额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用

目的：探讨额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用。方法：对13例各种原因引起的上唇缺损的病例采用额部皮瓣为主配合鼻唇沟瓣的治疗方法进行修复。结果：术后皮瓣血运良好,未见感染征象,12例皮瓣全部成活,Ⅰ期完成修复;1例皮瓣部分坏死,经Ⅱ期皮片部分移植后愈合。随访6个月-3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复。结论：在切取额瓣时由于蒂部过长而宽度不够时,术后可出现动脉血供充足,静脉回流受阻而出现瘀血,导致肌皮瓣成活欠佳现象。     

基底细胞癌亚临床侵袭范围

目的：观察基底细胞癌（BCC）的镜下浸润特点;探讨BCC亚临床侵袭范围的临床预测指标。方法：采集显微镜下包括完整肿瘤的病理切片,观察BCC在镜下的微观表现;分别记录肿瘤直径的宏观测量值和微观测量值,并进行二者的相关性分析。结果：肿瘤直径的微观测量值小于18 mm的基底细胞癌,在表皮下向周边浸润,侵袭局限且多呈不对称表现,深度多不超过深筋膜,其直径的微观测量值（Y）与宏观测量值（X）间存在直线相关：Y=1.5 9 0＋0.998X（mm）,回归系数β的95%CI（0.861,1.135）,R2=0.84。结论：BCC的亚临床侵袭局限,多呈不对称性,直径≤18 mm的BCC,其直径的微观测量值与宏观测量值间存在直线相关关系,或可作为BCC亚临床侵袭范围的预测指标,仍需进一步临床证实。     

腓肠肌内侧头旋转覆盖胫骨近端肿瘤假体重建伸膝装置

背景:胫骨近端是骨肉瘤第二个好发部位,由于其缺乏肌瓣的解剖特点,保肢手术后容易使重建的假体直接暴露于皮瓣下,缺乏合适的软组织覆盖,引起皮瓣坏死、感染发生.目的:观察胫骨近端骨肉瘤瘤段切除后,腓肠肌内侧头旋转覆盖软组织缺损,重建伸膝装置的效果.方法:纳入2001-01/2008-06经病理确诊的胫骨近端骨肉瘤患者27例,按Enneking分期均为ⅡB期.采用骨肉瘤的新辅助化疗方法(Bacci,IOP/OS-N4)治疗后,切除瘤段,定制假体重建,采用内侧带蒂腓肠肌肌瓣旋转覆盖缺损软组织并重建伸膝装置的保肢方法.按MSTS评分评估治疗效果.结果与结论:平均随访期53.1个月.27例患者中2例(7%)因肺转移在重建后2年内死亡;1例(4%)因重建后感染,最终行截肢术.24例保肢成功的存活患者未发生肿瘤复发及肺转移,MSTS评分平均25.1分.结果提示采用瘤段切除,定制假体重建,内侧带蒂腓肠肌肌瓣旋转覆盖缺损软组织并重建伸膝装置的保肢方法,结合新辅助化疗治疗胫骨近端骨肉瘤,近期重建效果良好,是一个可行的方法.     

切开法重睑成形术内固定三种缝线的对比观察

我们自１９８３年开始沿用切开法重睑成形术。拉展下唇皮肤将之与睑板固定缝线的选用逐步由丝线、尼龙线改为目前使用薇乔（ＶＩＣＲＹＬ）无色编织吸收性缝线。现对３种缝线的反应进行对比观察。一、手术方法定点画重睑线,切开皮肤达睑板,适量剪除切口及下唇范围轮匝肌...     

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目的 评价头孢拉定预防骨科无菌手术后感染的作用、给药时机和给药剂量。方法 将３２６例骨科无菌手术病人随机分成三组。第一组８５例,于术前３０ｍｉｎ静脉注射头孢拉定２ｇ。第二组１２４例,术前３０ｍｉｎ静脉注射头孢拉定１ｇ,３ｈ后追加１ｇ静脉注射。第三组１１７例,术前１ｄ、手术日及术后１ｄ共３ｄ,每日２次头孢拉定１ｇ静脉注射。观察三组病人术后４ｄ和７ｄ的体温变化及伤口的愈合等级,统计学比较三种给药方法预     

头孢哌酮治疗外伤化脓性眼内炎

头孢哌酮(Cefoperazone Cpz)是第三代头孢菌素,具高效广谱杀菌作用;笔者应用于治疗两例因铁炮爆炸所致角膜穿通伤、球内异物、化脓性眼内炎患者取得了满意效果。     

医疗设备招标采购的探索

随着社会主义市场经济的发展,商品市场已由原来的卖方市场转变为买方市场,卖方市场的竞争也因此日趋激烈。医疗设备市场同样如此,由于卖方之间的竞争,给医疗设备的采购工作带来了各种新生问题。医疗设备的采购供应工作是医院经济管理的重要组成部分,长期以来,如何引进市场竞争机制,规范管理,使采购的设备既能保证质量又能降低成本一直是各级医疗单位普遍关心的问题之一,也是医院管理的重要环节,因而,各医疗单位就此采取了一定的措施,“招标”因此成为一     

基底细胞癌亚临床侵袭范围

目的:观察基底细胞癌(BCC)的镜下浸润特点;探讨BCC亚临床侵袭范围的临床预测指标.方法:采集显微镜下包括完整肿瘤的病理切片,观察BCC在镜下的微观表现;分别记录肿瘤直径的宏观测量值和微观测量值,并进行二者的相关性分析.结果:肿瘤直径的微观测量值小于18 mm的基底细胞癌,在表皮下向周边浸润,侵袭局限且多呈不对称表现,深度多不超过深筋膜,其直径的微观测量值(Y)与宏观 测量值(X)间存在直线相关:Y＝1.590+0.998X(mm),回归系数β的95%CI(0.861, 1.135),R2＝0.84.结论:BCC的亚临床侵袭局限,多呈不对称性,直径≤18 mm的BCC, 其直径的微观测量值与宏观测量值间存在直线相关关系,或可作为BCC亚临床侵袭范围的预测指标,仍需进一步临床证实.