基于中医手法镇痛探讨大鼠腰痛模型的选择及应用进展

腰痛是腰部疾病中常见的临床症状之一,中医手法对于腰痛的镇痛研究在近几年取得了较好的成果,为研究中医手法治疗腰痛的镇痛机制和探索科学的研究方法提供了基础,目前已有多种动物模型应用于腰痛的研究,主要有CCD、SNL、ELFS和佐剂注射等神经病理痛和慢性炎性痛模型。通过比较分析4种腰痛动物模型,归纳其造模方式特点与临床应用,以期为今后实验研究提供参考。      

从中医推拿角度探析筋骨理论发展脉络及典型应用

筋骨理论源于《内经》,并贯穿中医推拿学科发展过程之中。"筋出槽,骨错缝"是中医学关于脊柱伤病的主要病理认识及理论核心,现代研究为中医学筋骨理论的科学性提供了部分证据。筋骨理论有效指导了脊柱关节等伤病的中医推拿临床,同时筋骨评估作为中医推拿触诊检查的主要内容,不仅可用于疾病的早期诊断,也是指导选择推拿手法和治疗部位的核心环节。进一步梳理筋骨理论的发展脉络,探析筋骨评估的理论依据,可为中医推拿的临床和科研提供参考。     

大鼠膀胱经循经推拿按压仪的研制及对焦虑大鼠模型效应的研究

目的：研制智能化模拟手法参数仪器,探索仪器对焦虑大鼠的抗焦虑作用机制。方法：采用YLS-34A大鼠膀胱经循径推拿按压仪（简称YLS-34A按压仪）,针对30只SD大鼠,即对照组、模型组、膀胱经推拿组（BMM组）,进行干预。干预后比较大鼠的糖水偏好试验、尾悬架试验、强迫游泳试验行为学;检测海马炎症小体的NLRP3/NF-κB信号蛋白的变化。结果：YLS-34A按压仪能有效固定大鼠,自动化准确标定大鼠背部穴位,改善大鼠糖水偏好、悬尾不动时间、强迫游泳时间等焦虑样行为;显著降低焦虑症大鼠海马NLRP3/NF-kB信号通路蛋白表达（P<0.05）。结论：YLS-34A大鼠按压仪能为大鼠实验量化操作提供一种可靠工具,膀胱经按压对大鼠焦虑样行为的改善作用与抑制海马NLRP3/NF-κB信号通路有关。     

基于“五脏藏神”理论探析背俞穴治疗焦虑症的理论内涵

焦虑症是以持续的紧张、担忧或反复发作的惊恐为主要临床表现,《黄帝内经》关于“藏神”与“失神”的论述,发现五脏病变与情志失调共同作用引起焦虑,是焦虑症重要的病理基础。五脏神通过情志环路相互作用,形成对外界刺激的情绪和行为反应。“心神”被视为五脏神中的统帅,主导精神意识思维活动,而“脑神”则与记忆、视听觉等相关联,二者在调节人体精神活动中具有主次关系。本文基于“五脏藏神”理论探讨了背俞穴在治疗焦虑症中的应用和机制,认为刺激背俞穴调节五脏功能可能激活脊髓节段,产生神经体液调节影响自主神经系统,实现对焦虑症患者的身心共病特征的全面调节,达到抗焦虑样效应。     

对高等中医药教育体制改革与建设的思考

高等中医药教育是我国高等教育改革发展的重要组成部分,在服务健康中国建设中发挥着重要作用。在新一轮教育综合改革背景下,高等中医药教育体制仍存在着诸多矛盾,整体发展水平较低,综合改革的机遇与挑战并存。为了促使教学质量和内涵发展持续提高,就要不断加强高等中医药综合教育体制改革,全面建设和促进符合中医药发展特点的教育体制。文章从专业特色、师资配置、教学制度、课程体系、示范基地五个层面深入思考,多角度探讨中医药高等教育改革思路,积极探索相应举措,以期能有效促进我国高等中医药教育的卓越发展。     

对颈椎病推拿的"筋骨评估"推广模式的探讨

中医推拿"筋骨评估"指医者通过系统的方法评估患者的机体状态,以选择适宜的推拿疗法和达到安全高效的目的。通过总结现代中医推拿主要流派的筋骨评估特色,包括对骨性标志、软组织、疼痛的评估,及西方手法治疗脊柱疾病时对脊柱的触诊、姿势(体位)、疼痛、周围软组织的评估,提出了中医推拿治疗颈椎病的筋骨评估推广模式的核心要素,即对肌肉组织形态、头颈姿势体位、压痛点及颈椎关节活动的评估,以期为建立科学规范、切实可行的中医推拿筋骨评估模式的研究提供参考。     

中医传统功法在新型冠状病毒肺炎防治中的应用探讨

通过梳理中医传统功法在调节机体免疫、改善心肺功能、提高生活质量、纠正不良情绪、促进肺功能康复等方面的研究概况,认为应将中医传统功法尽早地运用于新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和康复临床工作中,以充分发挥中医非药物疗法的特色与优势,进而为中西医结合防控疫情提供帮助。     

手法加载对慢性下腰痛模型大鼠降钙素基因相关肽和神经生长因子的影响

目的:观察手法加载对慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)模型大鼠的镇痛效应以及腰大肌组织相关炎性因子表达的影响,探索手法对局部炎性微环境状态的改善情况。方法:选取体质量为340～360 g的SPF级雄性SD大鼠32只,随机分为空白组、假手术组、慢性下腰痛模型组、治疗组,每组8只。模型组大鼠腰椎L4-L6植入外部链接固定系统(external link fixation system,ELFS),假手术组不植入ELFS,仅行切开缝合,空白组不作任何处理,治疗组植入ELFS后,在脊柱两侧用力量为5 N,频率为2 Hz的刺激量进行手法干预,15 min/次,1次/d,连续干预14 d,分别在造模前、干预后第1、3、7、10、14天检测四组大鼠机械刺激反应阈值(paw with drawl threshold,PWT),热刺激反应阈值(paw withdrawl latency,PWL),治疗周期结束后,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测腰大肌组织中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的浓度值。结果:空白组与假手术组的PWT、PWL在造模后均无显著差异(P0.05);模型成模后,CLBP模型组和治疗组PWT、PWL明显降低(P0.01);手法加载后第1、3天,治疗组的PWT较CLBP模型组改善不明显(P0.05);手法加载后第7天,治疗组与CLBP模型大鼠相比,痛阈值呈现出升高的趋势,但二者相比无统计学意义(P=0.0560.05),至治疗第10、14天,治疗组大鼠的机械痛阈值开始上升,且与CLBP模型大鼠相比有统计学意义,分别为(P0.05,P0.01);手法治疗后第1、3天,治疗组的PWL较CLBP模型组改善同样不明显(P0.05);待第7天比较,治疗组与CLBP模型组的PWL有统计学意义(P=0.0160.05),手法加载对CLBP大鼠热痛觉过敏现象有了改善直到实验结束。CLBP模型组腰大肌中CGRP和NGF含量均高于空白组和假手术组(P0.01),治疗后两者的含量均有明显下降(P0.01)。结论:局部按揉手法加载对CLBP大鼠有镇痛作用,同时可以抑制CLBP大鼠腰大肌组织CGRP、NGF的含量,改善局部炎性微环境状态。     

"抗疫强身功"参与新型冠状病毒肺炎出院患者康复期治疗的可行性分析

根据临床观察,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者在感染新型冠状病毒后会出现心肺功能和免疫功能的不同程度损伤,从而影响恢复及预后。为帮助患者尽早康复,我们通过选取中医传统功法中能够改善心肺功能受损和免疫功能低下的动作,并通过合理编排、配伍,创编了一套功法——抗疫强身功。此套功法符合中医"君臣佐使"的组方原则,由"起势热身""六字呼吸宣肺气""开合扩胸和气血""贯劲推拉增气力""太极斜飞调阴阳""提踵顿足消百病""引气归元理筋骨"七个动作组成。文献表明中医传统功法可改善心肺功能缺损,提高免疫力。结合文献研究以及本功法在武汉雷神山医院、湖北黄石市中医医院等医院的实际应用情况,我们认为抗疫强身功可参与新型冠状病毒肺炎出院患者康复期治疗,以促进广大患者的康复,改善患者生活质量。     

下腰痛筋骨理论内涵及导引功法防治特色应用

下腰痛属于中医腰痛范畴,发病率逐渐升高并有年轻化趋势,严重影响生活质量,给社会和医疗带来巨大负担。中医导引功法源于古代的仿生术,经过历代先贤和学者的总结和验证,已成为一种重要的非药物疗法,对下腰痛的防治有独特疗效。中医筋骨理论早在《黄帝内经》就有论述,对下腰痛患者的临床诊疗起着重要指导作用。系统总结传统中医导引功法防治下腰痛的筋骨理论内涵和特色应用,对于有效的提高临床疗效、预防复发具有重要意义。