腹腔镜下腹膜后置管引流治疗重症胰腺炎的应用体会

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitisSAP是一种起病急骤,病理过程复杂,病情凶险多变,具有很高病死率的急腹症。早期采取以器官功能维护为主的非手术治疗,当并发感染时则为手术治疗的绝对适应证。随着腹腔镜技术的发展,其在SAP治疗中的优势愈发明显,发挥着越来越重要的作用。腹腔镜的入路包括经腹腔途径、经腹膜后途径和经胃途径。2011     

人arresten基因的真核表达及其对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 真核表达人arresten蛋白,并观察其对血管平滑肌细胞体外增殖的影响.方法 用脂质体介导,将含有人arresten基因的重组质粒pSecTag2-AT转染COS-7细胞;应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染细胞目的 基因mRNA表达;收集浓缩转染48 h细胞上清液,Western blot检测目的 蛋白的表达.离体培养大鼠血管平滑肌细胞,用CCK-8法检测转染细胞上清液对平滑肌细胞体外增殖的影响.结果 重组质粒pSecTag2-AT转染的COS-7细胞有目的 基因mRNA的表达;转染细胞上清液中有arresten蛋白的表达.细胞体外增殖分析显示转染细胞上清液可显著抑制血管平滑肌细胞的体外增殖(F=40.154,P＜0.01).结论 真核表达的人arresten蛋白能有效抑制血管平滑肌细胞的体外增殖,为日后开展抑制血管新生内膜增生的基因治疗奠定了基础.     

移植动脉新生内膜平滑肌细胞来源于受体骨髓细胞的实验依据

目的： 研究大鼠移植动脉新生内膜平滑肌细胞Sry基因表达，探讨移植物动脉硬化新生内膜平滑肌细胞的来源。方法: 将雄性Wistar大鼠骨髓细胞移植到雌性大鼠体内，制备嵌合体大鼠；4周后建立大鼠腹主动脉移植慢性排斥反应模型，分为4组：雌性同系移植组、雌性异系移植组、雄性异系移植组、嵌合体异系移植组。移植术后8周，取移植动脉组织标本，进行病理组织学观察与免疫组化染色，分析移植动脉新生内膜增生及新生内膜细胞α-SMA的表达；采用显微切割技术收集新生内膜平滑肌细胞，用PCR扩增方法检测细胞Sry基因表达，分析新生内膜平滑肌细胞与受体骨髓细胞的关系。结果: 异系移植组移植动脉新生内膜中α-SMA表达阳性平滑肌细胞大量增生，致动脉内膜显著增厚，动脉壁新生内膜面积及新生内膜/中膜面积比均显著高于同系移植组(P<0.01)。PCR分析显示，嵌合体异系移植组和雄性异系移植组一致，在约225 bp处均有1条特异性扩增条带，而雌性异系移植组则无相应的核酸扩增条带。结论: 受体骨髓细胞作为移植物血管新生内膜平滑肌细胞的来源，参与移植物动脉硬化发生和发展。     

受体细胞参与移植动脉内膜增生的研究

目的研究大鼠移植动脉新生内膜细胞Sty基因的表达，探讨受体细胞在移植动脉内膜增生中的作用。方法建立大鼠腹主动脉移植模型，分为4组：雌雄同系移植组、雌性异系移植组、雄性异系移植组、雌雄异系移植组。移植术后10周时，取移植动脉标本，进行病理组织学观察，测量其内膜厚度和中膜厚度，分析移植动脉内膜增生情况；采用显微切割技术收集新生内膜细胞，用PCR方法检测Sry基因的表达。分析新生内膜细胞与受体细胞的关系。结果异系移植组移植动脉内膜显著增生，动脉壁内膜厚度及内膜／中膜厚度比均显著高于同系移植组（P〈0．01）；而同性或异性异系移植组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。PCR分析显示，雄性异系移植组和雌雄异系移植组在242bp处均有1条特异性扩增条带，而雌性异系移植组则无相应的核酸扩增条带。结论受体细胞作为移植物血管新生内膜细胞的来源，参与移植动脉内膜增生及移植物动脉硬化。     

局部麻醉下普理灵疝修补装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨局部麻醉下普理灵疝修补装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析我院2002年~2005年在局部麻醉下应用PHS腹膜前置入治疗腹股沟疝167例的临床资料。结果本组均痊愈。手术时间为18~65 m in,平均28 m in。术后2~6 d出院。因阴囊积液于术后3个月行鞘膜积液翻转术2例。术后1~5个月发生切口感染3例,经换药后治愈。术后3个月发生局部异物感4例、局部慢性疼痛2例,随访至今无复发。结论局部麻醉下行PHS无张力疝修补术适应证广,更符合腹股沟管的解剖和生理,是“全腹股沟区”的增强修复,具有术后异物感小、疼痛轻、疗效满意、复发率低等特点,尤其适合于腹股沟管后壁薄弱、缺损大,有多种并存病的老年病人。     

Toll-样受体2，4mRNA在急性出血坏死性胰腺炎肺损伤中的表达变化

目的研究急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）肺损伤中Toll-样受体（TLR）2/4mRNA表达的变化规律.方法建立AHNP肺损伤动物模型.动物分为假手术组（S组）、胰腺炎组（P组）.计算各组肺组织学评分和肺损伤指数以评价肺损伤的程度;RT-PCR方法检测不同时间点肺组织TLR2和TLR4mRNA表达的变化.结果肺组织TLR2和TLR4mRNA在S组仅有低表达,在P组3h表达开始增高,伤后6～12h该两指标表达达到峰值（P＜0.05或P＜0.01）,而S组变化不明显.结论AHNP时,肺组织内该两种基因的表达上调;肺组织内TLR2和TLR4的基因表达增高可能在AHNP肺损伤的发生、发展中起作用.     

Survivin在胆管癌细胞核中的表达及其与预后的关系

目的探讨胆管癌细胞核中Survivin的表达及其在提示预后方面所起的作用。方法48例手术切除的胆管癌标本作为研究对象，应用免疫组织化学技术（SP法）检测Survivin在48例胆管癌中的表达情况。Survivin的表达分别描述为阴性、弱阳性和强阳性。结果Survivin在胞质和细胞核表达例数分别为26例和22例。细胞质中强阳性表达为12例，而细胞核强阳性表达的则有8例。细胞核强阳性表达的患者中位存活期为10个月，明显低于弱阳性表达的患者（19个月，P=0.035）。Cox比例风险模型的多因素分析证实存在2个独立的预后因素：Survivin细胞核表达（P=0.018）和远处转移（P=0.027）。结论胆管癌细胞核中Survivin的表达可能提示较差的预后。     

肝X受体与肝癌研究进展

原发性肝癌是我国最常见消化系统肿瘤之一,肝癌侵袭性强且复发率高,总体疗效往往不满意.肝X受体(liver X receptors,LXRs)是核受体超家族成员之一,最初发现其参与可调节胆固醇代谢及免疫应答.目前,细胞及分子生物学研究不断深入并取得新的进展,LXR在肝脏疾病尤其是肝癌的发生发展中作用明显,提示LXR是肝癌...     

Survivin蛋白和mRNA在胆管癌中的表达和意义

目的检测胆管癌和癌旁胆管组织中Survivin蛋白和mRNA的表达,探讨其在胆管癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测48例胆管癌和其中30例癌旁胆管组织中Survivin蛋白的表达,同时应用RT-PCR技术检测这些组织标本中Survivin mRNA的表达,并与临床病理资料进行相关性分析。结果48例胆管癌组织中,Survivin蛋白阳性表达率为79.2%(38/48),在癌旁胆管组织中Survivin蛋白阳性表达率6.7%(2/30),两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。48例胆管癌组织中,有30例Survivin mRNA的表达高于配对正常组织,胆管癌组织中Survivin mR-NA的表达水平(2.18±1.21)明显高于正常对照组织(1.01±1.03)(P<0.05)。临床病理资料的相关性分析显示,胆管癌组织中Survivin蛋白和mRNA的表达分布与临床病理特征无相关性。结论Survivin基因转录和蛋白表达可能参与胆管癌的发生发展过程,检测Survivin表达可能有助于阐明胆管癌的发生机制。