卫生应急人员对突发公共卫生事件监测预警体系现状认知和对策调查

目的通过对全国不同层级不同机构的卫生应急人员进行调查，了解目前突发公共卫生事件监测预警工作的难点和影响因素，进一步提出完善该体系的建议。方法采用问卷调查的方法，对全国31个省（市、区）中承担突发公共卫生事件应急处置职责的工作人员进行调查。结果部门间协调困难和人力、财力保障不足成为当前监测预警工作主要难点；突发事件本身的不确定性和隐蔽性，卫生部门各机构权责不匹配、职责不清和预警制度不完善是阻碍现有制度无法执行的主要原因。结论加强公共卫生应急专业队伍建设；加大财政投入，确保应急所需的人力和物力资源；加强部门问合作交流，提高监测预警效率；协调好各机构间工作关系和权责职能。     

社区儿童保健适宜管理模式探讨

儿童保健服务是卫生服务领域中的重要组成部分,因年龄、生长发育特点和身体机能的脆弱性,儿童期的健康可决定或影响其一生的健康.因此,儿童的生存状况与健康水平历来受到社会各界的广泛关注,儿童保健也一直足预防保健的先行者[1];同时,儿童保健服务与管理水平也是衡量一个国家、社会伞面发展的重要指标.近些年来,随着社会的发展,人民生活水平不断提高,儿童保健服务日益受到政府和广大家长的重视.随着儿童保健环境和观念的变化,城市两级医疗卫生体系正在逐步形成,社区卫生服务在儿童保健中正发挥越来越重要的作用.与此同时,群众要求提供优质、多层次的保健服务的呼声也愈来愈大.在此形势下,探讨并阐明儿童保健服务与管理的性质、特点与内容,探索社区儿童保健管理的适宜模式,对儿童保健学科和事业的发展都有极为重要的意义.     

探索贴合卫生行业人力资源的派遣模式

回应“人才派遣新发展时代” （2010年第8期P16封面文章） 人才派遣业务已在卫生行业中逐步推开，其以节约管理成本、灵活用工等优势而受到青睐。此间，这种弹性用人机制满足了用人单位的人才需求，确实带来诸多裨益。但是，由于用人单位情况各异，派遣机构服务质量良莠不齐，人才派遣业务的许多优势都未能惠及规模较小的二级医院及以下的医疗机构。     

64层螺旋CT与超声心动图对比评估左心功能

目的 探讨64层螺旋CT(64-MSCT)定量评估左心室功能的临床应用价值. 方法 选择临床拟诊断冠心病、且均行超声心动图与64-MSCT检查的患者43例,分别用64-MSCT与超声心动图测量左心功能各项指标,进行比较. 结果 64-MSCT与超声心动图测定的左心功能指标间差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法 测定的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(EF)各项指标间具有相关性,相关系数分别为0.972,0.976,0.944,0.949.结论 64-MSCT所获得的左心功能指标较准确、可靠.     

血浆中多基因联合甲基化检测在肺癌诊断中的应用

 目的:探究血浆中CDH13、RASSF13A、DLEC13、SEPT13、RUNX13等抑癌基因启动子甲基化及其联合检测在肺癌诊断中的价值。从中选出诊断效能高的组合。方法: 采用巢式甲基化特异性PCR（nest methylation specific PCR,nMSP）法,检测106例健康人血浆样本、106例肺癌组织和癌旁组织以及其对应的106例术前血浆样本、中基因启动子区的甲基化状态。对血浆基因组DNA修饰后进行多重置换扩增 （multiple displacement amplification, MDA）,以解决血浆DNA模板不足的问题。结果: 肺癌组织样本中的CDH13、RASSF13A、DLEC13、SEPT13、RUNX13基因启动子甲基化率分别为51.9%、44.3%、54.7%、36.8% 、24.5%。对应的血浆样本中的CDH13、RASSF1A、DLEC1、SEPT9、RUNX3基因启动子甲基化率分别为46.2%、41.5%、50.9%、31.1%、19.8%。Kappa一致性检验结果表明肺癌组织与血浆的甲基化检出率一致。CDH13、DLEC1、RASSF1A、SEPT9组合对肺癌的诊断效能明显高于其它组,准确度ACC为82.08%,Youden指数为0.6415（灵敏度为79.49%,特异度为81.13%）。 结论: 血浆多基因联合甲基化检测有望应用于肺癌早期诊断。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌的价值

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,而且有不断上升之趋势.周围型小肺癌是指起源于肺段以下支气管,直径小于3cm的恶性结节[1],其临床症状出现较晚,确诊时多属中晚期,已失去根治机会,因此,早期诊断至关重要.CT特别是螺旋CT扫描在周围型小肺癌诊断中起着重要作用.本研究收集我院近3年来经手术病理证实的24例周围型小肺癌病例,对其CT表现进行分析、总结,以探讨螺旋CT对其诊断价值.     

肝癌合并脾功能亢进的介入治疗

目的:探讨部分性脾栓塞在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:对13例中晚期肝癌病人在进行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分性脾栓塞治疗,观察病人血液白细胞、血小板计数、肝功能的变化情况和术后反应,判断治疗效果。结果:所有病人治疗后血液白细胞和血小板计数升高,肝功能恢复快,门静脉压力降低,无严重并发症发生。结论:部分性脾栓塞应用于治疗肝癌有助于改善病人肝功能,促使血液白细胞、血小板升高,有助于病人的恢复和为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件。     

社区健康服务机构员工对绩效管理的满意度现状研究

目的从社区健康服务机构(社康机构)员工满意度的视角出发,探讨社康服务绩效管理实施的效果,为进一步完善社康服务绩效管理方案提供依据。方法采用问卷调查的方法,调查公明街道辖区所有21家社康机构全部员工对绩效管理的满意度。结果社康机构员工对工作负担与月收入的满意度最低,很不满意及较不满意者分别占58.2%和57.5%;对绩效管理与考核方式的满意度也较低,不满意者占38.3%;对工作胜任力的满意度最高,不满意者仅占2.3%。结论社康机构员工对绩效管理的满意度不高。应进一步完善绩效考核体系,强调激励为主的考核原则,弥合员工高胜任力自我评价和高工作负担、低业务收入之间的裂痕,从而促进组织整体绩效的实现、保证绩效管理良性循环。     

城市老年人智慧健康养老服务的支付意愿及影响因素研究

目的:探究城市老年人对智慧健康养老服务的支付意愿及影响因素,了解其需求.方法:通过问卷调查收集数据,采用有序多分类逻辑回归模型分析数据.结果:老年人对智慧健康养老服务的支付意愿较低,受教育程度、职业、医保类型、主要照料人四个因素对老年人的支付意愿具有重要影响.结论:完善智慧健康养老体系,加强智慧健康养老产品的适老性,细...     

北京市社区卫生服务机构收支两条线管理实施后服务提供方服务量变化初步分析

目的 了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务中心(站)的整体服务量有无变化.方法 采用问卷调查的方式,调查北京市489家社区卫生服务机构.有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构的门急诊总人次、出诊与家庭病床服务量和公共卫生服务量(免疫接种除外)较2006年同期相比均有所增加,其中实施组的社区卫生服务机构的门急诊量和大部分公共卫生服务量的增长幅度均高于对照组,出诊和家庭病床的服务量略低于对照组.结论 社区卫生服务机构的各项服务量指标较去年同期相比有所增加,收支两条线管理对门急诊总量和公共卫生的促进作用明显,但是出诊和家庭病床服务方面的工作有待于进一步加强.