紫草加减方保留灌肠联合抗结核药物对结核性腹膜炎患者临床疗效及腹水血清ADA、CA125、PCT水平影响

目的:探究紫草加减方保留灌肠联合抗结核药物对结核性腹膜炎患者的治疗效果,分析药物对患者腹水及血清ADA、CA125、PCT水平的影响。方法:选取我院2017年6月—2018年3月我院就诊行抗结核治疗的结核性腹膜炎患者96例,采用随机数字表法分成观察组48例和对照组48例。对照组采用常规抗结核治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用紫草加减方治疗,疗程为1个月,随访3个月。统计两组患者腹痛腹胀缓解时间、腹水消失时间和腹部包块消失时间,治疗前后两组患者腹水和血清ADA、CA125、PCT水平及中医证候积分情况,两组患者治疗效果和不良反映情况。结果:观察组患者腹胀腹痛缓解时间、腹水消失时间、腹部包块消失时间均显著短于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。观察组患者治疗效果显著优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。治疗后观察组患者中医证候评分显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。治疗后观察组患者腹水和血清ADA、CA125、PCT水平均显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。治疗后两组患者不良反应情况未见明显差异(P0.05),差异不具有统计学意义。结论:紫草加减方保留灌肠联合抗结核药物能显著减轻患者腹痛腹胀,缩短腹水和腹部包块消失时间,降低腹水和血清中ADA、CA125、PCT水平,治疗效果满意且无明显副作用,值得临床推广使用。     

“魄门亦为五脏使”理论临床应用一二得

"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏"理论出自《素问》,详细说明了魄门与五脏之间的关系,是后世研究魄门与五脏关系的理论基础:魄门开阖功能的表达受五脏气机升降的影响,反之亦然。我的导师王科先教授在几十年的临床工作中发现,魄门与五脏之间的互相影响离不开人体气机升降规律的制约,在这一规律下,"魄门亦为五脏使"理论与"脾居中央灌四旁"理论紧密地结合在一起,即魄门与心、肝、肺、肾四脏之间的互相制约影响是通过脾胃这一气机升降枢纽来实现的。     

卵巢性索间质肿瘤MRI表现及病理相关性

目的探讨MRI对卵巢性索间质瘤的术前诊断价值。方法对北京恒和中西医结合医院,北京大学肿瘤医院,昆明医科大学第二附属医院手术病理证实资料齐全的52例卵巢性索间质瘤的MRI进行回顾性分析,并与临床病理结果进行对照。结果纤维卵泡膜细胞瘤35例,呈实性或囊实性,以T1WI和T2WI较低信号为主,较大者其内伴有斑片状高信号,增强扫描呈轻度-中等强度强化。颗粒细胞瘤10例,呈囊实性,T1WI等低信号,T2WI高信号,增强扫描实性部分有强化,囊性部分未见强化。硬化性间质瘤7例,呈实性或囊实性,T1WI等信号,T2WI不均匀的中等信号,周围可见低信号环,增强扫描持续性明显强化。结论 MRI能够清晰地显示卵巢性索间质肿瘤的结构、组织学特点,可以用于卵巢性索间质肿瘤的术前诊断。     

静息心率对代谢综合征的影响

目的 探讨静息心率（RHR）对不同性别健康人群进展为代谢综合征（MS）的影响。方法 选 取2011 年1 月—2012 年12 月聊城市第二人民医院的健康体检者作为研究对象,并进行5 年的随访。采用 Logistic 回归分析不同RHR 水平与MS 发病率的关系。结果 随访5 年后,男性组和女性组MS 发病率随着 RHR 的增快而升高（P <0.05）。对于总人群,随着RHR 每增加1 个单位,MS 的发病风险显著增加,经过年龄、 BMI、健康相关行为及预先存在的MS 组分校正后差异仍有统计学意义[Ol ^ R=1.320,（95% CI ：1.201,1.451）, P =0.000] ;经性别分层后差异仍有统计学意义[ 男性组：Ol ^ R=1.192,（95% CI ：1.040,1.367）,P =0.012 ;女 性组：Ol ^ R=1.409,（95% CI ：1.235,1.608）,P =0.000]。对于总人群,以RHR ＜ 70/min 为参照组,其余3 组 的MS 发病风险均显著增加,且OR 呈递增趋势;经过年龄、BMI、健康相关行为及预先存在的MS 组分校 正后差异仍有统计学意义[RHR ≥ 90/min 组：Ol ^ R=2.327,（95% CI ：1.784,3.037）,P =0.000]。经性别分层 后差异仍有统计学意义[RHR ≥ 90/min 组中男性组：Ol ^ R=1.644,（95% CI：1.148,2.355）,P =0.007];女性组： Ol ^ R=3.375,（95% CI ：2.214,5.146）,P =0.000]。结论 RHR 与MS 有着密切的关联性,随着RHR 的加快, MS 风险逐渐升高,这种影响是独立的,且在女性人群中更为显著。     

LncRNA-MAFG-AS1在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨LncRNA-MAFG-AS1在结直肠癌中的表达及临床意义。方法 选取我院行手术切除的结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织各80例,应用定量即时聚合酶链锁反应(quantitative real time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测结直肠癌组织及癌旁正常组织中LncRNA-MAFG-AS1的表达水平,并分析其与结直肠癌临床病理特征之间的关系,所有患者随访截止日期到2019年12月31日,应用Kaplan-Meier(K-M)法进行生存分析,采用Cox回归模型分析结直肠癌预后的危险因素。结果 结直肠癌组织中LncRNA-MAFG-AS1相对表达量为2.398±0.214,高于癌旁正常组织的1.032±0.132,差异有统计学意义(P<0.05)。当患者TNM分期更高、中高分化及存在淋巴结转移和远期转移时,LncRNA-MAFG-AS1过表达(P<0.05)。K-M生存分析显示高表达患者无进展生存时间(progression-free survival, PFS)为(20.36±3.21)个月,低表达患者为(29.71±4....     

莲花清瘟联合帕拉米韦注射液治疗儿童流感的疗效及血清炎性因子水平的变化

摘要：目的：评价莲花清瘟颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液在治疗儿童流感中的临床疗效以及血清炎症因子的变化。方法：回顾性分析2019年10月至2021年10月苏州大学附属儿童医院发热门诊120例儿童流感患者的临床资料。其中,对照组为接受帕拉米韦氯化钠注射液的 60例患儿,60例接受莲花清瘟颗粒加用为实验组。记录并比较两组的临床疗效和血清炎症因子的变化,包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6和降钙素原（PCT）。结果：实验组的总有效率明显高于对照组（95.0%vs.80.0%,P=0.016）,两组在退热时间、咽喉痛消失时间、咳嗽消失时间和全身疼痛消失时间方面均有差异（均P<0.05）,治疗前血清炎症因子CRP、IL-6、PCT水平无差异（P<0.05）,治疗后两组CRP、IL-6和PCT的水平都出现明显下降,实验组的不良反应发生率明显低于对照组（7.0%对27.0%,χ2=7.251,P＜0.05）。结论:莲花清瘟颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流感的临床疗效显著,能大大缩短症状消失时间,治疗后其血清炎症因子CRP、IL-6、PCT 水平均比治疗前降低,不良反应发生率低,值得在临床进一步推广应用。     

面颈旋转皮瓣一期修复下眼睑及外鼻软组织缺损

1998年3月～2 0 0 3年3月我们共收治下眼睑及外鼻肿瘤2 3例,清除病灶后用面颈皮瓣进行修复,效果良好。1　临床资料本组共2 3例,年龄3～88岁,下眼睑基底细胞癌10例(左侧3例,右侧7例) ,鳞状上皮癌7例(左侧2例,右侧5例) ,鼻背基底细胞2例,外伤后皮肤缺损继发下睑外翻2例,太田痣1例,混合性血管瘤1例,病灶切除后创面最小为3 7cm×3 4cm ,最大为6 5cm×4 5cm。2　手术方法用龙胆紫或亚甲蓝于病灶外缘2～3mm正常皮肤处绘出病变图形(睑缘处紧接睫毛缘)。从内侧开始画线,内眦下2mm向鱼尾纹方向延伸至耳前、再从耳前向下绕过耳垂至下颌角及颈部,其弧…     

急性肾功能衰竭临床与病理类型分析

目的分析总结急性肾功能衰竭(ARF)病理类型与临床关联、治疗、转归情况,探讨ARF肾活检指征,提高ARF诊治水平.方法收集1998.7～2004.8我科ARF行肾活检患者的病理、临床资料、治疗以及转归情况.结果6年间肾活检ARF共261例,占同期ARF的38.7%(261/674).男性145例,女性116例;平均年龄(41.58±16.89)岁;Scr 444.24±366.19μmol/L,BUN(21.52±12.72)mmol/L.肾小管间质病变105例,占肾活检40.2%,占同期肾小管间质病变26.4%,47.6%的肾小管间质性ARF由药物引起,占首位,其中急性肾小管坏死(ATN)55例和急性间质性肾炎(AIN)30例,各占肾活检的21.1%和11.5%.肾小球小血管病变120例,占肾活检46.0%,占同期肾小球小血管病变88.9%,主要病变为新月体肾炎(CGN)58例和狼疮肾炎(LN)45例,分别占肾小球小血管病变的48.3%和37.5%,占ARF肾活检的22.2%和17.2%.肾病综合征伴肾前性ARF 36例,占13.8%.肾活检纠正诊断40例,占15.3%,主要是CGN误诊为其他类型的肾小球肾炎,AIN误诊为ATN,肾活检前后临床与病理符合率84.7%.31.8%行血液净化治疗,总治愈率达78.5%,肾小管间质病变治愈率82.9%,肾小球小血管病变68.3%.结论ARF中肾脏病理具有重要意义.CGN和LN是肾小球小血管病变ARF的主要病理类型.肾活检有助于鉴别AIN与非典型性ATN,两者治疗截然不同.早期肾活检可提高ARF诊断率、降低误诊率,及时治疗可改善或恢复肾功能.     

胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣移位治疗跟踝创面

目的 探讨胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣移位治疗跟踝创面的临床效果. 方法 2009年6月至2012年6月,应用胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣治疗跟踝创面16例,均为足跟部软组织缺损、跟骨及跟腱外露,皮瓣切取面积6cm×13 cm～13 cm×30cm. 结果 16例皮瓣均一期成活,随访6～ 20个月,颜色、质地接近周围组织,外形不臃肿.下肢行走功能恢复迅速,并且满意.供区留有线性切口瘢痕. 结论 胫后动脉内踝上穿支位置恒定,供血充足,皮瓣切取面积大,厚薄适中,旋转移位无障碍,适用于跟踝创面覆盖.