联合免疫措施阻断HBV母婴传播对新生儿血清中HBsAg水平影响

目的研究联合免疫措施阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播对新生儿血清中HBsAg水平影响。方法选取2016年8月-2017年2月医院HBsAg阳性孕妇468例为研究对象,根据随机数字表法,按照1∶1比例将研究对象随机分为试验组和对照组,每组234例。对照组采用乙肝疫苗接种,试验组采用联合免疫措施(乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种)。观察和比较两组研究对象乙肝血清标志物(HBVM)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA等指标水平和阻断效果及宫内感染率。结果试验组新生儿脐血检测HBsAg(+)率、HBsAg(+)/HBeAg(+)率、HBeAg(+)率、HBV-DNA(+)率、宫内感染率均低于对照组(P0.05),抗-HBs检出率90.17%高于对照组68.38%(P0.05);试验组新生儿6个月静脉血HBsAg(+)率、HBsAg(+)/HBeAg(+)、HBeAg(+)率、HBV-DNA(+)率、HBV感染率均低于对照组(P0.05),抗-HBs检出率85.04%、抗-HBs检出(10mIU/mL)率72.65%高于对照组的68.38%、50.00%(P0.05);试验组新生儿12个月静脉血HBsAg(+)率、HBsAg(+)/HBeAg(+)率、HBV-DNA(+)率、HBV感染率均低于对照组(P0.05);抗-HBs检出率94.87%、抗-HBs检出(10mIU/mL)率90.17%高于对照组的79.06%、70.94%(P0.05)。结论乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种阻断HBV母婴传播效果较好,能有效提高抗-HBs检出率(10mIU/mL)、降低新生儿血清中HBsAg(+)率,因此在孕检期间出现血清HBVM抗原阳性者,应采用联合免疫措施阻断HBV母婴传播。     

克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果比较

目的：比较克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果,为临床选择治疗方法提供依据。方法选择2011年6月~2014年6月本院骨科收治的锁骨骨折患者99例,按照随机数字表法将其随机分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组,每组33例。观察指标为临床治疗优良率、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、生活质量及术后并发症。结果克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的优良率分别为90.9%、87.8%、93.9%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组的手术时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3组的手术出血量比较,差异有统计意义（P<0.01）,重建钢板组和锁定钢板组的手术出血量多于克氏针组（P<0.01）。3组患者的术后生活质量各维度评分（症状评分、功能评分及外观评分）及总分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的术后并发症发生率分别为15.2%、18.2%、12.1%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的效果相当,应根据患者的实际情况及要求确定手术方式。     

HIF-1α通过炎性小体ASC结构域调控膝骨关节炎的分子机制研究

目的 探究下调缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)对膝骨关节炎模型大鼠的干预效果及对炎性小体凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-related dot-like protein ASC,ASC)通路及信号通路磷酸化修饰作用机制。方法 将40只SPF级SD大鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(n=10)、阳性对照(negative control, NC)组(n=10)和si-HIF-1α组(n=10)。模型组、NC组与si-HIF-1α组建立大鼠膝关节炎模型,NC组和si-HIF-1α组分别尾静脉注射5 nmol NC质粒和si-HIF-1α质粒,对照组和模型组给与等量生理盐水,HE染色对大鼠膝关节进行HE染色分析并进行病理评分,通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测大鼠关节组织白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)...     

张汝伟学术经验探要

张汝伟,上海市中医文献馆专职馆员。其学术贡献:1、精研经典,阐发医理。张氏研读经典著作,每有心得见地,便剖析入微,启人思路。2、为医之道,第一要理气。张氏发出"为人之道,不必先于补血,第一要挣气;为医之道,不必先于治血,第一要理气"之诤言,并认为"气本无形,耗之难复,阴有实,象缺者可补耳。"3、卫生真旨,首在节欲。《论语》中有君子三戒之说,张氏认为其要首在节欲,"……提醒少年,使其力制色心,悚然自爱以保养柔嫩之驱,……他年元神不亏,可作掀天事业。"其临证,1、注重心理治疗。2、治病须审年龄。3、治胃贵通。     

上海市中医文献馆馆员志(续完)

张赞臣(1904～1993年),男,江苏武进蓉湖人.世操医业,幼承庭训.1926年毕业于上海中医大学.师从谢利恒、曹颖甫、包识生.后悬壶上海.创刊<医界春秋>杂志,并任主编.1928年创办国医讲习所.1931～1937年在上海中国医学院任教授.曾任上海中医专科学校总务主任兼医学史教授、上海中医研究会理事长等职.新中国成立后,先后任上海市第五门诊部(原中医门诊部)副主任、上海市卫生局中医处副处长.     

张汝伟遗著《中医心理疗治实验录》整理选载

张汝伟老中医生前为上海市中医文献研究馆馆员。江苏常熟颜港人,于1966年逝世。张老先生一生勤奋好学,孜孜不倦“精研岐黄,学识经验,均极丰富,而尤精心理学疗法,每能出奇制胜,有意想不到之效。”(见《复兴中医》1941年第3期47页)     

苏树荣诊治病毒性心肌炎的医理与经验

苏树荣主任医师早年就读于上海中国医学院,拜师于已故著名中医叶熙春门下,足涉杏林数十载,辨证严谨,学验俱丰,尤精于中医心脏内科,曾用18种主方治疗心律失常病人3000余例,获得良好疗效。现将先生诊治病毒性心肌炎之临床经验作一整理,与同道们共飨。一、病因与病理中医古文献中无病毒性心肌炎之病名,然在《内经》中已有:“复感于邪,内舍于心”的记载。显然此邪是指外来不正之淫气。苏老认为从发病时节而论,本病多见于     

普贝生在计划分娩中放置时间的研究

目的探讨普贝生在计划分娩中放置时间的选择。方法宫颈Bishop评分4~6分59例作为A组,宫颈Bishop评分≤3分43例作为B组,A组放置普贝生时间为上午10:00,B组放置普贝生时间为晚上22:00,观察两组产程时间及不同时间段分娩例数。结果 A组53例在白天及前半夜分娩,6例在后半夜分娩;B组40例在白天及前半夜分娩,3例在后半夜分娩。结论宫颈评分4~6分待产妇宜选择在上午10:00左右放置普贝生,宫颈评分≤3分待产妇宜选择在晚上22:00放置普贝生,可降低晚上的分娩率,提高分娩安全。