八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌的临床研究

目的:评价八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳经血管介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌的临床疗效。方法:将53例确诊为原发性肝癌且辨证符合湿热聚毒证的患者随机分为八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入组(治疗组)和单纯鸦胆子油乳介入组(对照组),比较两组在瘤体、肝功能、甲胎蛋白、中医临床证候积分、生活质量、毒副反应等方面的变化。结果:治疗组疾病控制率(85.2%)高于对照组(80.8%),但差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后ALT、AST、TBiL及AFP的改善均有统计学意义(P0.05),其中ALT、AFP的改善优于对照组(P0.05);治疗后中医临床证候积分差值,治疗组和对照组分别为(14.5±0.6)分和(11.3±0.4)分,差异有统计学意义(P0.01);KPS功能状态有效率治疗组为96.3%,对照组为84.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后在心理功能、症状/副作用、总生活质量等方面评分均较治疗前有所提高(P0.05),且优于对照组(P0.05);治疗组腹痛、发热、恶心呕吐、肝毒性、骨髓抑制等毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌,较单纯使用鸦胆子油乳在改善肝功能、提高生活质量、减轻术后毒副反应等方面均有优势,值得推广应用。     

理气化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型高脂血症的临床研究

目的探讨理气化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法选择痰瘀互结型高脂血症患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例，治疗组服理气化痰祛瘀方，对照组服脂必妥片，观察2个月。结果治疗组与对照组总疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组在升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及栽脂蛋白AI（ApoAI）方面优于对照组。结论理气化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型高脂血症有确切疗效。     

医教协同背景下中医全科人才培养浅议

中医全科医生是熟练掌握中西医实用诊疗技术,具有预防、诊疗、养生、康复等全面的医疗技能的高级的复合型、实用型专门人才,将为适应医学模式转变、疾病谱改变及人口老龄化发展,承担重要的作用。但中医全科教育起步较晚,在人才培养方面仍有一些不足。文章在医教协同背景下,从师资培养、人才培养方案完善和培训基地的建设方面探索提升中医全科人才培养质量的方法。     

基于铁死亡相关基因的生物信息学分析及结肠癌预后模型构建

目的筛选结肠癌（CC）差异预后铁死亡基因（CFRGs）并构建CC预后模型。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）、FerrDb数据库获取相关数据,采用生物信息学方法筛选出CFRGs;通过TCGA数据库对所筛选出的CFRGs进行表达差异分析;采用Kaplan-Meier曲线与时间依赖性ROC曲线对所筛选出的CFRGs进行预后分析;采用单因素和多因素Cox回归分析构建CFRGsNomogram图,并采用Calibration分析验证该模型的预测能力。结果共获取CFRGs3个,即ALOXE3、CRYAB、CDKN2A;其中ALOXE3、CDKN2A表达上调,CRYAB表达下调。ALOXE3、CRYAB、CDKN2A高表达的CC患者生存结局均较差。联合3个基因的风险评分系统公式为0.172×ALOXE3(exp)+0.126×CRYAB(exp)+0.171×CDKN2A(exp)-0.772,其预测CC患者1、3、5年生存的AUC分别为0.642、0.643、0.593。以年龄、性别、风险评分为因子构建CFRGsNomogram图,预测能力较好（C指数为0.651）;Calibration分析显示其预测的1、3、5年生存率与理想线段吻合良好。结论ALOXE3、CRYAB、CDKN2A与CC患者的生存预后显著相关,联合3个基因构建的风险评分系统和以年龄、性别、风险评分为因子构建的CFRGsNomogram图均有良好的预测效能。     

基于虚毒瘀病机理论探讨细胞焦亡与肝癌关系

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁我国人民健康.根据患者临床症状及体征,其核心病机为"虚、毒、瘀".细胞焦亡是一种由半胱天冬氨酸蛋白酶所介导的炎性相关性细胞程序性死亡方式.与细胞凋亡及坏死不同,细胞焦亡以胞膜穿孔、细胞肿胀破裂及大量炎性因子释放为特征,其过程中产生的各种细胞因子如白介素-1β(IL-1β)、白介素-...     

曾普华辨治新冠肺炎(COVID-19)临床经验浅析

总结曾普华教授辨治新冠肺炎(COVID-19)的临证经验。曾教授认为,COVID-19的主要病机为疫毒从口鼻而入,弥漫肺内,耗散气阴;主证为寒湿郁热,疫毒闭肺,兼肺脾两虚、气阴两虚;治宜宣肺排毒、清热祛湿,佐以健脾补肺、益气养阴。临床治疗期以宣肺祛湿、清热化痰、开达膜原为法,以麻杏薏甘汤合达原饮加减;恢复期以健脾补肺、益气养阴为主,分肺脾气虚证、肺胃阴虚证论治,分别予以六君子汤加减、沙参麦冬汤加减;同时配合八段锦、耳穴压豆、中药足浴等中医特色康复治疗,获效颇佳。附验案1则,以资借鉴。     

益气化瘀解毒方药对人肝癌 HepG2 细胞增殖和裸鼠移植瘤生长的影响简

目的：探讨益气化瘀解毒方药对人肝癌HepG2细胞增殖和裸鼠移植瘤生长的影响。方法：以益气化瘀解毒方含药血清干预HepG2细胞后,观察24、48、72小时后细胞增殖状况;建立人肝癌移植瘤模型,分为7组,分别以益气化瘀解毒方、黄芪、莪术、重楼、壁虎、顺铂等药物干预3周,并设空白对照组,观察移植瘤生长状况。结果：各剂量含药血清组与不含药血清组之间的吸光度值差异明显（P＜0.05）;高、低剂量组间比较有明显差异（P＜0.05）。裸鼠体重比较：顺铂组用药前后差值变化与其它各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其它组间差异比较不明显（P＞0.05）。成瘤体积比较：给药后瘤体积及差值比较,各组与空白组均有明显差异（P＜0.05）;全方组分别与黄芪组、重楼组、壁虎组、空白对照组等比较有明显差异（P＜0.05）。结论：益气化瘀解毒方含药血清能抑制人肝癌HepG2细胞的生长,呈现量效关系。整方组对荷瘤裸鼠体重无影响,益气化瘀解毒方全方较单味中药具有较强的抑瘤作用,其组方中药如莪术、重楼、壁虎均有一定程度抑瘤作用,其中莪术抑瘤作用较强;组方内主要单味中药发挥了协同抑瘤效应,使整方呈现出最强的抑瘤效应。     

曾普华从癌毒致虚论治原发性肝癌经验

介绍曾普华教授从癌毒致虚论治原发性肝癌的临床经验。曾教授认为,肝癌主要是人体正气亏虚,癌毒侵犯所致。其中,早期病位在肝,伤及脾胃;中期病位以肝脾胃为主,波及于胆;晚期病位以肝胆脾胃肾为主,累及五脏六腑。血瘀、邪毒、正气虚互为因果,恶性循环,贯穿于肝癌整个病程。肝癌的基本治则为"健脾理气、化瘀软坚、清热解毒"。     

益气化瘀解毒方含药血清对鸡胚尿囊膜血管生成的影响

目的:探讨益气化瘀解毒含药血清对鸡胚尿囊膜血管生成的影响。方法:取孵育7 d的种蛋制成CAM模型,加入益气化瘀解毒整方高、中、低3个剂量组的含药血清,继续孵育3 d,固定标本,拍熙,计数新生毛细血管数目。结果:高、中、低剂量组与不合药血清组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组与低剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论:益气化瘀解毒方能抑制CAM血管新生,具有抗血管生成作用。     

伤寒论及中医经典课程学习兴趣的现状及思考

鉴于《伤寒论》及相关中医课程的重要性,以及学习兴趣的重要性,我们对我校中医专业不同年级学生对《伤寒论》及相关中医经典课程学习兴趣及需求现状进行了调查,结果发现：我校中医专业学生多数喜欢自己的专业,热爱中医,普遍认为《伤寒论》非常重要,但是约20～30%的学生对中医经典热情不高。从学生的建议来看,临床见习、严格要求、教学方法改革为学生所期望。本调查为《伤寒论》及相关中医经典课程的教学工作改进提供启发。