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41.
同种异体组织重建关节韧带临床疗效的初步观察 总被引:9,自引:4,他引:5
目的评价同种异体组织重建膝关节前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)、外侧副韧带(LCL)和肩关节喙锁韧带(CCL)的疗效. 方法回顾调查43例患者,将其分为3组,A组ACL或ACL/MCL损伤34例;B组PCL或PCL/LCL 损伤6例;C组完全肩锁关节损伤3例.分别应用同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B) 、半腱肌腱与股薄肌腱、胫后肌腱、跟腱-骨重建. 结果平均随访19个月, A、B两组术前Lysholm评分63.0±5.6,术后89.0±5.9,手术前后差异有非常显著性意义(P<0.01); 术后国际膝关节文献委员会(IKDC)评分A级3例(8%),B级23例(58%),C级12例(30%),D级2例(5%).KT2000测定A组手术前后胫骨前移分别为(13.10±0.29)mm和(4.70±1.37)mm;B组胫骨后移则分别为(10.53±2.50)mm和(5.74±1.33)mm,手术前后差异有非常显著性意义 ( P<0.01).术后健患侧比较A、B两组健患差异<3 mm 33例(83%);>5 mm 4例(10%);前后抽屉试验36例(90%)由术前3度恢复至术后平均1.3度.合并MCL/LCL损伤患者的侧方应力试验由术前3度恢复至术后平均1.2度,并呈现明显的硬终点;单纯与复合性ACL或PCL损伤,伸屈正常分别占91%和88%.喙锁韧带重建后X线片显示肩锁关节间隙基本正常,肩锁与肩肱关节活动良好. 结论同种异体移植物重建膝关节ACL、PCL、MCL、LCL与肩关节喙锁韧带疗效满意,是自体组织重建的良好替代物. 相似文献
42.
43.
塞来昔布对急性疼痛的疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
急性疼痛是常见的临床症状之一,国际上将其视为第5种重要生命体征。临床常用的阿片类或非甾体抗炎类镇痛药因可能并发各种严重不良反应,其应用存在较大的局限性。塞来昔布是一种特异性COX—2抑制剂,胃肠道安全性明显优于传统的非甾体抗炎类镇痛药,对血小板功能、出血时间均无影响,适合于各种创伤所致急性疼痛和术后镇痛。临床试验表明,塞来昔布用于急性踝扭伤(急性疼痛)的疗效优于布洛芬,明显优于安慰剂。塞来昔布应用于合科手术后疼痛的疗效,明显优于氢可酮加醋氨酚或安慰刑。 相似文献
44.
微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的可行性与优越性。方法 选择 17例胫骨远端骨折病人 ,在C臂X线透视下复位。硬膜外麻醉下选择适当小切口 ,显露骨折断端及远端关节 ,透视下进行正确复位 ,将三叶单型支持钢板从骨折远端骨膜外插入。将另一块钢板与之对合 ,螺钉拧入固定。结果 17例病人均随访 12~ 2 0个月 ,分别于 6、12周 ;6、12个月常规摄片复查 ,按Johnor -Wruhs评分标准 ,优良者 15例 ,仅 2例出现行走疼痛。结论 微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折可行 ,且优点较多 相似文献
45.
46.
基因重组人生长激素(r—hGH)对骨质疏松性骨折愈合影响的实验 … 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 观察基因重组人生长激素(r-hGH)对骨质疏松性骨折愈合的作用及影响,以期为骨质疏松性骨折提供一种有效的治疗方法。方法 选择8月龄、雌性、SD大鼠36只,随机分为治疗组与对照组,每组各18只。手术方法建立骨质疏松性骨折实验模型后,治疗组动物每只每天皮下注射基因重组人生长激素(r-hGH)2.7mg/kg,连续10天;对照组同法给予等量生理盐水。分别于用药后2、4、8周检测血浆IGF-1浓度, 相似文献
47.
非扩髓闭合交锁髓内钉治疗股骨干骨折 总被引:18,自引:8,他引:10
目的 观察与分析闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的临床疗效与优点。方法 应用闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折 2 83例。 2 83例患者均进行了 1次以上随访 ,随访时间为 3个月~ 4年 (平均随访时间 30个月 )。结果 骨折愈合时间 9~ 15周 ,平均 12周。术后3个月时 ,膝关节伸屈活动已与伤前相仿 ,无一例发生感染 ,无患肢疼痛、肿胀或关节僵硬等并发症。2 4例C型骨折中有 3例患肢短缩 1cm ,2例患肢轻度内翻 ,但成角 <7° ,1例交锁髓内钉在远端交锁螺钉孔处发生断裂。结论 闭合非扩髓交锁髓内钉内固定手术创伤小、保留了骨折处的血肿、不剥离骨折周围软组织、较少破坏骨内膜血供 ,为骨折愈合提供了良好的条件。同时 ,可进行早期功能锻炼 ,从而可防止关节肿胀、僵硬等骨折并发症发生 ,是目前治疗股骨干骨折较为理想的方法 相似文献
48.
49.
双膦酸盐是目前临床上治疗骨质疏松症的首选药物, 它能够靶向性地沉积在骨骼中,紧密吸附在骨的羟基磷灰石表面,与之结合并选择性聚积在破骨细胞周围;同时能够有效抑制破骨细胞活性及对骨质的吸收,通过预防骨丢失、提高骨质量以降低骨折风险。迄今为止,双膦酸盐类药物已经研究发展到第三代。第一代双膦酸盐为不含氮的双膦酸盐, 代表药物为羟乙膦酸钠,其分子结构中侧链是直链烃,药物活性和结合力相对较弱,有抑制骨钙化,干扰骨形成,导致骨 软化或诱发骨折的可能,且胃肠道不良反应大。第二代双膦 酸盐药物结构中的侧链引入了氨基称为氨基双膦酸盐,代表药物为帕米膦酸钠和阿仑膦酸钠,其药物活性和结合力比羟乙膦酸钠增加10~100倍,对骨的钙化作用干扰小,选择性强。而第三代双膦酸盐为具有杂环结构的含氮双膦酸盐,如利塞膦酸钠、唑来膦酸等,鉴于其强效、低剂量、使用方便等特点,被认为是具有更强的临床疗效且适应证更加广泛的抗骨吸收药物。目前,双膦酸盐已经广泛用于原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症(如糖皮质激素引起的骨质疏松)以及骨质疏松性骨折的预防及治疗。随着临床应用的深入推广, 越来越多的临床医生和研究人员发现,双膦酸盐除适用于上述疾病外,在关节置换术、脊柱融合术、骨坏死、骨关节炎、软骨损伤的治疗,以及乳腺癌、食管癌、结肠及直肠癌等重大疾病的预防中,扮演着十分重要的角色。为此,本文就双膦酸 盐在骨科相关疾病治疗中的重要作用及新进展做一阐述。 相似文献
50.
Objective To evaluate the effect of titanium fiber mesh microballoons combined with nano-Sr-HAP on repair of bone defects in vivo. Methods The experimental model was set up by creating drill defects in the bilateral femoral condyle of 24 SD rats [6 months, with the mean weight of (545±22 g)]. The left femoral defects were filled with titanium fiber mesh microballoons combined with nano-Sr-HAP, and the right with pure metal scaffolds. At the 1st, 2nd, 4th, and 8th week after surgery, the specimens were killed and taken the X-ray, histology, and histomorphology observation. The results were contrasted and ana-lyzed. Results X-ray observation showed that the bone defects in both sides were repaired. Histological re-sults showed that the titanium fiber mesh microballoons allowed the new bones growing inside, and more new bones in the left implants compared with those in the right sides. The results of histomorphometrical analysis confirmed that neo-bones in the left sides gradually increased as time passed. There were statistic differences in neo-bones at the 2nd, 4th, and 8th week, and the differences between the two sides were statistically sig-nificant at the 4th and 8th week. Conclusion As titanium fiber mesh microballoons used in this experiment have good biocompatibility and osteoconduction ability, they can be used as scaffold for bone defect repair; and Nano-Sr-HAP can enhance the repair ability of titanium fiber mesh. 相似文献