医学综合验光在准分子屈光手术中的应用

目的探讨应用医学综合验光进行屈光手术术前检查和手术设计的效果。方法按照医学综合验光的方法与要求进行综合验光，包括单眼屈光度、双眼平衡、注视眼、眼位、调节与辐辏等检测项目。根据检测数据及参考病员视力要求进行手术参数设计。结果全部术眼术后视力均得到明显提高，无主眼错位和明显视疲劳主诉现象。结论充分使用医学综合验光的基本理论指导准分子屈光手术，不仅会使术后视力得到明显提高，更将会使术后视觉质量得到明显改善。     

对冲性额部脑挫伤临床分析

我院2002年1月-2004年11月共收治对冲性额部脑挫裂伤146例，现分析报告如下。     

飞行员麻痹性斜视1例

1　资　料　在飞行员的年度查体中 ,我们发现麻痹性斜视 1例。现报道如下。患者 ,男 ,35岁。飞行员。于 1999年 4月1日空勤保健疗养集体入院。眼科查体时主诉 :疲劳时出现复视 1年 ,休息后好转。眼科检查 :双眼远视力均为 5 .3,近视力均为 1.5。双眼前节、后节均无异常。眼位 :     

甲亢伴血小板减少机制的初步探讨

通过对26例甲亢病人血浆中的PAIgG检测和7人同时测定血浆血小板膜糖蛋白Ⅱb,Ⅲa抗体的结果分析,并参考文献,对甲亢与血小板减少的发病机制进行了初步探讨。其发病机制可能与自身免疫有关。临床表现可因个体差异而不同;与血浆中有关抗体、补体的质与量有关。     

胸部损伤95例诊治体会

胸部损伤只占损伤总数的8%左右,胸外伤死亡率为6%,而需要作复杂开胸手术治疗的只约占胸部损伤的10%,但是近年来有所增加。伤后若治疗不当,将给病人带来不测。我院自2003年11月～2005年12月共收治胸部损伤95例,现将诊治体会总结报道如下:     

经胎盘治疗可改善产前诊断为无结构性心脏病的完全性房室传导阻滞胎儿的预后

背景:未经治疗的胎儿孤立性完全房室传导阻滞(CAVB)死亡率很高。标准的治疗方案包括:诊断CAVB后母体给予地塞米松,以及胎儿心率<55/min时给予β-激动剂。自1997年以来一直使用该方案。本研究旨在确定此方案的作用。方法和结果:自1990年起连续研究37例CAVB胎儿。确诊的平均胎龄为25.6±5.2周。33例(92%)患儿中,CAVB与母体抗Ro/La的自身抗体有关。患儿分为两组:在1990～1996年间诊断的患儿组(组1:n=16);在1997～2003年间诊断的患儿组(组2:n=21)。在CAVB诊断时,两组的临床表现相当,但产前治疗不同(经治疗的患者:组1∶4/16;组2∶18/21;…     

苏芬太尼对气管内插管时血流动力学及血糖、皮质醇、胰岛素的影响

目的：以芬太尼作对照，观察使用苏芬太尼行气管插管时在血流动力学及血糖、血清皮质醇、胰岛素指标的变化。方法：３２例共分为两组，苏芬太尼组（ＳＦ）及芬太尼组（Ｆ）。分别在入室后、用药后、插管５、１５、３０分钟后记录ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ，并抽静脉血测血糖、皮质醇及胰岛素浓度。结果：与诱导前相比，ＳＦ组给药至气管插管后的ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ均降低，而Ｆ组的降低幅度不及ＳＦ组，两组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。血糖及血清皮质醇浓度在给药及气管插管后ＳＦ组均降低，Ｆ组则升高，两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：在抑制麻醉诱导期的应激反应方面，苏芬太尼优于芬太尼。     

一氧化氮在氯胺酮麻醉机制中的作用

目的：了解一氧化氮（ＮＯ）与氯胺酮麻醉作用间的关系。方法：６０只雄性昆明鼠分成４组，Ⅰ组氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ腹腔内注射，Ⅱ组连续３天腹腔内注射Ｎ－硝基左旋精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）５０ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组连续３天腹腔内注射左旋精氨酸３００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔１小时内持续给予Ｓ－亚硝酰－Ｎ－乙酰青霉胺（ＳＮＡＰ）３０ｍｇ／ｋｇ。观察各组动物翻正反射丧失和抑制持续时间。结果：各组翻正反射丧失时间无明显差异，为１．３９～２．３０分钟。翻正反射丧失持续时间Ⅰ组４７．７１±５．１７分，Ⅱ组４７．８４±７．９９分，Ⅲ组和Ⅳ组明显比Ⅰ、Ⅱ组短，分别为３１．１４±２．４４和３２．７５±８．１４分（Ｐ＜０．０１）。结论：改变ＮＯ的生成量将影响着氯胺酮引起的小鼠翻正反射抑制的持续时间，ＮＯ在氯胺酮麻醉分子机制中起作用。