对2例外籍HIV感染者监护案例的分析

通过对2例外籍HIV感染者的发现及采取的措施,结合相关法规,显示艾滋病在监测、控制感染者等方面存在相应的操作误区和漏洞.这些因素可导致上报疫情延误,感染者失控,影响部门间协作,提示口岸一线人员应熟悉掌握相关艾滋病卫生法规是做好外籍人员艾滋病监测和后续管理工作的基础.     

69例获得性免疫缺陷综合症合并肺孢子菌肺炎患者的护理

肺孢子菌肺炎( pneumocystis jeroveci pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染,在获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS俗称艾滋病)患者中是常见的并发症之一.国外很多报道85％的AIDS患者病程中至少是发生一次以上的PCP,25％死于本病.AIDS患者易发生PCP常伴有多系统损害,导致呼吸衰竭,为AIDS患者主要死亡原因[1].我院在2005年到2011年7月共诊治的69例AIDS合并PCP,占同期所有AIDS患者中26.3％.本文总结了对这些患者的护理情况,报道如下.     

雷小明主任医师对下肢深静脉血栓分类的探讨与辨治经验

静脉血栓疾病属中医学的“脉痹”、“恶脉”、“肿胀”、“血瘀”等范畴。主要病理改变是由于血液凝结于脉、气血运行不畅。下肢深静脉血栓是周围血管常见病、多发病,随着医学水平的不断提高,人们对深静脉血栓的认识也不断提高。传统的分类方法是从血栓部位来进行分类,即“中央型”、“周围型”、“混合型”。［1］这种方法可以明确静脉血栓范围,对于大面积致死性肺栓塞的预防有积极作用,但对于临床诊疗和预后判断尚有不足,也容易忽视一些特殊的静脉血栓。     

糖尿病大鼠早期视网膜神经节细胞凋亡机制的探讨

目的：探讨糖尿病大鼠模型早期视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡的机制。

方法：SD大鼠60只,随机分为对照组(CON)及糖尿病组(DM),糖尿病组一次性腹腔注射1% STZ诱发糖尿病鼠模型,两组于第4,8,12wk分别行HE、透射电镜及TUNEL法检测RGCs的凋亡情况,并应用激光共聚焦显微镜检测RGCs内钙离子浓度的变化。

结果：糖尿病组第8wk开始出现RGCs数量减少、细胞排列紊乱的病理改变,第12wk更为明显。糖尿病组透射电镜下可见第4wk时RGCs出现线粒体肿胀; 第8wk时RGCs内肿胀的线粒体更为明显、数目增多,染色质边集于核膜周边,部分细胞体积缩小、细胞器减少; 第12wk时出现RGCs体积变小,甚至出现细胞核断裂。TUNEL阳性RGCs最早于糖尿病组第4wk时出现,随病程延长凋亡的阳性细胞逐渐增多,凋亡指数与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组第8,12wk时RGCs内钙离子浓度明显高于同期对照组,差异显著(P<0.01); 糖尿病组第8wk与第12wk比较,升高差异亦有统计学意义(P<0.05)。

结论：糖尿病早期出现了视网膜神经节细胞的凋亡,其机制可能与细胞内钙离子浓度升高有关。     

女性尿道综合症的尿流动力学分析

对女性尿道综合征２０例行尿动力学检查，除２例正常外其余病例均有膀胱尿道功能异常，表现为两种异常类型。通过尿动力学检查提供了临床治疗的依据，减少了盲目性，提高了治疗效果。     

早搏致基础心搏间歇性束支阻滞的机理探讨

目的 探讨早搏致基础心搏间歇性束支阻滞(IBBB)的心电图特点及产生机理.方法 以8例典型病例为资料进行分析、探讨.结果 早搏可致基础心搏IBBB,既可使左/右束支阻滞(L/RBBB)间歇性显现,亦可促使L/RBBB 一过性消失.结论 早搏致基础心搏IBBB的产生机理与下列因素的一个或多个有关:①频率依赖性束支阻滞(3...     

下肢慢性静脉性溃疡病因学的研究进展

下肢慢性静脉溃疡(CVLU)是下肢慢性静脉功能不全(CVI)最严重和难治的并发症,以下肢静脉系统持续高压为特征,其临床主要表现为皮肤破溃、下肢疼痛,常伴随有下肢静脉曲张及皮肤色素沉着等症状,多好发于小腿中下段前内侧、外踝以及足背,常为单发,也可为多发,久治不愈或是反复发作,给患者的生活及工作造成极大的影响,甚至使其丧失劳动能力,严重地影响了患者的健康,降低了患者的生活质量。高发病率、难治性及高复发率使CVLU成为临床工作中较为棘手的问题,其致病危险因素较多且复杂,病因及发病机制尚未完全统一,迄今已有多种不同的解释和理论,本文就近年来CVLU病因学的研究进展作一综述。     

腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征一例

腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜脏层及壁层的恶性肿瘤,涉及多种病因,起病隐匿,早期诊断困难,误诊率高,预后差,目前尚无统一的诊治指南。噬血细胞综合征是一种全身高度炎性反应状态,成人噬血细胞综合征几乎全部为继发性,可由感染、恶性肿瘤、自身免疫疾病等引起,病情凶险,病死率高。现报道1例腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征的病例,提供临...     

注射用盐酸川芎嗪治疗脑梗死临床观察

目的 观察注射用盐酸川芎嗪对急性脑梗死的疗效.方法 对120 例急性脑梗死病人随机分为两组,治疗组在基础治疗上加用注射用盐酸川芎嗪,对照组予基础治疗,疗程15 d.在治疗前和治疗后15 d、30 d 随访,分别用欧洲脑卒中量表（ESS）进行神经功能评分,用Barthel 指数进行日常生活能力评定,并比较两组病人治疗后神经功能开始恢复时间.结果 治疗前,治疗组和对照组ESS 评分、Barthel 指数无统计学意义.但治疗后,病人神经功能开始恢复时间,治疗后15 d、30 d 随访,ESS 评分、Barthel 指数治疗组均优于对照组（P 〈0.05）.结论 注射用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死安全有效.