％，P〈0．05]。③哮喘组树突细胞接触变应原后CD80，CD86水平均高于接触前（P〈0．01，0．05），CD11c,CD83表达差异无显著性。 结论：哮喘患者单核细胞来源的树突状细胞表达CD80，CD86水平高，接触变应原后，表达CD80，CD86水平高于接触前和对照组，提示其表型向着Th2免疫和气道高反应性方向偏移，在哮喘发病机制中可能起促进作用。     

Denosumab联合手术治疗桡骨骨巨细胞瘤——外科降级及预后

目的 桡骨是骨巨细胞瘤好发部位,囊内刮除术后复发率高,广泛切除术后功能欠佳。本研究旨在评估Denosumab治疗桡骨GCT的疗效和安全性,分析Denosumab对手术方式及预后的影响。 方法 2014年1月-2016年4月,7例复杂难治桡骨GCT患者在围手术期接受Denosumab治疗。比较应用Denosumab后手术方案的差异,监测用药过程中的副反应。随访患者的肿瘤学预后、术后功能。 结果 平均年龄28.43岁（23-33岁,中位年龄29岁）,男性4例,女性3例。所有患者均有明确骨巨细胞瘤病理诊断, 2例为初次手术后复发。以手术结束为随访开始时间,末次随访时间为2017年12月。随访时间20-41个月（平均26.71个月）。用药期间无死亡病例,患者均按计划用药,用药总次数4-10次（平均7.71次）。未见下颌骨坏死。血钙、碱性磷酸酶、肝肾功能、血色素、白细胞、血小板等实验室指标未见异常。85.71 %（6/7）的病人外科手术降级（行囊内刮除术5例,瘤段广泛切除2例）,7例患者随访期内均未见肿瘤复发。患者术后MSTS功能评分平均27.86（92.87%）,DASH评分7.43,VAS评分1分。 结论 Denosumab是治疗桡骨骨巨细胞瘤的有效手段,围手术期用药可降低手术难度,从而实现外科降级并降低复发风险。     

地诺单抗联合手术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤——外科降级及预后

目的 评估地诺单抗治疗桡骨远端骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone, GCT）的疗效和安全性,分析地诺单抗对手术方式及预后的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2016年4月,在围手术期接受地诺单抗治疗的复杂桡骨远端GCT病人7例的临床资料。其中,男4例,女3例;年龄为23~33岁,平均28.43岁。所有病人均有明确GCT病理诊断,2例为手术后复发。病人术前接受120 mg 地诺单抗皮下注射3~4次,术后根据实际手术类型安排用药。比较病人应用地诺单抗前后手术方案的差异,监测用药过程中的不良反应;随访病人的肿瘤学预后及术后功能恢复。结果 病人均按计划用药,用药总次数为4~10次（平均7.71次）,用药期间无死亡病例,未见下颌骨坏死,实验室指标未见异常,RECIST评估结果显示：部分缓解5例、疾病稳定2例;6例病人（85.71%）实现外科手术降级（行囊内刮除术5例,瘤段广泛切除2例）,术后病理结果提示组织学巨细胞清除率为85.71%（6/7）;随访20~41个月,平均26.71个月,7例病人随访期内均未见肿瘤复发;病人术后的肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）93功能评分平均为27.86分（得分率为92.87%）,平均臂肩手功能障碍（DASH）评分为7.43分,平均疼痛视觉模拟量表（VAS）评分为1.00分。结论 地诺单抗是治疗桡骨远端GCT的有效手段,围手术期用药可降低手术难度,从而实现外科降级并降低复发风险。     

光量子血疗法治疗银屑病15例

光量子血疗法治疗银屑病１５例０１７０００内蒙古伊克昭盟医院康继芳，郭卫Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１５ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｓｏｒｉａｓｉｓｗｉｔｈＬｉｇｈｔＱｕａｎｔｕｍＢｌｏｏｄＴｈｅｒａｐｙ￥ＫａｎｇＪｉｆａｎｇ；ＧｕｏＷｅｉ（ＬｅａｇｕｅＨＯｓ...