急诊与择期PTCA及支架植入手术对患者心理状态的影响

目的对急诊与择期行经皮穿刺冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入手术（SI）对患者心理状态的影响进行分析。方法行PTCA及SI的冠心病患者70例,以34例急诊手术患者为对照组,以36例择期手术患者为观察组,对两组患者治疗前后焦虑情况、抑郁情况进行分析。结果治疗前观察组SAS焦虑评分与HAMD抑郁评分均显著低于对照组,治疗后观察组HAMD抑郁评分显著低于对照组。经3个月随访,观察组抑郁程度轻于对照组。结论择期PTCA及支架植入手术可给予患者充足心理准备时间,在待手术期通过有效护理干预可促使患者焦虑程度与抑郁程度降低,患者术前及术后心理状态明显优于急诊手术患者。     

稳心颗粒治疗冠心病合并焦虑患者的临床观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病合并焦虑患者的疗效。方法80例冠心病合并焦虑症患者,分为治疗组（40例）对照组（40例）,除常规抗心绞痛治疗外,治疗组给予稳心颗粒服用,治疗6个月后进行心理评估。结果治疗组的焦虑治疗有效26例高于对照组20例,治疗组HAMD减分优于对照组。结论稳心颗粒对冠心病患者合并焦虑的治疗安全有效。     

依那普利联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的 观察依那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效.方法 71例阵发性心房颤动病人随机分为治疗组和对照组.治疗组35例,每日口服依那普利5 mg,胺碘酮0.2 g;对照组36例,每日口服胺碘酮0.2 g,共治疗2年.结果 治疗组2例、对照组7例发生持续性心房颤动(P<0.05).治疗组2例、对照组8例发生缺血性脑卒中(P<0.05).治疗组阵发性心房颤动发作次数较对照组显著减少.结论 依那普利联合胺碘酮较单用胺碘酮可显著减少阵发性心房颤动的发作.     

血小板与淋巴细胞比值评估合并多支血管病变的急性心肌梗死患者预后的价值

目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对合并多支血管病变的急性心肌梗死患者远期预后价值.方法:收集2010年1月-2014年5月在安阳地区医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的合并多支血管病变的急性心肌梗死患者216例,根据PLR预测患者5年后死亡的临界值,将患者分为高PLR组和低PLR组,比较两组患者的5年随访结...     

替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后的应用

目的在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,能否改善患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后的心肌标志物升高与不良预后明显相关性。方法通过冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者56例,30例患者接受传统抗血小板和抗凝治疗作为对照组,26例患者在PCI术后在对照组治疗的基础上加用替罗非班作为治疗组,治疗组患者在接受PCI术后开始替罗非班静脉负荷量,至术后第3～5天,对照组患者接受PCI术后立即应用低分子肝素,观察术后心肌标志物[CK-MB（肌酸激酶同工酶）、TnI（肌钙蛋白I）]水平。结果应用替罗非班联合低分子肝素治疗与单纯低分子肝素治疗相比,可以明显降低患者PCI后12 h和24 h的CK-MB水平以及术后6 h的TnI水平。结论在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白PⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,替罗非班可以减少患者选择性PCI术后的CK-MB和Tnl的释放,降低48h的联合心脏事件,并发症没有增加。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死43例分析

本文旨在探讨2005-07-2010-07在我院住院治疗经冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者43例的临床特点、治疗及预后,从而为此类患者早期诊断及治疗提供帮助.1临床资料1.1一般资料本组男41例,女2例,年龄23～65(35±6)岁.有吸烟史4例,合并高血压病3例,合并高脂血症2例.1.2方法本组入院后均具有典型心梗症状、心电图动态演变、心肌酶学动态变化确诊为急性心肌梗死.入院后均给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)或血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARBS)、β受体阻滞剂、降脂及抗凝治疗,急性ST段抬高性心肌梗死患者均在发病后12 h内给予尿激酶150万U静脉溶栓.心梗发病后5～10 d行冠状动脉造影检查.患者病情稳定后出院,门诊随访24个月.每月查1次心电图,每3个月查1次心脏彩超,平素不适随时就诊做相关心电检查.     

袢利尿剂对慢性心力衰竭患者肾功能的影响

目的 探讨袢利尿剂对慢性心力衰竭患者肾功能的影响.方法 采用病例对照研究方法,分析袢利尿剂应用与肾功能恶化发生有无统计学关联,是否为其发生的独立危险因素.以住院期间任何时间出现的肌酐值较入院时升高≥26.5 μmol/L作为肾功能恶化的标准,分为病例组(肌酐≥26.5umol/L,66例)及对照组(肌酐＜26.5 μmol/L,145例).结果 病例组袢利尿剂总剂量(385.17±49.37)mg明显大于对照组(244.50±34.82)mg(P ＜0.05),但利尿剂量与肾功能恶化的发生无独立相关性(P＞0.05),入院肌酐浓度及心功能分级与肾功能恶化的发生独立相关,OR值分别为2.248(95％CI:1.088 ～4.647)和2.485(95％ CI:1.385～4.459)(P均＜0.05).结论 袢利尿剂应用与肾功能恶化的发生无独立相关性,入院肌酐浓度偏高及心功能差为心力衰竭患者住院期间发生肾功能恶化的独立危险因素.     

杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究。方法选取2018年9月—2019年10月在濮阳市安阳地区医院治疗的150例稳定性心绞痛患者,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,5mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服杏灵分散片,1片/次,3次/d,两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者西雅图心绞痛(SAQ)量表评分,血清生化指标内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和可溶性CD40配体(sCD40L),血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率97.33%,显著高于对照组的86.67%(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛稳定状态、躯体活动受限度、治疗满意程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度评分均高于治疗前水平(P0.05);治疗组SAQ量表评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、sCD40L水平均显著降低,但血清CGRP水平升高(P0.05);治疗后,治疗组血清生化指标优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的13.33%(P0.05)。结论杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,可以有效改善患者心绞痛症状,有效较低血脂及炎性因子水平,不良反应发生率低,患者的生活质量得到显著提高。     

其他疾病误诊为冠心病心绞痛56例分析

我院2005-03／2007-10住院收治的其他疾病曾被误诊为冠心病心绞痛56例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女36例，其中高血压病15例，糖尿病3例，年龄32～63岁；误诊时间1d～10a。临床表现为心前区不适16例，胸痛16例，胸闷14例，憋气、长叹气10例。     

PCI患者术后情感障碍及药物治疗的效果

目的：：探讨氟哌噻吨+美利曲辛片对PCI患者术后情感障碍治疗的效果。方法：选取2012年3月~2013年4月于安阳地区医院冠状动脉介入手术患者。筛选其中存在抑郁、焦虑状态的153例患者,予以口服药物进行干预、治疗,随机分为3组：治疗组53例,口服氟哌噻吨+美利曲辛片;安慰组45例,口服维生素B6片,对照组55例,仅常规术后治疗。观察指标：血压、心电图的动态改变和SDS、SAS评分的动态变化。结果：在SDS和SAS评分方面,治疗组同和安慰组、对照组相比均具有统计学差异(P<0.05)。治疗组服药前后自身对比, SDS、SAS评分亦有统计学意义(P<0.05)。结论：氟哌噻吨+美利曲辛片对PCI患者术后情感障碍有确切的治疗作用。