军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定

目的 对军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定进行综述. 资料来源与选择该领域的相关研究论文、综述与标准. 资料引用国内外公开发表的论文、综述及标准42篇. 资料综合主要对梅尼埃病的研究进展、梅尼埃病对军事飞行的影响、军事飞行员梅尼埃病的医学鉴定3个相关问题进行了介绍和讨论. 结论 对于军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定,应该对其眩晕与耳鸣症状的控制情况、听觉及前庭功能进行全面的评估,并权衡梅尼埃病对飞行安全的影响以及飞行人员培养的巨大花费,在风险评估的基础上,个别评定,做出最佳选择. Abstract： Objective To review the medical identification of Meniere's disease (MD) in military aircrews. Literature resource and selection Research papers, reviews and standards in this field. Literature quotation Forty-two papers, reviews and standards that published in China and abroad were cited. Literature synthesis Three major issues, including progress of MD, the impact of MD to military flying, medical identification of MD in military aircrews, were reviewed and discussed. Conclusion For medical identification of MD, it's suggested to comprehensively evaluate the success rate of controlling vertigo and tinnitus, hearing level and vestibular function. In balancing the effects of MD on flight safety and expensive training cost, the best choice would be a personal assessment on the basis of risk evaluation.     

高性能战斗机飞行员脑应激疲劳时脑平均血流速度变化特征与立位耐力关系研究

目的 为飞行员心脑功能鉴定提供试验方法和依据.方法 测试45名男性飞行员(平均年龄27.5±2.6岁)在完成5 h"连续操作"任务期间,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的脑平均血流速度(Vm),同步分析Vm、立位耐力与心脑功能指标间的变化关系,并对持续认知操作活动诱发的脑应激疲劳(CFS)进行斯坦福嗜睡量表(SSS)评定.结果 从第4 h以后,PCA的Vm先于ACA、MCA显著下降(t=9.254、11.918,P<0.05),出现晕厥前症状(PSS)时,ACA、MCA、PCA的Vm和立位耐力同时降低(t=9.314、11.654、15.120、20.545,P<0.05).脑电功率指数、心率变异性、连续操作能力指数测试及SSS主观评定表明心脑功能出现了严重抑制.结论 CFS末期,出现PSS时,ACA、MCA、PCA的Vm与立位耐力同步下降.CFS可诱发PSS或立位耐力降低.     

飞行员地面错觉模拟及其反应参考值

目的 验证地面错觉训练方案在我军飞行员航空医学训练中应用的可行性,为评价地面错觉模拟训练效果提供参考值.方法 在我军现有错觉模拟训练方案基础上,参照北大西洋公约组织推荐的地面错觉模拟训练方案,依据现有的设备,对80名健康飞行员进行地面错觉模拟训练.在VTS-0型电动转椅上进行躯体旋动错觉、科里奥利错觉模拟,在VTS-Ⅲ型前庭功能检查系统上进行相对运动性错觉、自动性错觉模拟,观察错觉的诱发情况,并进行相应错觉反应参数（错觉持续时间、潜伏期）的记录.结果 躯体旋动错觉、科里奥利错觉、相对运动性错觉和自动性错觉的诱发率分别为100.0%、90.7%、72.5%和49.2%.前庭性错觉的诱发率要大于视性错觉（χ2=5.01,P〈0.05）.飞行员躯体旋动错觉、科里奥利翻转错觉、科里奥利滚转错觉的持续时间分别为（8.4±4.5）s、（4.9±2.3） s、（5.4±3.0） s;相对运动性错觉、自动性错觉的潜伏期分别为（34.8±19.0） s、（42.8±15.2） s.5种错觉反应数据的参考值分别为：躯体旋动错觉持续时间≤17.4 s,科里奥利滚转错觉持续时间≤11.4 s,科里奥利翻转错觉持续时间为0.3～9.5 s,相对运动性错觉潜伏期≤72.8 s,自动性错觉潜伏期为12.4～73.2 s.结论 立足现有训练装备,我军飞行员躯体旋动错觉、科里奥利错觉、相对运动性错觉及自动性错觉的地面模拟训练方案是有效的、可行的.5种错觉反应数据的参考值可望为飞行员地面错觉模拟效果评价提供依据.     

水平半规管型良性阵发性位置性眩晕一例

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的前庭外周疾病,其特点是头动引起的强烈的位置性眩晕.本文介绍了1例在地面发生HC-BPPV的海军飞行员病例,并对有关的航空医学评估与鉴定进行了讨论.     

闭角型青光眼超声乳化人工品状体植入前后的眼前节结构变化

目的观察原发性闭角型青光眼患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术前后的前房结构的变化。方法对18例（34眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，手术前后行眼前段相干光学断层扫描（optical coherence tomography，OCT），观察前房结构的变化。同时监测手术前后眼压，观察手术对闭角型青光眼的治疗作用。结果前段OCT扫描显示，手术后角膜前后曲率半径（7．53&#177;0．81）mm、角膜陡峭度K值（44．46&#177;4、64）dpt与术前（7．60&#177;1．19）mm、（43．90&#177;6．93）dpt相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；前房深度、前房体积、500μm房角开放距离[（3．06&#177;0．25）mm、（138．25&#177;16．33）mm^3、（0．62&#177;0．35）mm]与术前[（2．29&#177;0．22）mm、（94．50&#177;27．28）mm^3、（0．25&#177;0、12）mm]相比，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）；500μm小梁网虹膜间隙面积（0.26&#177;0.15）mm^2与术前（0．14&#177;0.05）mm^2相比，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后眼压在脱离药物治疗的情况下稳定于正常范围，术后视力均好于术前。结论前段OCT提供了对眼前节快速、非接触的检查方法。白内障超声乳化术对房角未全部粘连的闭角型青光眼有较好的治疗作用。     

空间定向障碍事故分析系统研究进展

目的:综述空间定向障碍事故分析系统的研究方法、内容以及研究成果,并指出研究中存在的问题以及未来的研究方向。资料来源与选择 国内外相关领域的学术论著和综述。资料引用 引用文献36篇。资料综合 回顾了空间定向障碍事故分析系统的发展史,分析了3种常见的空间定向障碍事故分析系统的特点及其优缺点。以美国国家航空航天训练和研究中心...     

前庭诱发的肌源性电位新进展

前庭诱发的肌源性电位可以监测传导性聋患者、颈肌肌力弱的老年人及幼儿的前庭下神经和球囊功能,评估脑干功能.本文就近年来新开展的采用不同方式诱发和在不同肌肉上记录的前庭诱发肌源性电位进行综述.