伐地那非、十一酸睾酮合用与单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效比较

目的比较联合应用伐地那非和十一酸睾酮与单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效及不良反应。方法该院男科门诊患有糖尿病的勃起功能障碍患者58例,随机分成A、B组,每组29例,A组口服伐地那非20mg,性生活前30min服用;B组除了同样服用伐地那非外,每日早晚饭后服用十一酸睾酮40mg,共观察12周。比较两组治疗前后的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷中的评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果 A、B两组患者IIEF-5评分在治疗后均显著增加,而B组较A组增加更显著(P<0.05);治疗后每周性交频率两组均显著增多,两组之间比较B组增加更明显(P<0.05)。治疗结束时,A组患者对性生活感到满意的有15例(51.7%),B组有21例(72.4%),B组满意比例较A组更高(P<0.05)。在不良反应方面,B组患者共有6例(20.7%)发生不良反应,较A组的5例(17.2%)无统计学意义(P>0.05)。结论在对糖尿病患者勃起功能障碍的治疗上,联合应用伐地那非和十一酸睾酮比单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍疗效要好,同时引起的不良反应却无明显增加。     

慢性非细菌性前列腺炎小鼠前列腺组织TRPV5的表达

目的探讨钙通道-瞬时受体电位阳离子通道V5(TRPV5)在慢性非细菌性前列腺炎(NBCP)发病机制中的作用。方法建立NBCP小鼠模型,采用免疫组化SP法及实时荧光定量PCR法分别检测NBCP小鼠及正常对照组小鼠前列腺组织中TRPV5蛋白及其mRNA的表达。结果 NBCP小鼠前列腺组织TRPV5 mRNA的表达高于对照组[(0.815±0.062)vs.(0.587±0.080)](P<0.05)。结论钙通道TRPV5的mRNA水平升高在慢性前列腺炎发病机制中可能起一定作用。     

后腹腔镜下肾癌根治术（附43例报告）

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的手术方法及技巧。方法其中男26例,女17例,年龄34～78岁,平均年龄58岁。左侧23例,右侧20例。肿瘤直径2．0～6．5cm,平均3．5cm。所有患者均行后腹腔镜下肾根治性切除。结果所有手术均顺利完成,无1例改开放,术中及术后未发生严重并发症。手术时间50～120min,平均75rain。术中出血50～200ml,平均80ml,1例患者因术前即有贫血,术后输血400ml。术后住院时间5～9d,平均6．5d。术后病理均证实为肾细胞癌,随访2个月～5年余,1例术后1年腹膜后淋巴结转移死亡,1例术后2年出现肝转移死亡,其余均存活。结论后腹腔镜下肾癌根治术是有效、安全的治疗方法,掌握适当的手术适应证,通过改良的手术方法及熟练的手术技巧可以确保手术的效果。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

24h尿代谢评估在尿石症患者诊治中的意义

目的：比较同期住院的尿石症患者与非结石患者血生化、尿生化及尿a1微球蛋白（al—MG）、p2微球蛋白（82-MG）有无差异，并探讨其意义。方法：对比尿石症组66例（男45例，女21例），非结石（对照）组34例（男22例，女12例）统一生化仪器测定空腹血液生化及24h尿生化，放免法测定a1-MG及p2-MG含量。结果：两组间年龄、性别比差异无统计学意义。尿石症组血肌酐、尿素氮水平高于对照组，差异有统计学意义。尿石症组和对照组尿电解质水平差异无统计学意义，尿石症组尿a1-MG和p2-MG的含量高于对照组，微球蛋白差异有统计学意义。尿石症多尿组尿Ca、P水平高于尿石症少尿组及对照组，差异有统计学意义。结论：尿石症患者进行一次完备的24h代谢评估是必要的，尿a1-MG、p2-MG可能在泌尿系结石的发病中起一定作用。     

合肥市成年男性迟发性性腺功能减退认知水平的调查

目的 调查合肥市成年男性对迟发性性腺机能减退(LOH)的认知水平及其影响因素.方法 发放问卷调查1500名成年男性的基本情况,对LOH基本情况的认知,对LOH治疗的认识,希望通过什么途径了解LOH以及对LOH诊疗的态度.并比较分析年龄和文化程度对这些结果的影响.结果 本研究共收集有效可评价问卷及填写完整者1135(75.7%)份.被调查者中只有256人(22.6%)自述听说过LOH,仅有78人(6.9%)回答知道十一酸睾酮补充疗法.年龄较大组及高中以上组对LOH的基本认知率及对LOH知识的需求较高.学历较低组倾向于选择广播电视等来了解LOH的知识,而学历高者喜欢医务人员讲解等方式.年龄较小组偏重于寻求医院及药房的帮助,年龄较大者则更希望得到医务人员、保健品等的帮助.学历较低者倾向于选择保健品、药房,而学历高者喜欢医务人员的建议等方式来处理LOH.结论 合肥市成年男性对LOH的认知水平很低,不同年龄段和不同文化程度者对诊疗的态度不同,并选择也获取LOH知识的途径不同.     

脐尿管疾病诊治12例报告

脐尿管疾病是指胚胎期脐尿管的残余在出生后未能闭合而形成的一组先天性疾病,临床少见,常并发感染,也可以发生恶性肿瘤.1998年1月至2008年8月,我科共收治脐尿管疾病患者12例,现报道如下. 对象与方法 本组12例.     

微创手术及开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较(附232例报告)

目的:分析并比较腹腔镜手术及开放手术治疗肾上腺肿瘤的效果。方法:回顾性分析2003～2009年住院手术治疗的232例肾上腺肿瘤患者的临床资料,分别对行开放手术及腹腔镜手术患者进行比较,分析手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况、手术输血情况4项指标,评价开放手术及微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果:232例患者中,行开放手术治疗者41例(开放组),腹腔镜手术治疗者185例(腹腔镜组),腹腔镜手术中转开放手术者6例。肾上腺肿瘤大小平均为(2.57±1.31)cm×(4.08±2.45)cm×(5.30±3.38)cm。开放组手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况及手术输血再分别为(121.94±48.83)min、(8.94±3.09)天、(3.74±2.77)天和16例;腹腔镜组为(85.47±36.84)min、(6.69±3.93)天、(2.53±0.73)天和13例(均P0.005)。结论:在肾上腺肿瘤治疗方面,腹腔镜手术与传统开放手术相比具有手术时间短、患者术后恢复快、术后引流管留置时间短及输血率较低等优点。     

荧光原位杂交技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的应用

目的 评价荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的临床应用价值,为从尿液脱落细胞中早期诊断膀胱癌提供新的途径.方法 选择20例健康正常人,通过FISH技术检测9号染色体p16位点、3号染色体、7号染色体及17号染色体变异情况,建立阈值.100例血尿患者留取晨尿,分别进行尿脱落细胞学检查和FISH技术检查.统计分析FISH方法的敏感度和特异度.结果 探针检测p16基因完全缺失阈值为3.9%,部分缺失为5.4%,扩增为3.2%;3号染色体缺失阈值为4.0%.扩增为3.5%;7号染色体缺失阈值为4.0%,扩增为2.8%;17号染色体缺失阈值为5.8%,扩增为3.4%.以至少两种探针检测结果超过阈值或一种探针检测结果至少存在两种异常为诊断阳性.FISH技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的敏感度和特异度分别为93.6%和100%,尿脱落细胞学检测分别为46.8%和100%.结论 FISH技术无创快速,对血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查的敏感度优于尿脱落细胞学检查方法.