联合应用新一代抗结核药治疗肺结核

近年来 ,随着世界范围内结核病的复燃 ,耐药现象的普遍出现 ,特别是复治病例 ,临床治疗十分棘手。为此我院结核科在 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4联合应用新一代抗结核药治疗复治病例肺结核 ,取得良好效果 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 5 0例患者均为门诊结核科全程督导患者 ,年龄在 2 7～ 5 1岁之间 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,所有患者均符合世界卫生组织ＷＴＯ结核病诊断标准。分为治疗组与对照组各 2 5例。两组患者性别、年龄、病程等均无显著性差异 ,全部患者均为复治涂阳 ,无继发感染其它并发症。1.2　治疗方法　两组…     

特发性肾积水的外科治疗

特发性肾积水是泌尿系统常见的先天性疾病之一,男性发病率高,且本病手术失败率相对较高,常给患者带来很大痛苦。第一临床学院1984～1998年收治的特发性肾积水病人68例,共68只肾脏,现就诊断和治疗的一些问题进行分析。 1 临床资料 1．1 一般资料 68例中男性45例,女性23例。年龄最小14岁,最大63岁。左侧49例,右侧19例。儿童14例,成人54例。表现为肾绞痛者8例,腹部包块13例,腰腹部不适3例,肉眼血尿11例,急腹症3例。全部患者均行B超检查,表现为患肾增大、集合系统扩张、分离;静脉肾盂分泌造影：48只肾脏肾盂肾盏扩张,20只肾脏因积水严重而不显影,行肾盂逆行造影或肾盂穿刺造影而得到证实。 1. 2 治 疗 39例术中发现肾皮质菲薄,厚度小于0．5 cm,且对侧肾功能良好,行患肾切除术。13例行输尿管全层劈开术,5例行粘连松解术,3例行输尿管肌层切开粘膜膨出术,4例行血管切断或固定术,3例行Anderson-Hynes术,1例腔静脉后输尿管行输尿侧侧吻合。     

非淋菌性尿道(宫颈)炎患者解脲支原体和人型支原体的培养分析

解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)作为非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的病原体之一,越来越引起人们的重视。笔者对1999年6月～12月性病门诊中具有尿道(宫颈)炎表现的273例NGU患者的泌尿生殖道分泌物做解脲支原体和人型支原体培养,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　273例均为我科性病门诊中具有尿道(宫颈)炎表现的NGU患者,男性172例(63%),女性101例(37%);年龄34±4岁(5～60岁)。标本采集　取材前先取出培养基试管,将装在管塞中央孔内的纸片倾入到液体培养基中,塞好管塞,使纸片上的药剂溶于培养基中,即成为可供使用的UU-MHSM。用无菌棉拭…     

老年糖尿病合并冠心病血瘀证临床分析

糖尿病、冠心病血瘀证已被确认^[1,2],我们过去对心脑血管病血瘀证患者应用血液粘滞性及血脂定量分析,亦发现患者血液流变学存在异常,血液呈“浓、粘、凝、聚”状态,为其发病的危险因素和病理基础,其脂质代谢紊乱可能为血液粘度增高的影响因素;与此同时,还进一步印证了中医“老年多瘀”的病机理论^[3],在此基础上,为了进一步研究老年糖尿病并发冠心病的血瘀证,我们将本院1997年～2000年内科门诊及住院的老年糖尿病、老年冠心病、老年糖尿病合并冠心病3组进行对比分析,现将结果报告如下:1资料与方法1 1临床资料1)老年糖尿病组共69例,其中男42例,女27例。     

多动行为偏异儿童血5-羟色胺测定及其意义

目的　探讨心理卫生偏异 (简称行为异常 )多动行为偏异儿童 (简称多动 )与正常儿童血 5 -羟色胺 (5 -HT)含量差别。方法　用Achenbach儿童行为量表筛查并根据因子分分类对 30例行为异常儿童进行血 5 -HT含量测定 ,与 30例正常儿童对照组比较。结果　行为异常组血 5 -HT含量与正常组比较 ,无显著差异。而多动组与正常组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。内向型因子组与正常组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　多动行为偏异儿童血 5 -HT含量明显降低 ,心理卫生偏异内向型组血 5 -HT含量明显升高。     

脑血管病患者记忆与智能损害(135例神经心理学评估)

目的:对135例脑血管患者认知功能的神经心理学进行评估.方法:采用龚耀先修订的Wechsler成人智力量表(WMS)中国版,记忆量表(WAIS)中国版对135例脑血管病进行研究.结果:96例(82.1%)的WMS低于85MQ,记忆力下降者12例,记忆力缺陷36例,记忆力明显缺陷48例.72例(63%)的WAIS低于85IQ,智力下降42例,智力缺陷15例,智力明显缺陷15例.结论:发现左侧大脑半球损害对认知功能影响较重.     

214例动脉导管未闭的外科治疗

目的：回顾性分析214例先天性心脏病一动脉导管未闭的外科治疗,探讨不同手术方法的优缺点。方法：经左胸内PDA结扎术138例,经胸膜外PDA结扎术29例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例,深低温低流量体外循环导管闭合术21例,PDA切断缝合术3例。结果：左胸内PDA结扎术后再通4例,胸膜外PDA结扎术后无再通病例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例,深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例,PDA切断缝合术后死亡1例。结论：15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法,此法不进入胸膜腔,对肺干扰少,肺部并发症少,不置引流管,减轻病人痛苦。自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单,避免了低温对人体生理机能的影响,术后并发症少,恢复快等优点,且能在术中明确房室瓣成形的效果。     

慢性阻塞性肺病胸腔镜肺减容手术的治疗观察

目的 评价胸腔镜肺减容手术对重度慢性肺病的治疗疗效和病情改善情况。方法 对我院１０例重度慢性阻塞性肺病患者行肺减容手术后随访１年半观察,同时与１０例未做手术的重度ＣＯＰＤ患者比较,比较其在入院次数,肺功能改善情况（自行上楼比较）、吸氧时间、生活自理能力等方面的差异。结果 手术组病人因慢性支气管炎急性发作、肺部感染再次入院次数明显减少,自行上楼气急明显比手术前减轻,吸氧时间明显减少,、生活自理能力增     

自发性食管破裂2例

我院从 1 996年 4月至 1 998年 2月 ,近 2年间收住院自发性食管破裂 2例。本病是一种少见的急性胸科疾病 ,临床上早期容易误诊 ,死亡率高 ,现就其临床特点及诊疗过程 ,讨论如下 :1　病例报告　　病例 1 :男 ,5 2岁 ,1 996年 8月 1 2日 8时以右侧液气胸入院。入院前 36 h因大量饮酒及进食后剧烈呕吐 ,突感右胸背部疼痛 ,继之出现胸闷气促 ,呼吸困难。查体 :T37℃ ,R30次 /min,P1 2 4次 / min,BP1 1 / 7k Pa。口唇紫绀 ,气管左移 ,右胸饱满 ,叩实 ,右肺呼吸音消失。胸透示 :右胸腔积液。ECG示 :窦速。入院后给予抗生素抗感染 ,强心 ,利尿 …     

剖宫术单层缝合子宫肌层临床观察

自剖宫产术被用来处理难产以来,剖宫产的术式也在不断改进,以求减少手术的并发症。对于子宫下段剖宫术的子宫切口肌层缝合。过去多采用双层缝合,我院自１９８７年以来采用单层缝合法,现报告如下：１临床资料 １９８７年１月至１９９８年１２月共有８７２例剖宫产术采用子宫切口单层水平缝合。年龄最小２２岁,最大４１岁;因胎儿因素行剖宫产有４４５例,因母体因素１４５例,其他因素２８２例;第一次剖宫产的７８０例,第二次剖宫产的９２例;进入产程后因有手术指征而手术者６５１例,占７４．７％,而未进入产程２２１例,占２５．…