糖尿病伴下肢感染的治疗体会

糖尿病伴发的下肢感染尤以足部为多,我们对此类病变进行了综合的临床治疗,以最大程度地挽救足趾组织及尽力控制感染.总结如下：     

额肌瓣悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂

目的:探讨治疗中重度上睑下垂的有效手术方法。方法:对25例(40眼)中重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,并对疗效进行回顾性分析。结果:40眼上睑下垂全部矫正,患者满意,均无并发症。上睑活动度较术前增加3~5mm,闭眼正常,双眼形态基本对称。1眼欠对称。结论:治疗中重度上睑下垂,除外严重复视、重症肌无力、Horner综合征、下颌-瞬目现象的患者,行额肌瓣悬吊术可更好地改善功能及矫形。     

复合皮与自体大张全厚皮片修复关节部位创面的研究

目的:探讨脱细胞异体真皮联合自体薄皮片(简称复合皮)与自体大张全厚皮片用于修复功能部位创面的临床疗效。方法:将10例功能部位创面患者随机分组,每组5例,分别采用脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植修复7个功能部位及自体大张全厚皮片移植修复8个功能部位。结果:两组皮片均成活良好;经随访观察6~24个月,第一组脱细胞异体真皮无排异反应,植皮处光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生轻,关节运动角度正常;第二组片皮成活率高,皮片有弹性,耐磨压,质感、色泽近似全厚皮瓣。关节运动角度较正常小。结论:两种方法对功能部位创面的修复均有明显疗效,各有其优缺点。     

适胃饮治疗小儿厌食58例临床观察

目的 观察适胃饮治疗小儿厌食的临床效果。方法 选择105例厌食患儿，随机分为2组，治疗组58例,口服适胃饮，≤3岁每次5ml，〉3岁每次10ml，每日3次。对照组45例，口服儿康宁，≤3岁每次5ml，〉3岁每次10ml，每日3次，20d为1疗程,3个疗程结束后观察疗效，结果治疗组显效率、有效率、体重增长及血红蛋白的增长明显高于对照组（P〈0.05），结论 适胃饮治疗小儿厌食疗效显著。     

清肺汤治疗小儿支原体肺炎48例

肺炎支原体导致的急性呼吸道感染在近年来有逐渐增多之势，2005年7月-2006年5月，本院中医儿科门诊应用清肺汤治疗小儿支原体肺炎48例，效果满意。     

公共卫生安全防范管理系统探讨

公共卫生是为了预防疾病，提高健康水平，以及延长寿命所采取的一些有组织的措施。随着社会经济的发展，科学技术的进步和人民生活水平的提高，公共卫生安全问题已日益为政府和百姓所关注。如何进一步加强公共卫生监督管理，提高管理效能，实现对公共卫生安全的动态监控，有效控制公共卫生事件的发生和扩散，减少危害和损失，保障人们身体健康，确保一方平安，促进经济发展，成为公共卫生监督管理部门需要高度关注和研究的重要问题。     

达格列净对超重2型糖尿病患者脂联素水平和体脂分布及骨矿含量的影响研究

背景　研究发现,2型糖尿病（T2DM）患病率大幅升高与肥胖和超重人群的不断增加有关,并以腹型肥胖（中心性肥胖）人群为主。因此,T2DM患者的诊疗目标不应该只是降糖,控制饮食、合理运动及控制体脂也十分重要。目的　探讨达格列净对超重T2DM患者脂联素水平和体脂分布及骨矿含量的影响。方法　选取2019年2-8月于中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科住院的超重T2DM患者60例,依据随机数字表法将其分为达格列净治疗组和甘精胰岛素对照组,各30例。达格列净治疗组患者采用达格列净联合盐酸二甲双胍片进行治疗,甘精胰岛素对照组患者采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍片进行治疗;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前及治疗12周后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）〕、血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕、脂联素,体质指数（BMI）、腰臀比、全身体脂情况（包括全身总脂肪百分比、全身总脂肪质量、全身总瘦质量）、全身总骨矿含量（男性）、内脏脂肪含量所占比率（A/G）,身体各部分（包括左臂、右臂、左腿、右腿、主干）体脂情况（包括脂肪质量和瘦质量）,男性患者身体各部分骨矿含量及L1~4骨矿含量。结果　两组患者治疗12周后FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）;达格列净治疗组患者SBP、DBP、TG低于甘精胰岛素对照组,脂联素高于甘精胰岛素对照组（P<0.05）。两组患者治疗12周后全身总瘦质量、全身总骨矿含量（男性）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;达格列净治疗组患者治疗12周后BMI、腰臀比、全身总脂肪百分比、全身总脂肪质量、A/G低于甘精胰岛素对照组（P<0.05）。两组患者治疗前及治疗12周后左臂脂肪质量及瘦质量、右臂脂肪质量及瘦质量、左腿脂肪质量及瘦质量、右腿脂肪质量及瘦质量、主干脂肪质量及瘦质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组男性患者治疗前及治疗12周后左臂骨矿含量、右臂骨矿含量、左腿骨矿含量、右腿骨矿含量、主干骨矿含量、L1~4骨矿含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与甘精胰岛素相比,达格列净在降糖效果相当的情况下还能改善超重T2DM患者的血压、血脂以及明显减少患者的腹部脂肪沉积,增加脂联素的生成,同时具有不影响患者肌肉含量和骨矿含量的优势。     

谈“军卫1号工程”设备器材管理分系统的实施

随着科技的迅猛发展和社会的飞速进步,计算机在医院管理中的重要地位与意义日益体现出来,建立医院计算机网络系统成为医院管理的一种必然发展趋势。目前,国内计算机网络系统经过了孤立应用阶段、部门级/方面级应用阶段,已逐步发展到第三个阶段,即较为具有整体性的医院信息管理阶段。军卫1号软件的研制开发、一期工程的顺利完成以及目前正在推广的二期工程都是医院计算机网络系统建成的标志之一。“军卫1号工程”是一个综合性的医院信息管理系统,研制开发的军卫1号软件从总体上而言其主要特征为:围绕病人在医院活动的各个环节及各子系统之间信息高度共享的基础上,医院可     

实行医师资格考试制度后高等医学教育改革走向思考

从 1 999年 5月 1日起 ,我国开始施行《中华人民共和国执业医师法》,对执业医师的资格和要求从法律的角度提出了明确的规定。其中的主要内容之一就是开始实行执业医师资格考试制度 ,必须通过考试之后才具有行医的资格。《执业医师法》的颁布和执业医师资格考试制度的实施 ,给高等医学教育提出了一系列新的课题。由于执业医师资格考试的形式、考试的指导思想等与目前的医学教育有较大的差异。此外 ,医学生毕业后能否顺利地通过考试 ,获得行医资格 ,在某种程度上与学生在校学习期间所掌握的知识 ,学校的教学指导思想、教育方式和方法有很大的…     

胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关节炎

目的探讨胫骨结节移位和软骨下骨钻孔术治疗髌股骨关节炎临床疗效。方法对55人57个膝关节术前常规拍摄双膝站立位正侧片及30°、60°屈曲的轴心片,采用日本腰野分类法。其中髌骨关节狭窄型30例,消失型22例,软骨下骨磨损型5例,髌骨外移57例。全部病例行胫骨结节抬高,平均抬高1.5cm以及行胫骨结节内移,平均内移0.6cm,同时行磨损软骨下骨钻孔术,孔直径0.2cm,间距0.4cm。结果随访时间平均5年,结果54人术后平均半年后症状明显改善,1人术后2年疼痛加重。全部病例参考美国膝关节协会评分记录,总分为40分,术前平均12.4分,术后平均27.7分。结论髌股骨关节炎的主要症状是疼痛,是由异常应力引起的,只有纠正髌股关节排列紊乱消除异常应力,才能解除症状。对于国人中常见的狭窄外移型的髌股骨关节炎,胫骨结节抬高内移手术是比较可靠、值得推荐的。关节软骨自身修复能力很差,软骨下骨钻孔术是比较简单有效的方法,可促进软骨的修复。2种手术方法的结合其疗效是相加的,最终有利于髌股骨关节炎的恢复。