我院院内与院外葡萄球菌耐药性分析

目的 研究我院院内与院外感染葡萄球菌的耐药性,为临床合理、有效地使用抗生素提供参考.方法 收集2006年1月～2010年2月从我院门诊(院外)和住院病人(院内)标本中分离的877株葡萄球菌,用MicroScan auto Scan-4、GPS-107做鉴定和药敏试验,根据血浆凝固酶和对苯唑西林的耐药进行分类分析.结果 在128株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M R S A)的检出率为53.7%,医院内外标本M R S A检出率分别为86.4%(57/66)和17.7%(11/62),差异有显著性(P<0.01).共检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)749株,院内外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR C NS)检出率分别为92.2%(377/409)和85.6%(291/340),差异无显著性(P>0.05).未检出万古霉素和呋喃妥因耐药菌株.结论 住院患者标本中的葡萄球菌对常用抗生素均有明显的耐药性.MRS具有多重耐药性.MR SA感染者首选药物为万古霉素,但院外SA感染者首选药物为头孢唑林、苯唑西林.     

腰椎后缘软骨板破裂症的临床特点及治疗

目的:认识腰椎后缘软骨板破裂症的临床及影像学特点,探讨治疗方法.方法:对52例腰椎后缘软骨板破裂症的资料进行了回顾性的分析.结果:52例经6个月～3 a随访,优良率达96%.结论:腰椎后缘软骨板破裂症的发病机制是青少年时期椎体后缘环状骨骺陈旧性损伤及其继发改变的结果,CT具有较高的诊断价值,手术治疗效果佳.     

前列腺癌细胞中血管形成的研究

目的 探讨前列腺癌（PC）组织中微血管与其浸润，转移及预后的关系。方法 应用免疫组化SP法对30例PC和30例前列腺增生症（BPH）组织进行CD34表达并计数微血管（MV）。结论 PC组微血管密度（MVD）显著高于BPH组（P＜0．01），不同分级PC中也有显著性差异（P＜0．01）；浸润，转移性PC的MVD明显高于局限性PC组（P＜0．01），2年内死亡者其MVD均高于存活2年以上者（P＜0．05）。结论 肿瘤血管形成与PC分期，分级密切相关，癌细胞的浸润，转移有赖于肿瘤血管形成，MVD是反映前列腺癌生物学行为的重要指标。     

Ki-67在甘肃回族患者原发肝细胞性肝癌中的表达及临床意义

目的探讨ki-67在甘肃回族原发性肝细胞性肝癌(PHC)中的表达情况及其与汉族患者之间的差异。方法回顾性分析10年间兰州大学第二医院原发性肝癌术后的汉族、回族患者的临床资料各100例,采用免疫组化法检测汉族、回族患者石蜡标本肝癌组织及癌旁组织中的ki-67表达情况。结果回族患者ki-67指数为(246.9±101.3),汉族患者ki-67指数为(198.3±103.7),ki-67蛋白在回族PHC患者表达明显高于汉族患者(P<0.05)。结论 ki-67蛋白在甘肃回、汉族患者之间的表达存在差异,值得进一步深入研究及探讨。     

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比研究

目的探讨不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果情况。方法回顾性分析2011年2月~2013年1月60例股骨干骨折后骨不连患者,分别采用带锁髓内钉、动力加压钢板和外固定架固定,比较三种治疗后的效果情况。结果三组比较中,切口长度以外固定架最短,其他两组相差无异,术中输血量和引流量以动力加压钢板最多,手术时间以外固定架固定最短;术后的近远期效果以带锁髓内钉固定最明显,动力加压钢板固定居中,外固定架固定最差。带锁髓内钉固定和其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨不连的临床效果显著。     

235例膀胱肿瘤病案分析

膀胱肿瘤是泌尿外科目前比较常见疾病之一。我院从1956—1977年共收治膀胱肿瘤235例。在泌尿系统中膀胱肿瘤为34%,占第一位。本组男性196例,女性39例,男性为女性的五倍。年龄最大89岁。最小1岁。30岁以上225例,占95.7%,30岁以下只有10例,儿童肿瘤4例均为非上皮性肿瘤。以下结合本院病例分两方面进行讨论。     

上胸段硬膜外阻滞降低气管插管反应的效应

如何有救地降低气管插管反应是临床麻醉中的一项难题。目前降低插管反应的方法很多,本试验采用上胸段硬膜外阻滞的方法降低气骨插管反应。     

类固醇性糖尿病22例临床分析

报道类固醇性糖尿病22例,原发疾病为各种新生儿疾病6例,颅内感染性疾病及血液系统疾病各4例,既往均无糖尿病史。在治疗原发疾病的过程中均使用肾上腺皮质激素。该组资料提示新生儿类固醇性糖尿病发生率高于其它年龄组,激素使用的量越大,疗程越长,本病的发生率越高。     

含替吉奥与含替加氟化疗方案治疗进展期胃癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价含替吉奥的化疗方案与含替加氟的化疗方案在进展期胃癌治疗中的有效性和安全性。方法计算机检索EMbase、Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,按文献的纳入与排除标准,筛选出符合要求的随机对照试验和非随机对照试验,提取相关数据并进行文献评估,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入1篇RCT文献和6篇非随机对照试验文献,包括602例进展期胃癌患者。Meta分析结果显示,与含替加氟的化疗方案相比,含替吉奥的化疗方案在治疗进展期胃癌方面可提高化疗的客观有效率(ORR)[OR=1.45,95%CI(1.01,2.10),P=0.05]和疾病控制率(DCR)[OR=1.62,95%CI(1.12,2.34),P=0.01],降低患者化疗的不良反应发生率[OR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]和控制疾病进展(PD)[OR=0.62,95%CI(0.43,0.89),P=0.01]。而两组在疾病完全缓解(CR)方面差异无统计学意义(P0.05)。亚组分析结果显示,含替吉奥的化疗方案与含替加氟的化疗方案在白细胞下降、血小板减少与肝功能异常方面差异无统计学意义(P0.05)。结论含替吉奥的化疗方案在治疗进展期胃癌方面可提高化疗的有效率及疾病控制率,降低疾病进展和化疗的不良反应发生率,表现出较好的临床疗效。但因纳入研究的数量和质量限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。     

Overexpression of the promyelocytic leukemia gene suppresses growth of human bladder cancer cells by inducing Gl cell cycle arrest and apoptosis

Objectives To examine the anti-oncogenic effects of promyelocytic leukemia (PML) on bladder cancer and to explore its molecular mechanisms of growth suppression.Methods Wild-type PML was transfected into bladder cancer cells (5637 cell) and expressed in a replication-deficient adenovirus-mediated gene delivery system and introduced into human bladder cancer cells (5637 cell) in vitro and in vivo. The effect and mechanisms of the PML gene in cell growth, clonogenicity, and tumorigenicity of bladder cancer cells were studied using in vitro and in vivo growth assays, soft agar colony-forming assay, cell cycle analysis, apoptosis assay and in vivo tumorigenicity assay.Results Overexpression of PML in 5637 cells significantly reduced their growth rate and clonogenicity on soft agar. PML suppressed bladder cancer cell growth by inducing G1 cell cycle arrest and apoptosis. Adenovirus-mediated PML ( Ad-PML) significantly suppressed the tumorigenicity and growth of bladder cancer cells. Intratumoral injection of