银杏达莫注射液引起视物不清呼吸困难等不良反应一例

患者，男，49岁因突发头晕，视物旋转伴恶心呕吐来我院。测血压：140／80mmHg，脉搏：76次／分，呼吸：18次／分，体温：36．5℃。心肺无异常，肝脾无肿大，四肢活动自如，肌力肌张力均正常，病理反射未引出。头部CT示：未见异常。     

虫草肾茶胶囊对肾小球硬化早期模型大鼠细胞外基质积聚的影响

目的观察虫草肾茶胶囊对肾小球硬化早期模型大鼠细胞外基质积聚的影响,探讨虫草肾茶胶囊的作用机制。方法将72只大鼠随机分为假手术组(12只)、模型组(20只)、治疗组(20只)、对照组(20只),采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射法建立肾小球硬化早期大鼠模型。治疗组给予虫草肾茶胶囊(0.47 g.kg-1.d-1)灌胃,对照组给予福辛普利(7.5 mg.kg-1.d-1)灌胃,假手术组与模型组给予等量的蒸馏水灌胃,均为1次/d。分别于造模前与造模后6、8、10、12周观察大鼠24 h尿蛋白定量,于造模前与造模后8、12周观察大鼠血清BUN、Scr的变化。连续给药12周后处死大鼠,在光镜下观察肾脏组织形态学改变,用免疫组织化学方法检测肾组织CTGF、FN、Col-IV的表达。结果虫草肾茶治疗组大鼠的24 h尿蛋白定量在第8、10、12周时低于模型组(P<0.01),治疗组大鼠的BUN、Scr水平在第8、12周时低于模型组(P<0.01),在12周时低于福辛普利对照组(P<0.05或P<0.01)。模型组大鼠在12周末约50%的肾小球有不同程度的硬化,呈局灶节段性分布,间质可见明显纤维化和局灶性炎细胞浸润。与模型组比较,治疗组与对照组的肾小球硬化程度明显减轻。治疗组CTGF、FN、Col-IV在肾小球的表达低于模型组(P<0.05),治疗组CTGF在肾小管-间质的表达低于对照组(P<0.05)。结论虫草肾茶胶囊可以通过减少蛋白尿,降低BUN、Scr,减少细胞外基质主要成分FN、Col-IV的表达,减少致纤维化因子CTGF的表达,起到延缓肾小球硬化早期进展的作用。     

超声声强及生化指标在脂肪肝定量诊断中的应用

目的探讨超声声强、生化指标在脂肪肝定量诊断及分度中的应用价值。方法 将200例脂肪肝患者按照病变程度不同分为轻、中、重度3组（试验组）,30例正常体检者作为对照组。应用QLab-ROI声学软件脱机分析获得右肝近场（LNF）、右肝远场（LFF）、右肾实质（RK）、右肝近场/远场（LNF/LFF）、右肝近场/右肾（LNF/RK）、右肝远场/右肾（LFF/RK）回声强度和比值;收集生化指标丙氨酸转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、AST/ALT、血糖（GLU）值,分析各定量指标与脂肪肝的关系。结果 LNF、LNF/LFF、LNF/RK、ALT、GGT、AST/ALT在各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;LFF、LFF/RK在重度脂肪肝组与正常、轻、中度脂肪肝组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;ALP在正常组与轻、中、重度脂肪肝组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;AST在正常组与中、重度脂肪肝组间比较,轻、中、重度脂肪肝组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;GLU在正常组与中、重度脂肪肝组间比较、轻度与重度脂肪肝组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。LNF/LFF回声强度比值与脂肪肝分度相关性最好,呈显著正相关,相关系数为0.801（P=0.000）。结论超声声强、生化指标可对脂肪肝进行定量分度诊断,为临床诊断和治疗提供准确、客观的依据。     

地西他滨联合HAAG方案治疗进展期急性髓系白血病疗效分析

目的 探讨采用地西他滨(decitabine/dacogen,DAC)联合HAAG[三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、柔比星(Acla)与重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗进展期急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者,观察其有效率及治疗相关毒性.方法 分析我中心2012年12月至2015年8月收治的36例进展期AML患者,其中18例患者为标准难治复发患者,另外18例为一疗程标准诱导未缓解患者.36例患者均给予DAC联合HAAG方案再诱导化疗,观察其一疗程缓解率、化疗毒性及长期生存情况.结果 36例患者一疗程完全缓解(complete remission,CR)率为58.3％ (21/36),部分缓解(partial remission,PR)率为22.2％(8/36),总体有效率(overall response rate,ORR)为80.6％(29/36).18例难治复发患者CR率为61.0％(11/18),PR率为22.2％ (4/18),ORR为83.3％(15/18);18例一疗程标准诱导未缓解患者CR率为55.6％ (10/18),PR率为22.2％ (4/18),ORR为77.8％ (14/18).化疗相关血液学毒性均为4级,感染发生率为72.2％,大多数患者不良反应轻微可控.所有患者中位随访时间为7.5(0.5 ～33.3)个月,全部患者1年总生存(overall survival,OS)率为43.3％,难治复发患者1年OS率为24.2％,一疗程未缓解患者1年OS率为61.6％ (P =0.01).结论 对于进展期AML患者,DAC+HAAG方案一疗程再诱导治疗反应率高,不良反应少.     

武汉市高校教师中医养生保健素养现状及其影响因素分析

目的了解高校教师中医养生保健素养现状及其影响因素,为提高高校教师中医养生保健水平,制定有效的干预措施提供依据。方法采用问卷调查法,按照高校属性分层抽取武汉市高校教师420名为研究对象进行调查。结果共调查420人,有效问卷为404份,问卷回收率为96.2%。武汉市高校教师总体中医养生保健素养的水平是36.9%,具备中医养生保健理念和知识、中医保健内容和方法及中医养生保健健康生活方式和行为3个方面素养的比例分别为48.0%、32.4%和31.5%。单因素分析显示,不同性别(x~2=4.927,P0.05)、年龄(X~2=19.634,P0.01)、文化程度(x~2=22.673,P0.01)及患慢性病情况(x~2=12.517,P0.01)对高校教师中医养生保健素养水平的影响差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,影响高校教师中医养生保健素养水平的因素是性别(OR=1.740)、文化程度(OR=0.336～0.730)及年龄(OR=2.170～4.025)。结论高校教师中医养生保健素养水平相对较高,主要受性别、文化程度及年龄的影响,应针对高校教师的特点及其影响因素,采取相应的措施提高高校教师中医养生保健素养水平。     

声触诊组织量化技术及生化指标在脂肪肝定量诊断中的应用

目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)测量肝脏剪切波速度(SWV)与生化指标在脂肪肝定量诊断及分度中的临床应用价值.方法 应用VTQ技术测量225例受检者肝脏SWV,包括轻、中及重度脂肪组185例和正常组40例.收集生化指标包括丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值,并分析各定量指标与脂肪肝的关系.结果 正常组与脂肪肝组的SWV比较差异有统计学意义(P＜0.05),在正常组与轻、中、重度脂肪肝组4组的SWV两两比较中,除正常组与轻度脂肪肝组差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组之间的SWV比较差异均具有显著统计学意义P＜0.05).正常组与脂肪肝组的ALT、AST、CHO、TG、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏的SWV与ALT、AST具有相关性(P=0.02,P=0.00).结论 VTQ技术及各生化指标对脂肪肝定量诊断具有一定的价值,为临床诊断及治疗提供了可靠、客观的依据,具有良好的临床应用前景.     

彩色多普勒超声诊断22例无症状腹股沟疝

目的：探讨超声在无症状腹股沟疝诊断中的价值。方法：对26例在超声检查中偶然发现的无症状腹股沟疝患者进行回顾性分析,并与手术结果进行比较。结果：26例患者中,22例行手术治疗术后证实腹股沟疝,其中斜疝20例,直疝2例;4例未行治疗。结论：超声在无症状腹股沟疝的诊断方面有一定应用价值。患者取站立位、配合Valsalva动作,可协助诊断。     

多酶片,给肠胃“加油”

现在,我们工作忙了,应酬常了;朋友多了,聚会密了;生活好了,饭桌丰富了。这样一来,难免萼消化不良。,这时候,多酶片就派上用场了。     

加权评分法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

背景　乳腺超声美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）临床应用越来越广泛,但其评分细则缺乏统一标准。目的　探讨加权评分法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法　选择2012年1月-2016年12月于中日友好医院超声诊断科进行乳腺超声检查的患者185例、共194个结节（恶性结节103个,良性结节91个）,参照《中国浅表器官超声检查指南》对结节的形态、方位、边缘、回声模式、后方回声特征、周边高回声晕环、微钙化等进行描述并进行乳腺结节良恶性鉴别诊断。对每个恶性超声征象（形态不规则、非平行方位、边缘不规整、低回声、后方回声衰减、高回声晕环、微小钙化灶）进行特异度研究并对其进行评分,将所有恶性征象评分相加得出加权评分总分。以1.5 cm为界,分为小结节（≤1.5 cm,81个）和大结节（>1.5 cm,113个）,研究加权评分对大、小结节良恶性的诊断价值。结果　恶性结节加权评分大于良性结节（P<0.05）。加权评分法诊断乳腺结节良恶性的最佳诊断截点是5.5分,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为87.4%、81.3%、84.1%、85.1%、84.5%;加权评分法诊断小结节良恶性的最佳诊断截点是4.5分,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为80.5%、65.0%、70.2%、76.5%、72.8%;加权评分法诊断大结节良恶性的最佳诊断截点是5.5分,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为93.5%、90.2%、92.1%、92.0%、92.0%。 加权评分法诊断大结节良恶性的正确率高于小结节（P<0.001）。结论　加权评分法在乳腺结节良恶性鉴别诊断方面有较高的应用价值,尤其是对大结节的良恶性鉴别诊断要优于小结节。     

虫草肾茶方治疗慢性肾衰竭42例临床观察

目的:观察虫草肾茶方对慢性肾衰竭患者生存质量与营养状态的影响。方法:将42例患者随机分为治疗组与对照组各21例。治疗组给予常规西医治疗,对照组在此基础上加服虫草肾茶方,疗程3个月。结果:治疗组总有效率为76.19%,对照组为52.38%。治疗组生存质量评分与营养状况优于对照组。结论:虫草肾茶方能改善慢性肾衰竭患者的营养状态,提高生活质量。