微信支持的翻转课堂教学实践研究——以《针灸学》教学为例

本文通过以《针灸学》的教学为例,利用微信公众平台及微信群,构建移动学习环境,并将其与翻转课题教学进行有机的结合和对接。通过教学实践证实,该种移动学习环境有利于翻转课堂教学的实施,这种有机结合提高了学生的学习兴趣、增加了师生的交流,提高了教学质量。     

老年高血压病证候分布规律的临床回顾性研究

目的探索老年高血压病的临床证候分布和演变规律,为该病证候规范化研究提供客观依据。方法以近10年来老年高血压病临床病历资料为研究对象,运用流行病学的研究方法,共纳入2029例病历,分别统计主要证候和兼夹证候的类型及出现频率。结果老年高血压病主要证候分布为肝肾阴虚(40.0%)、肾气亏虚(28.4%)、肝阳上亢(9.7%)、痰湿壅盛(7.4%)、瘀血阻络(6.6%)、痰瘀互结(5.7%)、肝火亢盛(1.1%),兼夹证候为肝阳上亢(26.5%)、痰湿壅盛(9.6%)、瘀血阻络(7.2%)、痰瘀互结(5.5%)、肾阴亏虚(3.7%)。结论老年高血压病临床主要证候以虚证为多,肾气亏虚是老年高血压病临床常见的证候类型,且大多以复合证候的形式出现,痰和瘀是最主要的兼夹证候。     

内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术标本常规制片专家共识

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术, 其技术日趋发展成熟, 多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病变的首选治疗方式, ESD/EMR标本的诊断结果影响后续治疗方式的选择, 因此ESD/EMR的病理学评估相对于传统外科手术标本应更为严格及精准。在取材制片的过程中存在诸多因素影响ESD/EMR标本病理诊断的准确性。本共识规范了ESD/EMR标本处理以及常规制片的方法, 旨在提高病理诊断的准确性, 为临床进一步诊疗提供可靠、合理的病理依据。     

胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治专家共识(2023版)

胆胰管汇合部是胆管与胰管相结合的"枢纽"部位, 控制着胆汁和胰液的流速与流向。胆胰管汇合部良性疾病不仅会导致胆汁及胰液流出不畅, 形成胆管和胰管高压, 进一步引起胆胰管扩张、胆汁胰液淤积和结石, 还会改变胆汁和胰液的流向, 出现胰胆反流、胆胰反流或肠胆反流, 引起胆胰系统的急慢性炎症和肿瘤。由于胆胰管汇合部解剖位置特殊, 其良性疾病的临床症状复杂且隐蔽, 临床医生多关注常见的胆胰疾病, 而忽视了胆胰管汇合部的原发性疾病, 从而导致临床治疗效果不理想。鉴于这种现状, 中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会组织了国内在肝胆胰外科和消化内镜领域的知名专家进行深入探讨, 并结合了国内外的最新研究成果与国内相关领域专家的临床经验, 进而制定出胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治的专家共识, 旨在推广和规范该疾病的诊断和治疗。     

早幼粒细胞白血病蛋白调控恶性肿瘤发生发展的分子机制研究进展

早幼粒细胞白血病蛋白（promyelocytic leukemia protein，PML）参与调节细胞凋亡、衰老、DNA修复等多种生物学过程。同时，PML蛋白作为一种肿瘤抑制因子，在多种肿瘤中的表达均有明显下调的趋势，表明其与肿瘤的形成密切相关。虽然已有较多文献对PML蛋白参与恶性肿瘤发生发展的分子机制进行了深入研究，但是并未被系统地归纳总结。本文深入剖析当前研究现状，从PML蛋白调控细胞凋亡、抑制细胞生长、抑制癌细胞转化和迁移、促进细胞衰老，以及抑制血管生成等方面，全面总结了PML蛋白在肿瘤发生发展过程中的调节机制，以期为PML蛋白的全面认知及为相关恶性肿瘤的预防和治疗提供新思路。