电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤56例分析

目的分析电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效。方法将112例上肢周围神经损伤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),前者接受电针配合康复训练治疗,后者接受单纯康复训练治疗,比较2组患者的疗效。结果①观察组患者的感觉功能治疗效果、显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组运动功能治疗效果显著、优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组临床疗效显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合康复训练可显著恢复上肢周围神经损伤患者的感觉功能与运动功能,该方法是治疗上肢周围神经损伤的有效方法之一。     

虎杖与山楂提取物配伍干预颈动脉粥样硬化患者的随机对照临床试验

目的：观察具有解毒作用的中药虎杖提取物配伍活血化瘀中药山楂提取物对颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块积分及其斑块稳定性相关血清学指标的干预作用,并观察其安全性,为具有解毒活血作用的中药提取物配伍应用于颈动脉粥样硬化及其相关疾病的防治提供依据。方法：按纳入病例标准,选择济南机床二厂社区颈动脉粥样硬化患者64例,随机分为解毒活血治疗组（简称治疗组）32例和对照组32例。治疗组给予虎杖提取物和山楂提取物胶囊（每粒含虎杖提取物160 mg,山楂提取物150 mg）,每次1粒,每日2次（给药剂量为虎杖提取物5.33 mg·kg^-1·d^-1,山楂提取物5.0 mg·kg^-1·d^-1）;对照组给予洛伐他汀片口服,每次1片（20 mg/片）,每日1次（给药剂量为0.33 mg·kg^-1·d^-1）。2组患者均连续治疗6个月,治疗期间避免服用影响血脂代谢和抗AS的其他药物。观察2组患者治疗前后颈动脉IMT、斑块积分及炎症因子超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）水平的变化。结果：治疗过程中,对照组1例患者出现肝功能异常退出试验、1例因为未遵循治疗方案予以剔除,治疗组未发生明显不良反应,最终纳入分析病例为治疗组32例,对照组30例。结果显示连续治疗6个月后,治疗组IMT、斑块积分均较治疗前显著减少（P<0.05,P<0.01）,与对照组比较无统计学差异。治疗后2组血清Hs-CRP,MMP-9水平和MMP-1/TIMP-1显著降低（P<0.05,P<0.01）,TIMP-1水平与治疗前比较无统计学差异,组间比较治疗后治疗组血清Hs-CRP低于对照组（P<0.05）。结论：具有解毒活血作用的虎杖提取物和山楂提取物配伍具有较好的抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块的作用,其机制可能与抗炎和抑制细胞外基质降解有关,值得进一步研究。     

甲状腺激素对成骨样MG-63细胞甲状腺激素受体不同亚型表达的影响

目的 检测人类成骨样细胞MG-63中甲状腺激素受体(TR)的表达情况以及甲状腺激素(T3或T4)对其的影响.方法 用实时荧光定量PCR法对MG-63细胞中TR的主要4个亚型,α1、α1、β1、β2的mRNA表达进行了测定.结果 TRα1 mRNA的表达水平最高,为10.70±0.45;TRβ1仅及其半,为5.75±0.10;TRβ2不低,相当于TRβ1的60%,为3.34±0.08;TRα2的表达极低,仅为(3.66±0.59)×10-2.分别加入不同浓度的T3或T4,仅TRα1和TRα2对T3表现明显的降调节,且TRα1和TRα2的表达与相应T3浓度之间负相关,其他亚型无显著性变化,也无相关关系;同样浓度范围的T4作用各亚型,表达均无显著性变化.结论 在骨细胞发育分化中TRα1起关键作用.

Abstract：

Objective To examine the expression of thyroid hormone receptor isoforms (TR α1, α2, β1, and β2) in human osteoblast-like cell line MG-63 at the mRNA level and the effect of thyroid hormone (T3 or T4 ) on the expression. Methods Realtime quantitative PCR was performed. Results The expression of TRα1 mRNA was the highest, that was 10. 70± 0.45, TRβ1 was 5.75 ± 0. 10, TRβ2 was 3.34 ± 0. 08, and TRα2 was very low, only (3.66 ±0. 59) × 10-2. Only the expression of TRαl and TRα2 mRNA was down regulated significantly by the treatment of 10-10 ～ 10-6 mol/L T3, and there was a negative correlation between the expression of TRα1 or TRα2 mRNA and the concentration of T3. Conclusion TRα1 plays a primary role in mediating the effects of thyroid hormones in skeletal development.     

负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床研究

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经内科常见病之一,通常认为TIA有1/3自行消失,1/3频繁发作,1/3发展为脑梗死.TIA虽症状在短时间内缓解,但预后堪忧,因此积极防治TIA尤为重要.近年来氯吡格雷和阿司匹林联合应用治疗TIA的疗效,得到较为广泛的关注,但其具体应用方法,有效性和安全性还没有形成一致意见.本文观察了100例TIA患者的治疗,负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林的疗效显著,且继发出血等副作用未见增加.现报告如下.     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值在临床评估急性胆管炎伴胆总管结石患者病情中的价值

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性胆管炎伴胆总管结石患者手术预后评估的临床意义。 方法选取江苏大学附属武进人民医院普外科2016年1月至2019年6月收治的急性胆管炎伴胆总管结石行手术治疗的患者60例为研究对象进行回顾性研究，其中男性27例，女性33例；年龄46～88岁，平均(67.93±11.46)岁。术前NLR <5.435患者作为低NLR组(31例)，NLR≥5.435患者作为高NLR组(29例)。比较两组患者术前白细胞计数、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶水平；同时分析两组住院总天数、术后住院天数、住院总费用等。 结果低NLR组白细胞计数低于高NLR组[(6.28±1.66)×10⁹/L比(10.59±3.55)×10⁹/L，P<0.05 ]；低NLR组C反应蛋白水平低于高NLR组[(57.63±47.68)ug/mL比(81.38±38.25)ug/mL，P<0.05 ]；低NLR组谷草转氨酶水平低于高NRL组[(96.17±71.25)U/L比(281.90±438.30)U/L，P<0.05]；低NLR组谷氨酰转肽酶水平均低于高NLR组[(297.57±255.97)U/L比(509.70±462.06)U/L，P<0.05]，差异有统计学意义(P<0. 05)。低NLR组住院总天数[(13.34±4.55)d比(15.49±3.94)d，P<0.05]、术后住院天数[(10.07±2.80)d比(11.6±3.41)d，P<0.05]及住院总费用[(26 984.78±4 316.30)元比(30 875.35＝±4 305.50)元，P<0.05]等均低于高NLR组，差异有统计学意义(P<0. 05)。 结论急性胆管炎伴胆管结石患者外周血NLR值与其炎症感染程度呈正相关，临床上可将NLR作为对其病情及手术预后进行评估的指标。     

高职护理专业病理生理学和外科护理学课程整合研究

课程整合是目前高职院校教学改革的重要手段,通常是指将各门课程中具有内在关联的相关知识通过一定的方式整合在一起,重新构建教学框架,以打破原有学科体系中各门课程之间的壁垒,使学生能够更加全面地认知所学知识。外科护理学和病理生理学是高职护理专业两门重要的核心课程,彼此联系密切,教学内容理论性和实践性都很强,比较适合进行整合教学。本研究以提高高职护理专业人才培养质量为核心,探讨如何构建病理生理学和外科护理学课程整合模式,为后续进一步进行基础医学课程与临床课程的整合提供参考。     

健康体检人群常见肿瘤风险评估结果分析

目的应用疾病风险评估系统对健康体检人群进行疾病风险评估预测,结合评估结果分析高危个体的肿瘤发病风险,指导风险干预。方法在健康管理师指导下进行问卷调查,结合主要医学体检指标,使用健康风险评估软件对健康体检者进行肺癌、肝癌、胃癌、肠癌患病风险评估,并按年龄、性别分组统计分析。结果各年龄组肺癌、肝癌、肠癌的高危风险率比较,差异有统计学意义(P<0.01);胃癌各年龄组的高危风险率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别胃癌、肝癌、肠癌的高危风险率比较,差异有统计学意义(P<0.01);肺癌各年龄组的高危风险率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过疾病风险评估,针对常见肿瘤疾病的高危因素,将体检人群按风险分层分类管理,可为慢性病的健康管理提供科学依据。     

幽门螺杆菌cagA基因与致病性的研究

１材料和方法１．１材料１９９７／１９９８我校附属医院消化科门诊和住院部患者．通过临床和内镜镜检诊断为十二指肠溃疡病（ＤＵ）２４例,胃溃疡病（ＧＵ）１９例,慢性胃窦胃炎（ＧＩ）３９例,无明显病变者２０例．年龄２１岁～６９岁,男女比例相当．１．２方法①Ｈ...     

心脏病从脾胃论治

笔者在临床实践中体会到,某些心脏疾患与脾胃的病理状态密切相关,根据中医“同病异治”的原则心脏病从脾胃论治取得了较好的疗效,并总结出5种治疗方法,以期开阔心脏病中医治疗的思路,探讨脾胃与心脏在生理病理上的关系,并对从脾胃论治心脏病的5种方法做一介绍。1　脾胃在经络上与心脏相通脾胃与心有经络相通,经络系统使脾胃与心密切联系起来,“胃之脉络通于心”。李东垣在《医学发明》中说:“脾经络于心”,可见东垣对脾胃与心在经络方面的联系是非常清楚的。《黄帝内经·太素》杨上善注曰:“足太阴脉注心中,从心中循手少阴脉行也”。《灵枢…