基于微信平台的延伸护理服务对老年冠心病患者PCI术后自护能力及生活质量的影响

目的探讨基于微信平台的延伸护理服务对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自护能力及生活质量的影响。方法选取我院老年冠心病患者82例,均拟行PCI手术治疗,依照入院时间分为研究组41例、参照组41例。参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上采用基于微信平台的延伸护理服务,统计比较两组并发症发生率及干预前、干预2个月后自护能力(ESCA)、冠心病自我管理行为(CSMS)、生活质量(GQOL-74)评分。结果干预2个月后研究组ESCA评分、GQOL-74评分显著高于参照组(P<0.05);干预2个月后研究组HAMA低于参照组,CSMS评分高于参照组(P<0.05)。结论基于微信平台的延伸护理服务应用于老年冠心病患者PCI术后,可提高患者自护能力、自我管理行为及生活质量,缓解不良情绪。     

老年肠杆菌血流感染诊治进展

正血流感染(bloodstream infections BSIs)是老年病人常见的致命性疾病~([1-2])。随着年龄的增长,BSIs发病率呈上升趋势,≥65岁人群发病率最高~([2])。老年人由于免疫系统及全身各器官功能减退、感染症状不典型、各种侵袭性操作以及抗生素选择受限等因素的存在,给临床诊断与治疗带来挑战。虽然Surviving Sepsis Campaign (SSC)发布的成年BSIs诊治指南有何时开始使用抗生素、液体复苏和血管加压素的建议~([3]),然而,针对老年人诊断与治疗的特殊性,指南中并未给出具体意见。本文主要针对老年人大肠埃希菌及肺炎克雷白杆菌所致BSIs的诊治进展进行归纳总结,为老年     

个体化饮食结构调查和健康教育对控制广东省客家地区血液透析患者高磷血症的初步疗效：一项半随机对照研究

目的：调查广东省客家地区血液透析人群高磷血症的现况,并探索控制高磷血症的健康教育模式。方法对某县级医院的血液透析患者进行两次连续性横断面调查。第一次调查后,将高磷血症的患者半随机分为常规教育组和个体化教育组。在所有患者进行常规健康教育的基础上,个体化教育组还利用自制调查表了解患者对高磷血症健康知识的知晓情况和饮食习惯,并结合临床指标个体化指导饮食。3个月后进行第二次调查。结果首次调查的46例患者普遍有高磷饮食习惯,43例（93．5％）合并高磷血症。常规教育组和个体化教育组各有15例和25例高磷血症患者完成了两次调查。接受个体化教育后,高磷血症知识的知晓率增加,部分患者改变了饮食习惯。常规教育组血磷水平显著升高,而个体化教育组血磷水平稳定,6例依从性良好的个体化教育患者血磷水平较前下降。结论客家地区血液透析人群高磷血症问题非常严重,高磷饮食习俗是重要原因。个体化饮食健康教育是控制高磷血症经济有效的模式。     

人工智能影像系统预测肺结节良恶性及浸润性的临床初探

目的 评估人工智能辅助诊断系统对肺结节定性诊断的准确性及预测肺腺癌浸润程度的临床应用价值。方法 回顾性分析本院2021年1月至2022年1月经手术病理证实的肺结节患者。将肺结节分为恶性肿瘤组和良性病变组,其中肺腺癌又分为浸润性腺癌组和非浸润性腺癌组。将各组肺结节影像资料导入人工智能辅助诊断系统,记录量化参数、恶性概率及预测病理亚型,并采用受试者工作特征曲线评估人工智能诊断系统鉴别良恶性肺结节的效能及预测肺腺癌侵袭程度的临床价值。结果 人工智能诊断与病理结果的一致性检验的Kappa值为0.676(P<0.001)。人工智能组鉴别良恶性肺结节的ROC曲线下面积为0.91,敏感度94.3%,特异度70.2%;医师阅片组的ROC曲线下面积为0.767,敏感度80.5%,特异度63.3%。两组患者临床资料比较,年龄、性别、恶性概率、CT平均值和CT最大值差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能自动预测肺腺癌侵袭程度的ROC曲线下面积为0.808,敏感度71.0%,特异度89.7%。结论 人工智能系统对肺结节定性诊断与肺结节病理结果的一致性好,对早期肺癌诊断具有重要意义,并且能自动预...     

基于灸感量表评价的脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者不同施灸时长改良长蛇灸传热感差异及灸效研究

目的：观察改良长蛇灸不同施灸时长治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者的传热感规律和疗效。方法：将60例脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者按照随机化法分为两组,均采用改良长蛇灸疗法,治疗组(30例)单次施灸60 min,对照组(30例)单次施灸30 min,每周3次,持续灸疗4周,共12次。每次治疗后进行传热感量表评分,且分别于基线、第2周(第6次治疗)和第4周(第12次治疗)评价疲劳量表-14。结果：两组分别于第8次、第11次达传热感峰值(VAS=17.90/17.77);第4周两组患者各项疲劳评分均较基线降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组躯体疲劳、疲劳量表总评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在基线—第2周阶段,治疗组灸感-灸效相关性较对照组更强,数量更多。结论：疗程是改良长蛇灸灸感累积的重要影响因素;传热感与灸效指标评分呈负相关,即传热感和灸效呈正相关;单次60 min改良长蛇灸较30 min具有更快达到最佳传热感和显著改善患者疲劳状态的优势。     

新的唑类抗真菌药BMS-207147体内和体外的抗新型隐球菌活性

BMS 2 0 71 4 7是一个新的口服唑类抗真菌药物。本研究中 ,我们采用微量稀释法测定了BMS 2 0 71 4 7对于 2 6株临床分离的新型隐球菌体外敏感性 (MICs) ,且通过用BMS 2 0 71 4 7治疗鼠肺隐球菌病了解体内抗隐球菌疗效 ,并与氟康唑进行了比较。对于 2 6株新型隐球菌的MIC90 ,BMS 2 0 71 4 7为 0 0 62 5mg/L ,氟康唑是它的 32倍 ;伊曲康唑是它的 4倍 ;伏立康唑 (voriconazole)是它的 2倍。而且对于氟康唑耐药的新型隐球菌的MIC ,伊曲康唑和伏立康唑是BMS 2 0 71 4 7的 4倍。在肺隐球菌病的鼠模型实验中 ,BMS 2 0 71 4 7不仅能显著地降低由氟康唑敏感菌株感染的肺内菌数和脑内菌数 (CFU/ml) ,(与对照组比较P <0 0 5) ;而且能显著地降低氟康唑耐药新型隐球菌感染的肺内菌数和脑内菌数 (CFU/ml) ,与氟康唑治疗组相比较P <0 0 5。结论 :BMS 2 0 71 4 7具有高效的体内、体外抗新型隐球菌活性     

抑制Src酪氨酸激酶对小鼠肺转移癌的干预作用

目的：探讨抑制Src酪氨酸激酶对小鼠肺转移癌的干预作用及其机制。方法：采用雄性严重联合免疫缺陷（SCID）小鼠,敲除NK细胞,建立肺腺癌A549细胞诱导的实验性肺转移癌动物模型。每天给予小鼠口服Src酪氨酸激酶抑制剂,研究抑制Src酪氨酸激酶对实验性肺转移癌的影响;采用免疫组化法研究抑制Src酪氨酸激酶对转移瘤中增生指数（Ki67染色）和微血管密度（CD31染色）的影响。结果：A549细胞在肺表面形成弥漫性的转移性损伤,50mg/kg/d Src酪氨酸激酶抑制剂口服治疗组肺表面比对照组光滑,肺重量明显小于对照组和10mg/kg/d治疗组（P〈0.05）,而10mg/kg/d治疗组的肺重量和对照组相比没有明显差别。A549细胞接种后35天,对照组小鼠体重显著下降（P〈0.01）,而治疗组未见小鼠体重明显下降。口服Src酪氨酸激酶抑制剂50mg/kg/d,明显减少肺组织内转移性肺损伤的数目和面积,同时显著减少Ki67阳性的增生性肿瘤细胞数（P〈0.001）。结论：抑制Src酪氨酸激酶通过抑制局部增殖和浸润抑制A549细胞诱导的肺转移癌。     

26例正位胸片阴性自发性气胸的胸部CT诊断

现将我院自1995年1月~2004年11月诊断为自发性气胸的门诊和住院患者414例作回顾性分析,其中有26例胸片未见气胸,经胸部CT检查确诊为气胸的患者作如下分析。一、对象和方法1.研究对象:正位胸片阴性的自发性气胸患者26例,占同期门诊和住院自发性气胸患者的6.3%(26/414),其中男20例,女6例,年龄20~78岁。所有患者就诊时均拍胸部正位片。既往病史:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿6例(其中2例既往有气胸病史),高血压6例,支气管哮喘2例,自发性气胸2例,肺结核并左上肺毁损1例,既往健康者10例。2.胸片检查:肺纹理增多、增粗4例,左上肺继发型肺结核、部分…     

非何杰金恶性淋巴瘤病人血清及瘤组织中β—葡萄糖醛酸酶同步测定及意义

目的：探索非何杰金恶性淋巴瘤病人体内β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase,β-G）的变化规律。方法：采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunsorbent assay,ELISA)方法,免疫组织化学方法对13例非何杰金恶性淋巴瘤患者血清及瘤组织中β-G进行同步测定,并对其中3例进行了免疫电镜研究。结果：β-G在非何杰金恶性淋巴瘤患者血清及瘤组织中均呈明显表达,与对照组有显著性差异（P＜0．01）。结论：对β-G进行机能学与形态学的联合检测,可能成为非何杰金恶性淋巴瘤诊断的辅助指标。