腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的危险因素分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤的危险因素。方法回顾性分析1994年4月至2003年12月收治的13878例患者术后并发胆管损伤的相关因素,将病例分为胆管损伤组和非损伤组,在单因素分析的基础上进行多元logistic回归分析,筛选危险因素。结果本组13878例患者中有38例(0.27%)发生胆管损伤。单因素分析中在两组之间差异有统计学意义的因素为胆总管直径(χ2=5.92,P<0.05)、医师经验(χ2=6.73,P<0.01)和是否行术中胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)(χ2=5.07,P<0.05),对这三因素进行多元logistic回归分析,剔除胆总管直径因素,筛选出医师经验和术中胆道造影两因素。结论术中胆道造影和医生经验的积累能减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗巨大男性乳腺癌1例

男性乳腺癌是一种极为少见的特殊类型乳腺癌,占乳腺癌的0.82%~1.29%[1]。近年来,男性乳腺癌的发生率呈明显上升趋势,且不易引起重视,常被忽视。就诊患者以中晚期为多,预后较差[2]。浙江大学医学院邵逸夫医院武义分院外科于2016年9月收住1例巨大晚期男性乳腺癌,在降期效果不佳情况下,行右乳癌改良根治术后,     

CO_2气腹对结肠癌SW480细胞株生长周期及CD44表达的影响

[目的]探讨CO2气腹对体外培养的结肠癌细胞生长增殖的影响。[方法]采用CO2气体建立模拟气腹条件,对照组不作气腹处理。CO2组、Ar组处理结肠癌SW480细胞株气压均为15mmHg维持30min,观察其细胞生长周期变化及细胞表面黏附分子CD44表达情况。[结果]CO2气腹处理SW480结肠癌细胞24h后S期细胞比例无明显变化,与对照组比较无显著性差异;48h后S期细胞比例降至7.2%,显著性低于对照组的37.2%;72h后S期比例回升至25.7%,与对照组相比无显著性差异（25.7%vs31.1%,P〉0.05）。而CO2组CD44表达在24h后降低至1.2%,低于对照组的13.4%（P〈0.01）;48h和72hCD44表达均高于对照组（26.4%vs13.4%,P〈0.01;39.7%vs13.4%,P〈0.01）。[结论]CO2气腹对体外培养的结肠癌SW480细胞的生长有短暂可逆的抑制作用。