透明质酸/壳聚糖复合支架的制备及其力学性能评价

目的　模拟天然骨组织的结构和成分,寻找适合骨组织工程的新型支架材料。 方法 以透明质酸、壳聚糖为基质材料,在微酸性环境中以一定配比与氯化钙和磷酸二氢钠混合,冷冻干燥得到多孔复合支架材料。然后在乙醇/水/尿素环境中分别陈化0、2、4、8、12和24 h,以生成产物钙磷盐前驱体转变为羟基磷灰石,最终制备出一种深度矿化的透明质酸/壳聚糖复合支架。并通过SEM、EDS等对支架进行表征,研究支架的形貌、成分及力学强度等性能。 结果 SEM观察显示,支架材料具有比较均匀的多孔结构,孔径大小为100~200 μm。EDS结果表明,复合支架在一次冻干之后形成的是磷酸氢钙（DCPD）,随着陈化时间的延长,DCPD逐渐向羟基磷灰石（HAP）转化。而压缩强度则表明经过原位矿化的支架力学性能显著提高。 结论 通过该法得到的透明质酸/壳聚糖复合支架可作为骨组织工程的新型支架材料。     

化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期35例临床观察

目的：通过观察化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实证的临床疗效,明确其对脑梗死恢复期该证的神经功能缺损、便秘及相关伴随症状的效果。方法：择取脑梗死恢复期为痰瘀腑实证患者70例,数字随机法分为2组各35例,对照组采取西医常规治疗加针灸及肢体语言康复,便秘采用开塞露、肥皂水灌肠,配合按摩腹部,调整生活方式,高纤维饮食,培养排便习惯治疗。治疗组除对照组相关治疗外加用化痰通腑逐瘀汤。通过对2组中医证候疗效、NIHSS评分、便秘评分进行比较。结果：中医证候总有效率,治疗组为94.29%,对照组为77.14%,2组比较,差异具有统计学意义(p=0.04,P＜0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.04,P＜0.05);治疗组便秘评分优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00,P＜0.01)。结论：化痰通腑逐瘀汤对脑梗死恢复期痰瘀腑实证的患者,能明显改善其中医证候评分、神经功能评分和便秘评分,具有良好的疗效。     

乙型肝炎患者脾静脉与门静脉血流量比值和肝脏组织学的关系

慢性乙型肝炎（CHB）是一种常见的慢性肝脏疾病,随着病程的延长、肝脏炎症及纤维化程度的加重,门静脉系统血流动力学可发生一系列变化,有关肝硬化患者血流动力学改变的报道较多,但乙型肝炎病毒（HBV）携带者及CHB患者门静脉系统血流动力学改变与肝脏组织学关系的报道较少,观察其改变,对判断肝病进展情况、指导临床治疗有着重要意义。我们对HBV携带者及CHB患者进行彩色多普勒超声检查,并行肝脏穿刺组织活检,结合病理诊断结果,分析、探讨超声检查在慢性肝炎和肝硬化诊断方面的实用价值。     

袁金声教授治疗口疮经验

口疮又称口疳,以口腔粘膜溃疡为特点,西医称阿弗他口炎,临床十分多见。导师袁金声教授,国家级名老中医,师承全国名老中医袁家玑、李昌源教授,得其薪传,从医40余载,用药上善于撷古采今,灵巧变通,屡起沉苛,对本病积累了较为丰富的经验。笔者有幸随师学习,收益非浅,现将袁师的经验总结如下。1病理上以心脾为病变中心袁师认为:心脾是病变中心,心脾积热是口疮的主要病机。这是由于心开窍于舌,其脉络于小肠,上布于舌,又“诸痛痒疮皆属于心”(《素问.至真要大论篇》)。脾开窍于口,其脉络胃,上行咽侧,连舌根,分布于舌下。故《外台秘要.口疮方》谓:“…     

褪黑素对吗啡依赖催促戒断大鼠不同脑区谷氨酸和γ-氨基丁酸含量的影响

目的 观察褪黑素(melatonin,MT)对吗啡催促戒断大鼠不同脑区谷氨酸(glutamate,Glu)和γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)水平变化的影响.方法 以剂量递增法连续5 d背部皮下注射盐酸吗啡复制慢性吗啡依赖模型.实验分生理盐水对照组(normal saline,NS)、吗啡依赖组(morphine,MOR)、催促戒断组(naloxone,NAL)和褪黑素治疗组(MT组),采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatograph,HPLC)测定大鼠脑桥、中脑、海马、间脑和纹状体Glu和GABA含量.结果 与NS组相比,MOR组大鼠脑桥Glu含量明显升高(P＜0.01)而中脑、海马、间脑和纹状体则未见明显变化,脑桥、中脑、间脑和纹状体GABA含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01);NAL组脑桥、中脑、海马、间脑和纹状体Glu含量进一步显著升高(P＜0.05,P＜0.01),而GABA含量则迅速下降(P＜0.05,P＜0.01);与NAL组相比,MT抑制吗啡催促戒断大鼠脑内Glu水平的升高(P＜0.05,P＜0.01)和GABA水平的下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 MT对吗啡依赖纳洛酮催促戒断大鼠不同脑区的Glu和GABA水平具有调节作用.     

红细胞意外抗体筛查与鉴定抗原谱构成中国专家共识

红细胞意外抗体筛查与鉴定试验可检测出患者体内存在的意外抗体并明确其特异性,从而选择特异性抗体对应抗原阴性的红细胞输注及最适交叉配血方法,避免发生溶血或红细胞输注无效等输血反应,降低或消除延迟输血给患者造成的风险。抗体筛查与鉴定试验结果的准确性与试验所用谱细胞质量,尤其是红细胞抗原谱构成直接相关。目前商品化的抗体筛查与鉴定谱细胞质量参差不齐,一些谱细胞存在抗原谱搭配不合理致红细胞意外抗体漏检或无法确认抗体特异性,严重影响输血安全。本共识旨在推动建立抗体筛查与鉴定谱细胞抗原构成行业标准细则,为谱细胞选择和质量评判提供参考依据,促进行业不断提高抗体筛查与鉴定谱细胞的质量。     

临床药师在儿童全身型重症肌无力中的药学实践

临床药师对我院首发为全身型重症肌无力的14例患儿进行分级药学监护、出院时用药教育、出院后药学随访等管理措施,考察患儿的疾病和用药认知、用药依从性、疾病改善水平以及药品不良反应情况。Ⅲa型和Ⅳb型、Ⅱb型、Ⅱa型患儿分别接受一、二、三级药学监护。随访基线时,随访后1、3、6个月,末次随访时,14例患儿定量重症肌无力评分逐渐降低,对疾病和用药相关知识的评分逐渐上升,用药依从性上升,各组之间差异有统计学意义（P <0.05）,未出现严重药物不良反应。临床药师参与到儿童全身型重症肌无力治疗管理中,可提高患儿的疾病和用药认知水平以及用药依从性。     

基于PAD课堂教学模式的高等医学院校神经病学教学中的实践研究

目的 探讨基于PAD课堂教学模式的高等医学院校神经病学教学中的实践研究。方法 选择2022年1—7月2020级1～8班的本科生为研究对象。其中1～4班为对照组共122例,5～8班为试验组共125例。试验组采用基于PAD课堂教学模式授课,对照组采用传统授课方式授课。比较两组理论知识、病例分析考核结果。调查两种教学方式的优势以及对两种教学满意程度进行评分。结果 试验组理论知识、病例分析以及总成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组认为基于PAD课堂教学模式在提高学习兴趣、提高自学能力、加深对理论知识的理解、拓宽知识面、提高综合分析能力、提高语言表达能力方面的优势优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组在教学内容、教学方法、趣味性、能力提高、加深理论知识理解、提高综合分析能力方面的满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于PAD课堂教学模式的高等医学院校神经病学教学中可以显著提高教学成绩,学生认为其相对于传统的教学模式具有更突出的优势,对教学效果也更为满意。     

加压抗阻训练的肌肉效应、量效关系及生理机制

背景：加压抗阻训练是通过“加压”和“抗阻”的双重刺激达到训练效果的一种新型训练模式,但由于学者们在试验中进行加压干预时通常采用不同的加压量,因此不同的加压抗阻训练模型下肌肉功能表现不同,加压抗阻训练与肌肉功能表现的量效关系暂无定论,其中潜在的生理机制需要进一步探讨。目的：对国内外新近加压抗阻训练的试验研究进行梳理,归纳加压抗阻训练诱发的主要训练效应,厘清加压抗阻训练中的量效关系,深度剖析潜在的生理机制,为提高肌肉目标功能表现提供指导意见。方法：以“加压训练”“血流限制训练”“抗阻训练”“力量训练”“肌肉适能”“肌肉训练效应”“肌肉力量”“肌肉耐力”“神经肌肉适应”“Blood flow restricting”“Pressure training”“KAATSU training”“KAATSU volume”“Resistance training”“Anaerobic training”“Strength training”“Muscle fitness”“Muscle hypertrophy”“Muscle strength”“Muscle endurance”“Neuromus...     

老年营养风险指数与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后骨折延迟愈合的关系

目的 探讨老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者术后骨折延迟愈合的关系。方法 选择2019年3月至2022年2月在三亚市中医院接受骨折复位内固定术治疗的142例OVCF患者进行前瞻性队列研究,计算患者基线GNRI并统计相关基线资料,使用logistic回归分析GNRI与老年OVCF患者术后骨折延迟愈合的关系。结果 142例患者GNRI为74.06～118.83,中位GNRI为94.39(88.79,101.36)。本研究以中位GNRI划分,GNRI≤94.39组年龄、骨折愈合延迟比例大于GNRI>94.39组,骨密度、体重指数、血清白蛋白、25-羟基维生素-D3、血钙表达低于GNRI>94.39的患者,差异有显著性（P<0.05）。进行logistic回归分析,老年OVCF患者术后骨折愈合延迟与骨密度、GNRI降低,血清白蛋白、25-羟基维生素-D3、血钙表达下调有关（P<0...