服用降压药饮食忌讳多

市场上的降压药五花八门．据统计，有200多种。由于降压药的剂型、化学结构不同，再加上每个病人对降压药的个体反应有差别．因此，降压药所致的不良反应也各不相同。为了减少降压药对胃的刺激．不少高血压病人把降压药放在饭后服。其实．这是十分片面的认识。因为不同降压药受食物影响的程度是不同的。用药方法不正确、与饮食的搭配不合理，不仅不利于降压疗效的发挥．还可能导致各种意想不到的不良反应．伤害身体健康。     

特殊人群量血压有讲究

肥胖粗手臂者 一般袖带中气囊应至少能包绕上臂2／3，否则测量出的血压往往呈假性升高。正常人臂围一般在22—32厘米，肥胖者臂围在32～42厘米。     

不渴也喝水，不做“饮料控”

日常生活中．许多人没有养成经常饮水的好习惯，总是要等到口渴时，才想到喝水。实际上，”口渴”意味着人体失水已达体重的2％。而当人体缺水达到这个2％时，人的精力就会下降20％。尤其是老年人，由于大脑口渴感受中枢反应较迟钝，对口渴不敏感。若不主动饮水．等感到口渴时，失水程度往往已经超过2％．     

保健品治不了高血压病

读者来信 我是一名高血压患者，最近在小区附近经济有人发传单和小册子，声称可以为高血压患者免费进行体检。     

双膦酸盐药物可致肌肉、骨骼损害

双膦酸盐药物主要用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移及高钙血症等疾病。2006年开始，美国、英国、加拿大等国的药品监管局相继发布了使用双膦酸盐药物后．患者出现颌骨坏死、严重肌肉骨骼痛、食管癌以及肾功能衰竭等不良反应的药物安全性信息，以及修改相关药品说明书的建议。     

尿微量白蛋白测定在原发性高血压诊治中的临床应用价值

原发性高血压患者中尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥ）增高已被肯定，且与病程及血压升高程度有关。亚临床数量白蛋白尿的出现是一种继发于高血压肾内异常血液动力学的结果。ＵＡＥ的增高对原发性高血压患者可作血管损伤的早期预报。它是原发性高血压心血管合并症的发病率及死亡率的一个独立的危险因素；中比眼底，心超更敏感的指标。能否作预测高血压合并肾脏病变发生的指标，尚需长期研究。此外，用ＵＡＥ为指征进行降压药长期及短期的研究发现转换酶抑制剂能减少蛋白尿，改善肾功能．对肾脏具有保护作用。     

对腕式电子血压计的准确性评价

目的评价欧姆龙HEM-6001型电子血压计的准确性并分析影响准确性的因素。方法151名试验对象,年龄范围19~78岁,平均年龄50±16岁。臂围20~40cm,腕围12.5~23cm。静息收缩压(SBP)范围85~192mmHg,舒张压(DBP)范围52~118mmHg,其中男性81名,女性70名。按水银柱式血压计、欧姆龙HEM-7000、水银柱式血压计、欧姆龙HEM-6001、水银柱式血压计的顺序测定同一侧上臂的血压。结果欧姆龙HEM-6001、HEM-7000型电子血压计均与水银柱式血压计所测血压值相关性较好,用BHS标准评估分别达到C/B级和B/A级。两者与听诊法测量的血压(SBP/DBP)差值分别为:0.59±8.92/0.43±7.34mmHg(HEM-6001)和-0.79±7.65/1.27±6.05mmHg(HEM-7000)。HEM-6001型的测量差值与臂围大小呈正相关(RSBP=0.315,P<0.01;RDBP=0.245,P<0.01),与腕围大小也呈正相关(RSBP=0.237,P<0.01;RDBP=0.183,P<0.05);HEM-7000型的测量差值与臂围大小不相关(RSBP=-0.066,P>0.05;RDBP=-0.022,P>0.05),与腕围大小也不相关(RSBP=0.098,P>0.05;RDBP=0.033,P>0.05)。结论臂围与腕围特别粗或细的人在使用腕式电子血压计时要注意到臂围和腕围对测量结果的影响。     

基层医生勇当慢病防控“守门员”

本刊讯2019年12月20日,“2019年长三角社区基层医生高血压及糖尿病防治知识远程培训教育经验交流会暨知识竞赛”在上海交通大学医学院附属瑞金医院顺利举行。浙江二队以优异的成绩夺得本次竞赛的第一名。近年来,我国心血管疾病发病率上升趋势明显,为应对新的形势,我们力求不断提升基层医生的专业技能,自2008年起,由中国健康促进与教育协会高血压(上海)中心牵头,在上海、江苏、浙江联合开展了“长三角高血压健康行动”,后进阶为“长三角社区基层医生一体化高血压及相关慢病防治远程培训”项目,以高血压、糖尿病防治培训为切入点,在国内率先开展探索慢病防控的策略与措施。经过12年的艰苦努力取得了不俗的成绩,2018年该项目获得上海市科普教育发展基金会颁发的“科普创新奖”。     

高血压与心理影响

专家指出,健康的四大基石,包括合理膳食、适度运动、戒烟限酒和心理平衡,这是高血压一级预防(病因预防)的最佳措施.这四大基石在预防高血压中的作用,并不是各占25％,其中心理平衡这一项,就占50％～60％,可谓第一重要!可惜心理的因素,一直被人们低估.