LASEK术中应用0.01%丝裂霉素C对角膜内皮细胞的影响

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术中应用0.01%丝裂霉素C（MMC）对角膜内皮细胞的影响。方法前瞻性连续性临床病例研究。87例（172只眼）行LASEK,术中用0.01%MMC滤纸片覆盖于激光切削后的角膜基质床上,切削深度75～100μm浸润10 s1,01～130μm浸润15 s,131～160μm浸润20 s。按残余角膜基质厚度分为3组,≤340μm为A组,341μm～370μm为B组,≥371μm为C组。术前和术后13、、6个月时检测角膜内皮细胞的形态和密度,观察角膜上皮下浅表混浊（Haze）的发生情况。比较不同残余角膜基质厚度下不同MMC作用时间对中央角膜内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数的影响。结果 Haze发生率5.8%,以0.5级Haze为主。在不同残余角膜基质厚度组中,不同的MMC作用时间没有对角膜内皮细胞密度和细胞面积的变异系数产生影响。结论 LASEK术中应用0.01%MMC,根据切削深度选择MMC作用时间未对角膜内皮细胞产生不良影响。     

2,4-D丁酯亚慢性染毒对雄性大鼠脑组织中谷氨酸和γ-氨基丁酸含量的影响

目的探讨2,4-D丁酯（butyl 2,4-dichlorophenoxyacetate,2,4-D b.e.）亚慢性染毒对雄性大鼠脑组织中氨基酸类神经递质谷氨酸（Glu）和γ-氨基丁酸（GABA）含量的影响。方法将40只健康30 d龄SPF级雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照（玉米油:蒸馏水体积比为1:1）组和低(1/100 LD₅₀,6 mg/kg)、中(3/100 LD₅₀,18 mg/kg)和高剂量(6/100 LD₅₀,36 mg/kg)2,4-D丁酯染毒组,每组10只。经口灌胃染毒,每周连续染毒5 d,实验周期为90 d。染毒结束后,高效液相色谱法检测大鼠大脑皮层、海马、小脑中GABA、Glu的含量。结果随着2,4-D丁酯染毒剂量的升高,大鼠大脑皮层、海马、小脑中的Glu含量和Glu/GABA值均呈升高趋势;大脑皮层和海马中的GABA含量呈下降趋势,小脑中GABA含量呈先上升后下降的趋势。结论 2,4-D丁酯亚慢性染毒可破坏小鼠脑组织中Glu和GABA水平之间的动态平衡。     

区域性大型活动卫生保障住宿场所的卫生监督量化评价

为进一步做好区域性大型活动卫生保障工作,于2010年探讨了区域性大型活动接待单位住宿场所的卫生监督量化评价方法. 1材料与方法 采用Delphi专家咨询法.以区域性大型活动卫生保障住宿场所包括的卫生管理、卫生设施、集中空调通风系统、公共用品、客用健康相关产品为基本框架,作为一级指标;按照指标选择的科学性、可靠性、可行性、独立性、可比性原则,参照《住宿业卫生规范》、《住宿业卫生信誉度量化分级评分表》等法规和规范,结合重大活动公共场所卫生保障的实际,采用个别访谈和会议方式,邀请部分权威专家对初步确定的指标进行论证和修订,初步确定住宿场所一级指标所属的二级指标.     

不同地区蔬果中白藜芦醇及白藜芦醇苷含量分析

目的分析我国各地区常见食物样品中白藜芦醇及其衍生物的含量。方法采集华南、华北、华西及华中四地区常见蔬菜水果前处理后,用HPLC方法分析样品中的白藜芦醇及白藜芦醇苷含量。结果华西地区的芹菜白藜芦醇总量最高,总量约7.85 g/g。不同地区的同一种食物中白藜芦醇及白藜芦醇苷含量不同,同一地区的同一类蔬果中白藜芦醇及白藜芦醇苷含量也有差异,但其含量无明显的地区及种类特异性。白藜芦醇苷是蔬菜水果中的主要存在形式,且其含量多高于白藜芦醇。结论蔬菜瓜果是居民摄入白藜芦醇及白藜芦醇苷的主要食物来源,含量以红提皮和芹菜最高。     

新型农村合作医疗支付制度研究

新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。     

太原市杏花岭区60岁以上人群死因监测分析

[目的]了解太原市杏花岭区疾病监测点2005～2010年60岁以上人群死亡原因及死因顺位,为老年人疾病的防治提供依据。[方法]以该区2005～2010年死因监测资料中的60岁以上人群为对象,以年份为单位,分析6年来该区60岁以上死亡人群在性别、年龄、季节分布、死亡原因等方面的动态变化过程。[结果]2005～2010年各年份60岁以上人群的主要死因为肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病。2005～2010年60岁以上人群的全死因前五位死因分别是肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病,共占全死因的88.5%。男性的前五位死因顺位分别是肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病;女性前五位死因顺位分别是肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病。[结论]加强肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病的防治能够降低老年人的死亡率,提高老年人的生活质量。     

Delphi法在评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险发生的可能性及后果中的应用

目的探讨区域性大型活动的公共卫生突发事件风险,为科学制定公共卫生保障策略提供依据。方法选取2010年江苏省第17届运动会为研究对象,选择30名专家进行2轮Dclphi专家咨询,确定餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5大类及其所含的20种公共卫生突发事件的发生的可能性以及后果的严重性。结果 30名咨询专家的平均工龄为(21.17±7.81)a,2轮的应答率均为100%,权威系数为0.87±0.07,Kendall协凋系数分别为0.583(χ2=856.374,P0.01),0.845(χ2=1 242.280,P0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮食品安全事件和公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5类及其所含的20种公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性,其中风险发生可能性结果是餐饮食品安全事件为很有可能发生,传染病疫情为可能发生,生活饮用水安全事件和公共场所健康危害事件及病媒生物引起的公共卫生事例为不太可能发生;风险严重性结果是餐饮食品安全事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和公共场所健康危害事件为较小的,病媒生物引起的公共卫生事件为可忽略的。结论 Delphi专家咨询法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性的有效方法,并将为进一步进行风险水平评估奠定基础。     

出血性结肠血管扩张症的临床特点

目的总结结肠血管扩张症合并出血的临床特点。方法回顾性分析2007年1月至2014年8月于北京友谊医院住院诊断为结肠血管扩张症合并出血患者的病例资料。结果 14例结肠血管扩张症合并出血患者男性4例,女性10例,平均年龄69.1岁。临床表现以反复便血为主,伴不同程度失血性贫血。腹部体格检查多无阳性体征。14例病例均经结肠镜确诊,扩张血管多位于回盲部或右半结肠,也可散在或弥漫分布。对伴有活动性出血的结肠血管扩张予内镜下氩等离子凝固术治疗或钳夹止血,预后良好。结论结肠血管扩张症是老年人复发性下消化道出血的常见病因,临床表现以反复便血为主,结肠镜是确诊的主要方法,对伴活动性出血者可予内镜下氩等离子凝固术或钳夹止血治疗。     

心理支持联合放松训练对眼外伤病人焦虑情绪的影响

[目的]探讨心理支持联合放松训练对眼外伤焦虑病人的干预效果。[方法]将84例存在焦虑的眼外伤病人随机分为干预组（44例）和对照组（40例）,两组均按照眼外伤护理常规进行护理,干预组在此基础上增加针对性的心理指导内容和放松训练。于入院后第2天和干预1周后采用焦虑自评量表（SAS）对两组病人进行效果评价。[结果]干预1周后干预组SAS评分明显低于干预前和对照组（P〈0.05）。[结论]心理支持联合放松训练可以改善眼外伤焦虑病人的焦虑状态。