1例不典型软骨肉瘤误诊结核分析

患者,男,５０岁。左髋部疼痛、活动受限５年,疼痛向左大腿内侧放射,无低热,盗汗。于１９９８年４月２０日入院。体检：一般状态尚可,床上翻身困难,左髋部无明显肿胀,无皮肤发亮及静脉曲张,左髋屈曲畸形约７０°,髋关节前方及大粗隆处明显压痛,髋关节活动受限。...     

填肾精消癥法对卵巢癌术后化疗后患者的减毒减复作用

依据卵巢癌术后化疗后患者肾精亏虚、癥瘕未尽的内在体质,及正虚与癥瘕之间相互转化的病理机制创立了填肾精消癥法,并以此组成理冲生髓饮方,扶正消癥,最终达到减毒减复的作用。减毒即减轻卵巢癌患者在化疗中的毒副反应,减复即减缓肿瘤的复发。     

后交叉韧带损伤膝关节功能康复分析

我们对1990年6月至2000年6月收治的32例后交叉韧带损伤患者,针对不同类型,分别采取了不同的治疗方法,现将功能康复结果报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与神经病理研究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点和神经病理改变。方法回顾性分析52例死亡HIE患儿的临床特点,目视和光镜观察脑组织病理变化。结果所有患儿均为异常分娩,宫内窘迫占53．8％,产时窒息占38．5％,足月儿多发．占60％．临床表现多样,惊厥发生率高达75％,且多在生后48h之内发生。88％脑组织重量增加,25％超过正常均值加一个标准差,12％低于正常均值;均有不同程度脑水肿,神经细胞肿胀、变性及坏死,部分伴有颅内出血及软化灶形成;脑缺氧缺血易感区与胎龄有关,足月儿以皮质层状坏死为主,早产儿多为室管膜下-脑室内出血;宫内窘迫的足月小样儿脑损害程度更重;蛛网膜下腔出血(SAH)发生率高达63％,且以渗出性出血为主。结论研究HIE的临床与神经病理联系有助于揭示HIE发病机制及指导治疗。     

凋亡基因在缺氧缺血新生大鼠脑组织中的动态变化及银杏叶提取物的保护效应

目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用。方法 夹闭妊娠大鼠子宫血管，制成HIBD新生鼠模型，治疗组给予腹腔注射EGb，在生后不同时间比较两组仔鼠脑组织凋亡基因Bcl-2、Bax的变化及神经细胞的凋亡情况。结果缺氧缺血后随再灌注时间的延长，脑组织中Bcl-2与Pax的比例下降，同时凋亡细胞数增加，表明Bcl-2、Bax两者比值的降低促进凋亡的发生。EGb治疗后Bcl-2表达增加显著，同时观察到治疗组的凋亡细胞数量减少。结论 EGb对HIBD有保护作用。     

不同内镜对食管上段胃黏膜异位症的诊断分析

目的 分析不同内镜检查方法对食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)的检出情况.方法 将2646例患者分为白光胃镜组(包括清醒、无痛胃镜)、清醒+NBI胃镜组、无痛+NBI胃镜组三种内镜方法进行检查,比较3组食管上段胃黏膜异位诊断率,分析食管上段病变特点,内镜发现食管上段病变取活检做病理.结果 检查2646例,检出食管上段胃黏膜异位共120例,检出率4.54%,白光胃镜组检出10例,检出率0.95%;清醒+NBI胃镜组检出26例,检出率3.25%;无痛+NBI胃镜组检出84例,检出率10.66%.病理确诊53例.发现食管上段进展期癌1例,中重度不典型增生3例,食管上段乳头状瘤1例.结论 NBI胃镜对食管上段胃黏膜异位检出率明显高于白光胃镜,无痛+NBI胃镜检出率最高,无痛下NBI胃镜检查诊断HGMUE的价值较高.     

鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿72例观察

我们应用鼻内镜治疗不同鼻窦黏液囊肿72例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 72例为我院1997年10月至2008年2月收治的患者,其中男44例,女28例;年龄23～72岁,平均48岁.其中筛窦囊肿34例,上颌窦囊肿14例,额窦囊肿9例,蝶窦囊肿4例,额筛囊肿8例,蝶筛囊肿3例.     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤tPA、PAI-1表达的动态变化

目的:观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中组织型纤溶酶原激活物(tPA)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)表达变化的规律,探讨纤溶系统在缺氧缺血性脑损伤中的作用。方法:7日龄SD新生大鼠96只,随机分为2组:缺氧缺血性脑损伤组和假手术组。两组动物模型制备成功后3、6、12、24、36、48、72、96小时断头取脑,应用免疫组织化学及原位杂交方法检测缺氧缺血性脑损伤不同时间点t-PA、PAI-1表达的变化。结果:假手术组新生大鼠各脑区均有tPA、PAI-1蛋白及mRNA的弱表达,缺氧缺血性脑损伤组不同时间点t-PA、PAI-1二者表达呈不同的动态变化:tPA蛋白及mRNA 3小时开始表达增强,主要见于皮质和海马,神经元表达明显,血管表达较弱,48小时神经元及微血管内皮表达明显增强,72小时神经元表达明显减弱,微血管内皮见有明显阳性表达,之后表达减弱,3～96小时各时间点阳性着色神经元数目显著高于假手术组;PAI-1蛋白及mRNA 12小时表达有所增强,神经元和微血管内皮表达增多,72小时达高峰,12～96小时各时间点阳性着色神经元数目显著高于假手术组。结论:tPA和PAI-1参与HIBD的发病机制。     

精氨酸对骨折病人血清免疫球蛋白改变的影响

我们对一组下肢骨折内固定术后病人的血清免疫球蛋白进行检测,并观察精氨酸的免疫调节作用,其结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 所有病人均为急性开放性单侧胫腓骨或股骨骨折的病人。排除多发性骨折均行急诊清创     

第二掌背复合组织瓣与小鱼际皮瓣组合移植一例

患者男，２３岁。因右中环指勒伤后３０小时入院。检查：右中环近侧指间关节掌侧各有一５ｃｍ×３ｃｍ、４ｃｍ×３ｃｍ大小创面，有黄色分泌物，中指不能屈曲，桡侧感觉迟钝，两手指血运良好。入院后即行手指创面细菌培养及药物敏感试验，并立即在臂丛麻醉下行手指创面清...