2017—2020年江苏省40岁及以上常住居民脑卒中检出情况及危险因素分析

目的 分析江苏省9市40岁及以上常住居民脑卒中及其主要危险因素的流行情况,为江苏省脑卒中防控提供数据支撑。方法 数据来源于2017—2020年在江苏省9个设区市11个项目点开展的脑卒中高危人群筛查和干预项目,采用多阶段随机抽样的方法,共124 131名40岁及以上常住居民纳入分析,采用χ2检验比较不同特征人群脑卒中检出率,采用多因素logistic回归模型分析脑卒中影响因素并计算人群归因危险度。结果 124 131名调查对象中,3 641人患脑卒中,检出率为2.93%（标化检出率2.50%）,其中男性高于女性（3.40%vs. 2.59%）,城市高于农村（3.25%vs. 1.88%）,随着年龄增长,检出率呈上升趋势（χ2趋势=1 902.530,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,高血压（OR=2.84, 95%CI:2.60～3.10）、脑卒中家族史（OR=2.47, 95%CI:2.26～2.69）、心房颤动（OR=2.12, 95%CI:1.73～2.56）、血脂异常（OR=1.42, 95%CI:1.33～2.52）、糖尿病（OR=1.38, 95%C...     

探讨中医针药“脑肠同调”论治中风病

肠道微生物群是西医学的重大创新之一,近年来研究者们对肠道微生物群及其对急、慢性疾病的影响进行了更全面和更深入的研究,包括神经系统疾病。近几年的研究证实,肠道微生物群与神经系统之间关联密切,特别是大脑和肠道之间的双向沟通会影响一些急性神经系统疾病的风险因素和结果,及“肠脑同调”理论。运用“脑肠同调”指导中医辨证论治,临床疗效显著。本文基于“肠道微生物群-脑轴”在中风(脑卒中)中的病理生理学最新研究进展,探讨中医针灸辨证论治中风。     

分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建治疗头部钛网外露合并软组织感染北大核心CSCD

目的探讨分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建治疗头部钛网外露合并软组织感染的疗效。方法2015年1月—2021年12月,收治13例头部钛网外露合并软组织感染患者。男9例,女4例;年龄23~64岁,平均42.9岁。钛网暴露时间22~609 d,中位时间102 d。创面部位:额部3例,顶部1例,枕部2例,额顶部1例,颞顶部4例,额颞部2例。其中5例该次入院前钛网已取出,遗留颅骨缺损和外形塌陷,存在感染征象。细菌培养阳性7例,阴性6例。影像学检查示颅骨缺损范围为6 cm×5 cm~21 cm×17 cm,头皮缺损范围为1 cm×1 cm~15 cm×10 cm;软组织感染深度:未侵及硬脑膜5例,侵及硬脑膜6例,侵及额窦2例。采用分阶段手术方案,第1阶段取出钛网、彻底清创后,切取背阔肌皮瓣修复颅骨及头皮缺损。背阔肌皮瓣切取范围:肌瓣13.5 cm×4.0 cm~21.0 cm×17.0 cm,皮瓣7.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×10.0 cm。待皮瓣成活稳定后行第2阶段手术,再次植入钛网,重建颅骨轮廓;钛网范围为7.0 cm×6.0 cm~21.5 cm×17.5 cm。两次手术间隔时间3.7~17.8个月,平均11.4个月。术后观察皮瓣成活、头部外观,有无钛网再次外露和感染等情况发生。结果第1阶段术后1例出现皮瓣静脉栓塞,经处理后未见明显异常;背阔肌皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。第2阶段术后切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间1~96个月,中位时间14个月。随访期间无再次钛网外露、感染等情况发生。末次随访时,患者外观主观满意率为92.31%(11/13)。所有患者创区颅骨轮廓与健侧无明显差异。结论对于头部钛网外露合并软组织感染,分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建方案通过增加头皮厚度及血供、填塞死腔,减少了钛网再次暴露和二次感染风险,临床疗效确切。     

关于杂志及文稿政治质量要求的说明

学术期刊是记录传播人类文明进步信息的载体,必须有相应的办刊目的与明确的责任担当。本刊除了对文稿学术质量以及撰写表达规范有明确要求外,在此对杂志及来稿的政治质量要求重申如下:1杂志及来稿必须严格遵守执行国家有关科技、新闻、出版、保密、版权、专利、广告、医药卫生、中医、人口、环保以及国家主权等方面的政策、法规、条例及其他有关规定。     

运动神经元病临床与骨骼肌病理112例诊断分析

目的探讨骨骼肌病理对运动神经元病诊断与鉴别诊断的价值。方法收集112例运动神经元病患者的临床、神经电生理及活检骨骼肌病理资料,进行诊断与鉴别诊断分析。结果①入选患者均有肢体无力、肌萎缩,吞咽或呼吸肌无力43例,舌肌萎缩或纤颤50例,伴有肌束震颤69例,初诊伴有上运动神经元受损征78例;②肌电图呈神经源性异常;③临床确诊肌萎缩侧索硬化(ALS)90例(初诊78例、复诊/随访后12例),脊髓性肌萎缩症(SMA)22例,其中肯尼迪病7例;④骨骼肌病理均符合神经源肌病改变,ALS多见小角化肌纤维、核聚集、靶纤维;成人型SMA以小圆形肌纤维在肌束内小群分布为特点,其中肯尼迪病萎缩小圆形肌纤维、核聚集多在肌束间分布。结论①仅表现下运动神经元受累的MND,行骨骼肌活检病理分析有助ALS与SMA的诊断与鉴别诊断;②随诊、动态观察体征与病情进展变化可助ALS确诊。     

关于一稿两投和重复发表问题的处理原则

一稿两投(一稿多投)是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。重复发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的媒体发表,无论是印刷版媒体还是电子媒体。中华医学会系列期刊作为我国重要的医学信息源期刊,原则上不接受一稿两投或重复发表的论文,读者在这些期刊上所阅读的论文基本上都是原始的、首发的,除非声明是按作者和编辑的意图重新发表的。     

针康法联合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍临床价值及对患者营养状态的影响

目的 探究针康法联合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍临床价值及对患者营养状态的影响.方法 按照随机数字表法将收治的81例中风后吞咽障碍患者分为针康组、浮针组与联合组,每组27例.3组均按照神经内科诊疗常规,给予药物对症支持治疗、控制危险因素,在此基础上,针康组给予头穴丛刺、康复训练治疗,浮针组给予浮针治疗,联合组给予头穴丛刺...     

"红外止咳贴"外敷辅助治疗小儿咳喘的疗效观察

目的观察“红外止咳贴”外敷辅助治疗小儿咳喘的疗效。方法将78例患儿随机分为治疗组和对照组各39例;两组均常规治疗,治疗组则加用“红外止咳贴”穴位贴敷,3d为1个疗程。结果治疗组临床症状体征改善明显,疗效明显优于对照组。结论“红外止咳贴”外敷辅助治疗小儿咳喘,有促进小儿肺部湿啰音消除的作用。     

第八届全国门静脉高压症学术会议暨腹部外科再手术专题研讨会征文通知

中华医学会外科学分会门静脉高压症学组、中华外科杂志编辑部及中华普通外科杂志编辑部将在2001年5月于青岛召开第八届全国门静脉高压症外科学术研讨会及腹部外科再次手术专题研讨会,会议将邀请著名专家就相关问题做演讲。参加会议的代表将获得中华医学会医学继续教育学分。会议征文包括以下内容:①门静脉高压症手术的术式选择和血流动力学的关系;②肝移植和门静脉高压症;③门静脉高压症非手术治疗和手术治疗的经验;④门静脉高压症的实验研究;⑤门静脉高压症外科治疗与肝功能评估;⑥腹部外科手术合并症与再手术治疗经验;⑦腹部外科疾病的分…     

利用软骨细胞膜片技术在山羊皮下构建软骨样组织的研究

目的 探讨软骨细胞膜片技术在大型哺乳动物体内构建软骨的优越性.方法 以山羊耳廓软骨细胞为种子细胞,分别利用细胞膜片技术(实验组)和细胞复合PGA/PLA支架材料的方法(对照组)构建软骨组织.体外培养4周回植到动物腹部皮下,分别于回植前、回植后4周及回植后8周时采集标本,观察比较两组软骨形成情况.结果 体外培养4周后,两组均形成一定量的软骨样组织,但对照组可见未降解的材料纤维;体内构建4周后,实验组形成成熟软骨样组织,对照组为纤维结缔组织替代,伴有大量炎性细胞浸润;体内培养8周时,实验组较4周前无明显变化,对照组体积明显缩小,仍为纤维结缔组织.结论 软骨细胞膜片技术与细胞复合PGA/PLA支架材料构建组织工程软骨方法相比,原代细胞用量少,体外培养时间短,在大动物体内能形成成熟软骨,具有更广泛的临床应用前景.