高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

依托研究生教育全面提升本科教育水平

研究生教育与本科教育是高等教育的2个层面.本科教育是研究生教育的基础,研究生教育是本科教育的提升.正确认识和处理两者关系.实现两者良性互动、协调发展,对促进高等教育持续、健康发展具有重要意义.     

胰岛素持续皮下注射在肝硬化合并糖尿病患者围手术期的应用

肝炎后肝硬化合并糖尿病的患者呈逐年上升趋势,研究显示50%~80%肝硬化患者有糖代谢减退,其中20%~30%患有糖尿病[1]。糖尿病患者术后并发症发生率和病死率分别可达16%~20%和2%~3.5%[2],因此探讨肝硬化合并糖尿病患者的围手术期血糖控制方法对于减少术后并发症及病死率有重要的临     

外周静脉营养在极低出体重儿中的临床应用

目的　探讨外周静脉营养对极低出生体重儿体重增长及其并发症情况。方法将72例极低出生体重儿分成治疗组(42例)和对照组(30例),治疗组在出生后第2-3天开始用外周静脉营养,经微电脑输液泵24h内均匀输入静脉营养液。对照组给予一般综合治疗。二组病情好转后及早开始经口或鼻饲微量喂养,以后逐渐增加奶量。结果治疗组出生后4-7d起体重开始增长,每天增重(20.06±7.64)g,对照组出生后10-15d起体重开始增长,每天增重(11.78±3.36)g。二组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组并发症发生率11.9%(5/42),对照组为33.3%(10/30)。治疗组治愈率78.6%,对照组治愈率50.0%,二组比较有显著性差异(P<0.05)。结论外周静脉营养能明显增加极低出生体重儿的体重,合理的营养素有利于减少并发症,提高治愈率,及早经口或鼻饲微量喂养效果好,可缩短静脉营养时间及住院天数。     

开放骨折术后多重耐药菌感染的调查及药敏分析

开放性骨折治疗的重要目标之一就是防止骨及软组织的感染[1],感染可造成骨折不愈合和肢体功能的丧失,延长住院时间,增加患者的经济负担.目前由于抗生素的广泛应用,细菌耐药已经成为医院感染病原菌普遍存在的问题,而且耐药水平也逐步增高,尤其在创伤骨科,多重耐药菌的出现使原本就难以处理的感染更为棘手.为此,我们对我科收治的开放骨折多重耐药菌感染患者进行了病原菌的统计及药敏分析,报告如下.     

食管贲门癌术后心律失常52例分析

目的 :探讨食管贲门癌术后心律失常的原因及防治方法。方法 :总结 1995～ 2 0 0 3年间 30 7例食管贲门癌手术的经验 ,回顾性分析食管贲门癌术后并发心律失常病人的临床资料 ,并按术式进行分组比较。结果 :30 7例食管贲门癌术后并发心律失常 5 2例 ,占 16 9% ,其中 4 6例 (89 0 % )发生于术后 72h。治愈 5 0例 ,无效 1例 ,死亡 1例。结论 :缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因 ,术式对术后心律失常的发生率影响明显     

胃苓汤治疗急性腹泻20例疗效观察

急性腹泻，中医认为主要由于湿胜与脾胃功能失调，而致清浊不分，水谷混染，并走大肠而成。我院以胃囹汤为主，治疗急性腹泻20例取得满意疗效，现报告如下。1临床资料病例选择：收治患者症状以水样或脓血便每天8次以上，大便常规化验异常，均经大便细菌培养。41例分为治疗组及对照组。治疗组20例，男9例，女11例，年龄为20－62岁，平均年龄为3g‘45岁。其中感染性腹泻者15例（大便细菌培养：变形杆菌5例，沙门氏菌3例，致病性大肠杆菌6例，金黄色葡萄球菌1例），急性菌痢5例（大便细菌培养：志贺氏菌3例）。对照组ZI例．男】0例，女11例，…     

经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指腹内压突然增加导致尿液不自主地从膀胱、尿道外溢[1,2].据报道,北京地区女性尿失禁总患病率为38.5%,SUI占49%,是尿失禁主要的患病类型[3].     

Osirix图像处理软件在老年髋部骨折快速诊断与手术决策中的应用初探

[目的]以外科医生对影像学检查特有的要求,采用OsiriX图像处理软件对急诊CT检查结果DICOM图像实现3D重建和处理,以期对老年髋部骨折实现快速、客观、全面的描述以利手术决策.[方法]调阅2010年1月～10月期间143例因髋部骨折而住院的老年患者的急诊CT检查结果.采用OsiriX软件的2D图像查看器、图像3D处理器、图像优化等功能,对上述急诊CT的DICOM图像进行3D处理、判读结果,并与急诊CT报告对照以验证准确性.[结果]所有患者急诊CT检查DICOM图像均可实现2D查看和3D处理.143例患者中,发现急诊CT检查报告中未提及但不影响手术决策的髋部骨裂1例.[结论]OsiriX在老年髋部骨折的快速、全面、客观、准确的诊断和于.术决策方面具有实用性和指导意义.能够实现从外科手术和治疗的要求出发,审阅并处理影像学检查的结果.其在其他骨科创伤中的应用尚需进一步实践和研究.     

逆行交锁髓内钉治疗老年股骨髁上、髁间骨折

27例老年股骨髁上、髁间骨折患者采用股骨逆行交锁髓内针内固定治疗,报道如下.