口颊洞穿性缺损的修复

口颊洞穿性缺损的修复是一个比较困难的问题,要同时修复口腔粘膜层及口颊皮肤层,有关文献国内很少。本文总结我院1980年10月至1984年8月口颊洞穿性缺损16例的组织整复,并结合文献进行讨论。 临床资料 一、姓别、年龄 男13例,女3例,年龄28～63岁,平均46.8岁。 二、病因 16例口颊洞穿性缺损皆为肿瘤手术切除所致。其中9例为口颊癌累及皮肤,     

鼻咽癌放疗后口干燥症的临床分析

目的本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法136例复查的鼻咽癌患者,复查时进行面对面访谈式的口干问卷调查,根据口干问卷调查的结果分析口干燥症的严重程度及其对生存质量的影响。结果本组136例患者均有不同程度的口干燥症,73.5%的患者有中度至重度的口干燥症,82.4%的患者因口干经常要喝水来帮助讲话;92.6%的患者因口干经常要喝汤水来帮助吞咽;91.2%的患者饮食习惯有明显改变,只能吃半流食物;61.3%的患者在夜间因口干而醒来需喝水;75.0%的患者诉放疗后牙齿有不同程度病变。结论鼻咽癌放疗后口干燥症对患者的讲话、吞咽、睡眠有严重影响,其牙齿的患病率增加。     

舌癌组织中MMP-2、9表达的预后意义

目的：研究MMP-2、9在人舌鳞癌组织中的表达及预后意义。方法：应用免疫组化法检测98例舌鳞癌和18例舌正常组织标本中MMP-2、9蛋白的表达，分析MMP-2、9的阳性表达与患者预后的关系。结果：98例舌鳞癌标本中MMP-2、9的阳性表达率分别是57．1％（56／98）和61．2％（60／98）。正常舌组织中MMP-2、9均为阴性表达，和舌癌组织相比，差异有显著性（P=0．0000）；Logistic回归分析表明，MMP-2、9的阳性表达均为影响患者肿瘤复发的独立危险因素（P=0．026，0．002）；Kaplan-Meier生存分析显示，MMP-2表达阳性和阴性者的5年生存率分别是52．41％、87．97％，差异有统计学意义（P=0．001），MMP-9表达阳性和阴性者的5年生存率分别是53．3％、91．81％，亦有统计学差异（P=0．001）。COX回归分析显示，MMP-2、9的表达是影响患者无复发生存率的独立危险因素（P=0．036，0．003）。结论：MMP-2、9在舌鳞癌中有较高的阳性表达率，其阳性表达与肿瘤复发密切相关，可作为舌癌患者预后不良的预测指标。     

170例晚期舌鳞癌的治疗及预后分析

舌癌是口腔常见的恶性肿瘤,早期舌癌的治愈效果理想,功能保存良好,晚期舌癌的预后差,治疗效果不理想,生存质量差,如何提高晚期舌癌的治愈率及无瘤生存率,改善患者的生存质量,是我们一直关注的问题,现对我院170例晚期舌癌进行回顾性分析,研究不同治疗方法的疗效及影响预后的因素,为临床工作提供参考.     

术中神经监测在听神经瘤切除术中对面神经的保护作用

背景与目的：面神经瘫痪是听神经瘤切除术中最常见的并发症,近年来随着术中神经监测技术的应用,术后面神经功能已得到较好的保护。本研究旨在探讨术中神经监测在听神经瘤手术中对面神经功能的保护作用。方法：分析本院收治手术的57例听神经瘤患者,其中直接显微镜下切除肿瘤（非监测组）35例,显微镜下切除肿瘤过程中使用术中神经监测仪对面神经进行监测（监测组）22例。观察术中面神经实时监测情况,随访所有患者术后面神经功能。结果：术后3个月患者面瘫情况按House—Brackmann面神经功能分级（Ⅰ-Ⅵ级）进行评价,监测组Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,其余均元面神经功能异常（Ⅰ级）;未监测组Ⅱ级9例,Ⅲ级6例。Ⅳ级2例,Ⅵ级1例,无面神经功能异常者（Ⅰ级）17例。监测组面神经功能保护良好率明显高于未监测组（P〈0．05）。结论：术中神经监测技术可以提前发现面神经的可能位置,辨别面神经．决定粘连于面神经上肿瘤的剥离程度,判断术中面神经功能的保存情况,明显降低面瘫率,对听神经瘤手术的面神经保护有着积极作用。     

221例晚期喉鳞癌患者术后的生存和预后分析

背景与目的：目前晚期喉鳞癌患者的预后差,针对晚期喉癌预后的相关因素的研究结果差异较大。本研究旨在总结晚期喉癌的临床特征和治疗方法,探讨影响晚期（Ⅲ～Ⅳ期）喉鳞状细胞癌患者术后生存和预后的临床病理因素。方法：回顾性分析1990年1月至2003年12月中山大学肿瘤防治中心221例晚期喉鳞癌患者的临床病理资料。应用Kaplan—Meier法分析生存结果。通过Cox回归模型确立影响患者生存预后的独立因素,并建立晚期喉鳞癌的预后模型。结果：本组221例晚期喉鳞癌患者术后的中位生存时间为96个月．2年和5年无瘤生存率分别为60．0％和43．0％;2年和5年累积生存率分别为76．9％和51．1％。Ⅲ期喉癌的无瘤和累积生存率均高于Ⅳ期;术后放疗可以提高切缘阳性患者的生存率;行部分喉切除术的患者的生存率与全喉切除术者相近。年龄、解剖分型、病理分期、手术切缘和放射治疗为影响患者无瘤生存的独立因素：而年龄、病理分期和手术切缘是影响患者累积生存率的独立因素。结论：晚期喉鳞癌患者预后差,影响患者术后累积生存率的独立因素为年龄、病理分期和手术切缘。     

99mTc-HL91 SPECT/CT对鼻咽癌原发灶乏氧检测的可行性研究

目的探讨99m Tc-HL91SPECT/CT用于鼻咽癌原发灶乏氧临床研究的可行性.方法选择初治鼻咽癌患者22例,静脉注射99m TC-HL91 25 mCi(925MBq),对前5例患者分别于0.5、2、4、6 h进行断层显像,观察99m Tc-HI91在鼻咽的生物分布,分析各时间点的图像,确定最佳显像时间;再于所确定的最佳显像时段对另17例患者进行断层扫描,分析显像图像.目测分析以内眼可辨别的鼻咽病灶区放射性浓聚高于正常鼻咽本底为乏氧显像阳性;再对阳性病例进行半定量分析,通过核医学感兴趣区技术分别计算鼻咽病灶内放射性浓聚部位(T+)、病灶内非放射性浓è聚部位(T)及正常鼻咽组织(N)的放射性计数比(T+/N和T-/N).结果5例鼻咽癌患者鼻咽病灶浓聚部位(T+)和正常鼻咽组织(N)对99mTc-HL91的摄取均在0.5h最高,然后逐渐下降,且随时间延迟,T+/N比值逐渐升高,至4 h时T+/N比值最高;22例惠者中,目测分析阳性20例(90.91%),阳性病例中T+/N为1.64±0.38,T-/N为1.09±0.17,两者差异有统计学意义,P＜0.05.结论99m Tc-HL91SPECT/CT显像图像能够较好地辨别鼻咽病灶内浓聚和非浓聚区域,是临床上用于评价鼻咽癌乏氧状况的可行手段.