BH3-only蛋白在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的表达

目的研究BH3-only蛋白Bim、Nora、Puma在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的表达水平及其意义。方法流式细胞仪Annexin Ⅴ／PI双染法检测细胞凋亡率;半定量RT-PCR和Western blot分别检测在紫杉醇诱导前后Bim、Noxa、Puma的mRNA和蛋白的表达水平。结果紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡具有剂量和时间依赖性,SGC-7901胃腺癌细胞比BGC-823细胞对紫杉醇更具敏感性。Bim的mRNA和蛋白的表达水平在紫杉醇诱导的SGC-7901中有显著升高,而在BGC-823中无明显变化。Noxa的mRNA表达水平在紫杉醇诱导的SGC-7901及BGC-823中有一过性升高,而其蛋白表达水平却检测不到。两种胃腺癌细胞系均未检测到Puma mRNA的表达。结论紫杉醇能通过诱导细胞凋亡杀伤胃腺癌细胞,而此凋亡可能与BH3-only蛋白Bim、Noxa的表达上调有关,而与Puma mRNA的表达无关。     

3D body软件联合PBL在肿瘤放疗教学中的应用

目的 探讨3D body软件联合PBL在肿瘤放疗教学中的应用效果.方法 选择临床医学专业本科学生80名为研究对象,数字随机法分两组,每组40名.对照组学生采用传统教学方法,实验组采用3D body软件辅助PBL教学模式,比较两组理论、实践考核成绩及自我综合能力评分.结果 实验组的理论成绩(43.75±1.93)分显著高于对照组(41.28±2.12)分,实验组实践考试成绩(44.05±2.30)分高于对照组(40.73±2.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,实验组自我综合能力评分中学习兴趣(7.98±0.83)分、学习效率(7.68±0.86)分、知识接受能力(8.06±0.80)分、分析解决能力评分(7.5±0.68)分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 3D body软件联合PBL教学模式显著提高肿瘤放疗教学效果,值得进一步推广.     

顺铂诱导凋亡耐受胃腺癌细胞坏死性死亡

目的了解顺铂诱导胃腺癌细胞死亡的方式,并进一步探讨Puma、Noxa的表达水平和胃腺癌细胞凋亡敏感性的关系。方法四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞生存率;Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡;PI流式细胞术检测细胞膜的完整性;半定量RT-PCR法检测p53、Puma、Noxa的mRNA水平。结果顺铂诱导胃腺癌细胞死亡具有剂量和时间依赖性,48h时IC50为3mg／L;3mg／L顺铂诱导0、8、16、24、32、40、48h后BGC-823细胞凋亡率分别为3．5％、4．1％、4．9％、5．5％、7％、9．3％、12％;非凋亡性死亡率分别为0％、17．6％、21％、25．4％、29．8％、32．9％、37．7％;PI阳性细胞率分别为6．7％、20．6％、24．9％、29．9％、36．3％,41．2％、48．6％;顺铂诱导前后细胞p53、Noxa的mRNA表达水平变化不显著（P〉0．05）,Puma可能不表达。结论顺铂诱导凋亡耐受胃腺癌细胞发生非凋亡性死亡,推测其可能为细胞坏死;胃腺癌细胞的凋亡耐受可能和顺铂不能诱导细胞p53及其转录靶点Puma和Noxa表达增加相关。     

甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效及安全性。方法 以2016年1月至2018年6月接受诊治的60例广泛期SCLC患者作为本试验研究对象,患者随机分为两组:阿帕替尼组采用甲磺酸阿帕替尼治疗(500 mg/d直至病情进展或不可耐受);紫杉醇组采用紫杉醇治疗(175 mg/m²,3周为1疗程)。配对因素包括性别、年龄、吸烟情况、体力状况评分、脏器转移、血红蛋白情况等。观察终点为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及不良反应情况。结果 阿帕替尼组与紫杉醇组中位PFS分别为3.7个月和1.9个月,中位OS分别为6.6个月和3.0个月,阿帕替尼组PFS和OS较紫杉醇组比较,均延长,P＜0.05;阿帕替尼组高血压、乏力、转氨酶升高等副反应均为1～2级,无3级及以上不能耐受副反应。结论 甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期SCLC较紫杉醇单药化疗具有明显优势,且无明显副反应,可尝试在临床扩大应用。     

情景模拟联合CBL教学法在肿瘤急症教学中的应用

目的 探索情景模拟联合CBL教学法在肿瘤急症教学中的效果。方法 选取2020年7—12月期间在滨州医学院附属医院肿瘤科见习60名学生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30名学生。对照组学生接受传统教学带教模式,试验组接受情景模拟联合CBL教学法。教学结束后对两组学生教学满意度问卷调查及理论考核、实践操作考核,对比两组教学满意度及考核成绩。结果 试验组总体教学满意率为96.67%,显著高于对照组的总体教学满意率73.33%,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组理论成绩（41.83±2.07）分、操作成绩为（43.07±2.10）分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 肿瘤急症教学中采用情景模拟联合CBL教学法,不仅提高了教学满意度,同时提高了理论基础及临床实践操作成绩。     

特发性房颤患者经导管射频消融术后的观察及护理

心房纤颤(简称房颤)是临床上最常见的持久性快速性异位心律[1]。它几乎占心律失常住院病人的1/3。药物治疗效果不理想,射频消融术可以有效防止心房颤动复发,达到根治目的[2]。2009年-2012年,我科采用导管射频消融术治疗房颤,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果。本文就     

非小细胞肺癌三维适形放疗中再次 CT 定位对靶区及正常组织剂量学影响的研究

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）放疗过程中再次CT 定位及相应放疗计划修改对肿瘤区及正常组织剂量学影响。方法对53例经病理证实的NSCLC患者放疗过程中进行再次定位,根据肿瘤及肺体积变化,修改放疗计划,通过拟合两次计划,分析叠加的剂量体积参数,与不修改的放疗计划的剂量体积参数比较。结果放疗计划修改前照射次数为（20.0±4.2）次,计划修改后G T V缩小了（71.98±34.6） cm3,且 G T V 变化与计划修改前照射次数呈正相关关系,r＝0.497,P＝0.006。最初设计的总计划与再次C T设计的计划拟合后患侧肺和全肺的平均受量分别下降了（4.6±10.1）％、（4.1±8.7）％,P值分别为0.03和0.02。拟合叠加计划与初次总的计划比较,心脏的V30受照射剂量下降了（2.68±1.3）％,脊髓的Dmax下降了（12.4±2.8）％。结论三维适形放疗中肿瘤体积发生退缩,可以适时地修改放疗计划以减少正常组织的受照射剂量,从而可以推量照射以提高肿瘤的受照射剂量。