内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症临床应用研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者食管动力学及气囊扩张的疗效。方法 :在内镜及X线监视下 ,用OTW气囊对 1 6例患者进行扩张 ,压力为 80～ 1 5 5kPa,维持 30s～1min ,反复 3～ 5次。对 7例患者在扩张前后使用瑞典产C—TD、PCPolyral压力测定仪作了下食管括约肌 (LES)压力、上食管括约肌 (UES)压力检测。结果 :1 6例患者临床症状显著改善 ,可进半流食和普食。 7例患者治疗前LES压力 (7 4± 1 4)kPa,扩张治疗LES压力 (3 4± 0 5 2 )kPa ,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降 (P <0 0 1 )。结论 :贲门失弛缓症存在明显食管动力障碍 ,气囊扩张疗效显著 ,采用渐进式气囊扩张方法 ,可避免食管穿孔的发生。     

经尿道前列腺电切术(TURP)620例护理体会

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)近年来已成为治疗前列腺增生症的主要方法 ,它具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的优点 ,我科自 1990年以来采用ＴＵＲＰ治疗前列腺增生症 6 2 0例 ,疗效满意 ,现将其术前、术后护理总结如下 :1　临床资料本组 6 2 0例 ,年龄 5 1- 88岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中伴尿潴留 96例 ,耻骨上膀胱造瘘 2 4例 ,6 2 0例均采用持续硬膜外麻醉 ,用ｏｌｙｍｐｕｓＦ2 4电切镜切除增生前列腺 ,切除后电凝止血 ,术毕留置Ｆ2 2 三腔气囊尿管 ,并常规用ＮＳ或ＮＳ5 0 0ｍｌ +庆大霉素 8万ｕ+麻黄素 30ｍｇ持续膀胱冲洗 ,冲…     

低出生体重儿危险因素病例对照研究

目的 探索低出生体重儿发生的相关危险因素。方法 对沈阳市妇婴等15家医院分娩的部分产妇进行低出出生重儿的病例对照研究。结果 在控制孕妇患慢性疾病,生殖器官畸形,严重妊妊反应,化程度和巨细胞病毒等感染以及主动吸烟等混杂因素后,产妇受孕期受被动吸烟,自然流产、人工流产史,家族低出生体重史,孕前体重指数（BMI）,职业接触有机物以及丈夫饮酒史诸因素影响,分娩低出生体重儿的危险性为对照组的2．95,2．17,2．25,2．04,2．98和1．75倍。结论 上述因素均可能是低出生体重儿的危险因素。     

肝癌组织靶向性正义与反义表达载体pEBAF/N-ras的构建

目的用分子克隆技术构建肝癌组织特异性N-rascDNA正义与反义表达载体.方法用BamHI酶切携带目的基因的质粒pZIP-NeoSV(X)1,获得1.06kbN-rascDNA;同时以BamHI将载体pEBAF线性化,并行去磷酸化修饰,用T4DNA连接酶将两者连接,转化感受态细菌DH5α.先以酶切和随机引物法标记的N-rascDNA探针进行菌落原位杂交筛选阳性重组克隆,再以PvuⅡ酶切鉴定插入方向,同时进行DNA测序和同源性分析.结果成功构建肝癌组织特异性正义与反义表达载体pEBAF/s-N-ras和pEBAF/as-N-ras.结论成功构建的N-rascDNA正/反义表达载体,为原发性肝癌的发生机理和基因治疗研究奠定良好的基础.     

神经调节蛋白1及其受体ErbB4在精神分裂症小鼠前额叶皮质中的表达变化

目的:探讨精神分裂症神经调节蛋白1(NRG-1)及其受体(ErbB4)与少突胶质细胞脱髓鞘和髓鞘再生之间的关系。方法:采用双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的少突胶质细胞脱髓鞘制备精神分裂症小鼠动物模型。动物分为6组,对照组(食物中未添加CPZ),CPZ喂养2周、3周、4周组,第4周后停止给予CPZ,继续正常喂养1周即5周组;停止给予CPZ后,继续正常喂养2周即6周组。通过实时定量PCR及免疫印迹检测,观察NRG-1和ErbB4在小鼠大脑额叶脱髓鞘和髓鞘再生过程中的表达变化。结果:NRG-1 mRNA和蛋白的表达在第2周、第3周和第4周CPZ组较对照组、第5周和第6周明显降低。ErbB4 mRNA和蛋白的表达在各组与对照组比较均增强。ErbB4在第5周和第6周mRNA和蛋白的表达明显高于第2周、第3周和第4周CPZ组。结论:在小鼠精神分裂症形成过程中,NRG-1和ErbB4的表达变化与少突胶质细胞的脱髓鞘和髓鞘再生有关系。     

125Ⅰ粒子植入在原发性肺癌治疗后复发患者中的近期和远期疗效及影响因素

目的 分析¹²⁵Ⅰ粒子植入在原发性肺癌治疗后复发患者中的近期和远期疗效及影响因素。方法 回顾性纳入行¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗的40例原发性肺癌治疗后复发患者。术后3个月完善CT检查,以评价近期疗效,将患者分为有效组(完全缓解和部分缓解)和无效组(疾病进展和病情稳定)。通过电话随访和电子病历查询,记录患者死亡情况和生存时间。采用logistic回归分析和Cox回归分析,分别评价近期疗效和远期生存情况的影响因素。结果 40例患者中,有效组16例,无效组24例。多因素logistic回归分析提示,术后100%靶体积受照剂量(OR=0.944,95%CI:0.898～0.992,P=0.023)为患者近期疗效的独立影响因素。中位随访时间为12个月,最终患者死亡25例,生存10例,失访5例。多因素Cox回归分析提示,肿瘤最长径(HR=1.310,95%CI:1.010～1.698,P=0.042)为患者远期生存情况的独立影响因素。结论 原发性肺癌治疗后复发患者¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗后近期和远期疗效均有改善,术后100%靶体积受照剂量为近...     

儿童结直肠息肉98例的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术治疗效果

目的 调查与分析儿童结直肠息肉的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术对其的治疗效果。方法 选择2019年2月—2021年10月在郑州大学附属儿童医院诊治的98例结直肠息肉患儿,记录患儿的临床特征,根据患儿的手术方法分为腹腔镜组（腹腔镜联合结肠镜下手术治疗,n=40）与结肠镜组（采用结肠镜手术治疗,n=58）,对比不同手术方法的治疗效果、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、息肉复发与再手术率。结果 98例患儿中,息肉部位为直肠44例、横直肠38例、其他16例;息肉最大直径（1.65±0.24）cm;息肉单发83例、多发15例。腹腔镜组的围手术期指标比结肠镜组改善（P<0.05）。腹腔镜组术后7 d的感染、出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症发生率为5.00%,低于结肠镜组的17.24%(P<0.05)。腹腔镜组术后1个月的总有效率为97.50%,高于结肠镜组的82.76%(P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分低于结肠镜组（P<0.05）。所有患儿术后随访1年,联合的息肉复发率与再次手术率为5.00%、2.50%,均低于结肠镜组的18.97%、...     

模块一体化教学模式在诊断学基础教学中的初步应用

模块一体化教学模式是以能力培养为中心, 模块教学为主线, 理论与临床实训相结合, 课堂、实验室和临床教学实习三点为交叉网络, 充分体现学生为主体的一体化教学模式, 从而实现教、学、练、做四合一的教学过程。本教学模式能激发学生的学习积极性和探索潜能, 培养学生的创造性思维和临床实践技能, 缩短学生从认知到能力的转化过程, 全面提高学生素质, 是值得在医学技能课教学中推广的一种教学模式     

孕妇血清钙浓度检查情况及分析

通过对50例孕妇血清钙浓度检查分析,发现血清钙浓度≥9mg/dl者正常孕妇18例,妊高征患者4例,发病率18.18％。血清钙浓度<9mg/dl者正常孕妇8例,妊高征患者20例,发病率71.42％。血清钙浓度<9mg/dl的发病率是≥9mg/dl的发病率的4倍,两者有明显差异,P<0.05。因此,加强各级妇幼保健组织,普及产前检查,降低本病之发展程度是关键。