三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,评价患者的生活质量.方法 43例患者随机分为观察组(放疗加吉非替尼组)(22例)和对照组(单用吉非替尼组)(21例).两组均服用吉非替尼250 mg,1次／d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察组加适形放疗,每次2Gy,5次／w,至DT60 ～70 Gy.治疗3个月后,观察两组近期疗效、不良反应,并评价生活质量;随访2年评价客观疗效和生存率.结果 观察组有效率45.5％,高于对照组19.0％,两组比较有统计学差异(x2=4,P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者77.3％ (17/22),对照组为47.6％( 10/21),观察组生活质量改善优于对照组(x2=4.044,P＜0.05).与对照组相比,观察组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义.两组2年生存率比较无统计学差异(x2 =0.003 1,P＞0.05).结论 3D-CRT联合吉非替尼治疗老年NSCLC优于单用吉非替尼治疗,不良反应虽有所增加,但患者能耐受,值得临床上进一步推广应用.     

医生“三境界”

以前我写过一篇短文,名日《做医生的三重境界》,主要是讲做医生,特别是外科医生,大凡修成正果的,都要经历“得意”、“得气”、“得道”这三重境界。诚如佛门之修行,达到欲界、色界、无色界。     

关于杂志及文稿政治质量要求的说明

学术期刊是记录传播人类文明进步信息的载体,必须有相应的办刊目的与明确的责任担当。本刊除了对文稿学术质量以及撰写表达规范有明确要求外,在此对杂志及来稿的政治质量要求重申如下:1杂志及来稿必须严格遵守执行国家有关科技、新闻、出版、保密、版权、专利、广告、医药卫生、中医、人口、环保以及国家主权等方面的政策、法规、条例及其他有关规定。     

谷云飞治疗老年功能性便秘经验

谷云飞认为老年功能性便秘病位在脾胃、大肠,病机总属脾胃气虚,失其健运,夹瘀夹滞,老年体质多虚多瘀。谷老师从老年体质出发,针对虚实夹杂病机,消补兼施,故选用枳术丸为主方。配伍运用提壶揭盖、宣肺以通,升清降浊、行气导滞,塞因塞用、善佐乌梅中医特色方法,同时兼顾西医中药药理潜心组方。亦指出宣教的重要性,如指导饮食、排便等。     

北京2000FDI—CSA国际口腔学术会议通知

世界牙科联盟(FDI)与中会口腔医学会(CSA)将于2000年9月17—19日在北京主办国际口腔学术会议,会议由北京医科大学口腔医学院承办,会议具备国家级继续教育项目,给以学分,另发给国际学术会议证书。一、会议内容:1、现代口腔医学临床研究及进展、经验总结。2、优秀论文会议交...     

强心颗粒通过调控Rac1/NOX/ROS轴抑制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水肿证大鼠心肌细胞凋亡研究

目的 检测强心颗粒通过调控Rac1蛋白磷酸化抑制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水肿证活性氧(ROS)诱导心肌细胞凋亡的机制。方法 应用多柔比星联合丙硫氧嘧啶(PTU)法复制病证结合心力衰竭大鼠模型;分为正常组、模型组、强心颗粒组以及强心颗粒+Rac1过表达组。干预4周后检测各组大鼠心肌总Rac1、磷酸化Rac1(P-Rac1)以及下游蛋白NOX2、NOX4的表达情况,对比各组心肌ROS含量、8-OHdG核染(+)比例、心肌细胞凋亡指数。结果 正常组未死亡,模型组存活率为58.33%,强心颗粒组存活率为72.73%,强心颗粒+Rac1过表达组存活率为72.73%。ROS检测结果显示,模型组心肌细胞ROS荧光强度为34.44±1.63,强心颗粒组为18.39±1.50,强心颗粒+Rac1过表达组为26.23±2.01,强心颗粒组低于模型组(t=20.32,P<0.001),强心颗粒+Rac1过表达组高于强心颗粒组,t=10.04,P<0.01。免疫组化结果显示,模型组心肌细胞8-OHdG核染(+)比率为19.21±2.33,强心颗粒组为11.78±1.26,强心颗粒+Rac1过表达组...     

电针结合康复训练治疗肘关节术后活动功能障碍疗效观察

目的:比较电针配合康复运动与单纯康复运动治疗肘关节术后活动功能障碍的临床疗效。方法:将53例患者随机分电针康复组(30例)和康复组(23例)。电针康复组取患者肘部僵硬部位进行电针治疗,配穴取三间、手三里、合谷、阳陵泉、阴陵泉,给予针刺治疗,取针后被动活动肘关节;康复组行持续被动活动(CPM)练习。治疗1.5个月后观察疗效,统计两组治疗前后肘关节梅奥弯头性能(Mayo)评分及关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗后肘关节Mayo评分、ROM均有显著改善(均P0.01)。与康复组治疗后比较,电针康复组患者的Mayo总评分、关节活动范围、关节活动能力及肘关节ROM改善更明显(均P0.01),差异有统计学意义。结论:与单纯康复治疗相比较,电针配合康复运动训练对骨折术后肘关节的功能恢复具有更显著的效果。     

PML蛋白参与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的分子生物学机制研究

PML蛋白作为一种肿瘤抑制因子,在三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的过程中发挥重要作用。绝大多数APL患者的典型特征是细胞内PML基因和RARα基因发生融合,该融合基因所表达的PML-RARα融合蛋白是APL发病的主要原因。三氧化二砷作为临床治疗APL的一线药物,通过直接作用于PML-RARα融合蛋白的PML部分,诱导相关蛋白多聚化,并招募多种功能蛋白,促进PML核小体重构,使PML-RARα蛋白发生小泛素修饰蛋白（SUMO）化和泛素化,最终经蛋白酶体途径降解,达到治疗APL的目的。PML蛋白发生点突变会导致APL复发及三氧化二砷耐药。本文阐述了PML蛋白的结构和功能、PML-RARα融合蛋白诱导APL发病的机制、PML蛋白参与三氧化二砷治疗APL的分子机制以及PML蛋白发生突变导致APL患者发生三氧化二砷耐药的现象,以期为目前治疗方案的优化及针对耐药患者有效治疗手段的开发提供理论指导。     

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症。随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨     

《温病条辨》芳香方药的应用规律

《温病条辨》中将芳香方药运用于卫分证中可透邪外出;运用于气分证中可化湿理气,祛湿清热;运用于营分证中可化湿清热,透热转气;运用于血分证中可透血分热毒外达;运用于温病后期,可使邪退气宁血止.吴鞠通《温病务辨》以“芳香”冠名的方剂有20首,对芳香药的配伍应用有独到见解.