异柠檬酸脱氢酶抑制剂对急性髓性白血病的精准医疗

急性髓性白血病(AML)的治疗在过去几十年中有了显著改善, 开发了针对与该疾病相关特定基因突变精准治疗的新药物。异柠檬酸脱氢酶(IDH)抑制剂作为其中之一, 对具有IDH1或IDH2突变的患者有显著的疗效。本文就IDH抑制剂在AML的精准医疗方面的研究进行综述。     

原发性甲状旁腺机能亢进症并发病态窦房结综合征一例

患者,女性,50岁。入院前一年体检发现血糖升高,拟诊为糖尿病．进行饮食治疗,尿糖控制基本正常。入院前一个月患者出现心悸症状伴腰背酸痛,检查骨密度显示骨质疏松,给予利维爱及钙剂治疗后症状无缓解。C肽释放试验检查提示为糖尿病。EKG示窦性心动过缓,频发室性早搏三联率,拟诊为糖尿病并病态窦房结综合征收治入院。体检：一般情况好,心率48次／min,余无阳性征。 实验室检查：(1)Holter全程窦性停搏710次,窦性停搏时间最长达4．85 s,大于4 s共2次。(2)阿托品试验阴性。(3)血液生化检查多次提示高钙低磷(均略微超过正常上下限)。(4)肾小管磷回吸收率(TRP)下降(0．638)。(5)磷廓清率(CP)增加(34．87 ml／min)。(6)氯磷比值(Cl／P)增加(40．5)。(7)颈部CT扫描提示双侧甲状腺未见异常,左侧甲状腺侧后方可见一类圆形肿块,直径1．5 cm×1．2 cm,边缘光滑,平扫CT值68 HU,增强后CT值105．8 HU。(8)彩超显示脂肪肝、右肾结石。临床诊断：(1)原发性甲状旁腺机能亢进症;(2)病态窦房结综合征;(3)糖尿病。     

血管滤泡性淋巴结增生症

血管滤泡性淋巴结增生症 (angio- follicular lymph- nodehyperplasia,AFH)是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病 ,首先由 Castleman于 195 6年报道 ,曾先后有多种命名 [1 ,2 ] 。目前 ,普遍认为以 AFH或 Castleman病 (CD)命名较为合适。综述如下。1　病因目前尚未阐明 ,可能与下列因素有关。1.1　慢性炎症　感染是本病最常见的原因 [3] ,目前许多研究表明本病与人类疱疹病毒 - 8(HHV- 8)有关 (1994年在研究卡波肉瘤时首次发现 [4 ] )。 1许多 CD患者中发现有 HHV- 8,特别是多中心型 Castleman病 (MCD)中 ,可能在产生白细胞介素 - 6…     

糖尿病肾病患者血液透析常见并发症的护理观察

目的总结糖尿病肾病患者血液透析的低血糖及低血压并发症的发生情况,提出相应的护理对策以提高病人的生活质量。方法对2010年1月到2011年3月在我院长期进行维持性血液透析的17例糖尿病肾病患者的低血糖及低血压情况进行总结。结果 70.6%的患者出现过低血糖,88.2%的病人出现过低血压。结论低血糖和低血压是糖尿病肾病患者血液透析过程中常见的并发症,加强系统的治疗和护理是提高DN患者生活质量的关健。     

半相合造血干细胞移植治疗难治复发性白血病1例护理体会

<正>半相合移植是90年代末逐渐发展起来的治疗血液肿瘤的新技术,克服了血液肿瘤患者供者来源受限的问题。但由于其并发症较多,特别是免疫抑制剂在移植前后应用较强,因而患者在移植后较长时期T淋巴细胞功能不易恢复,导致病毒感染等合并症及其他感染增多,因而临床技术要求比一般异基因造血干细胞移植高很多,故对护理要求也相对较高[1]。我科于2011年12月成功应用同胞供者半相合异基因骨髓+外周血造血干细胞移植治疗1例难治复发性急性髓系白血病患者,现将护理体会报告如下。     

CAG方案治疗复发难治急性髓细胞白血病8例分析

我们采用CAG方案治疗难治、复发，老年急性髓细胞白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS—RAEB）患，取得较好疗效，现报告如下。