镇咳祛痰药物评析

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,它有利于清除呼吸道分泌物及有害因子。病因治疗是治疗咳嗽的关键,当病因未明,而咳嗽剧烈严重影响患者生活质量时,可适当给予镇咳治疗。复方甘草片是一种在临床应用多年的镇咳祛痰药,因其疗效明显且价格低廉,临床较常应用,甚至很多咳嗽患者,不管自己咳嗽的情况如何都到药店买来服用。殊不知,甘草片的滥用也可能导致一些不良反应,长期大量使用甚至可致成瘾等严重后果。不仅甘草片,所有的止咳药在临床使用时都应严格掌握其适应证。下面我们谈谈临床常用的几类镇咳祛痰药及咳嗽患者应如何选择这类药。     

妊娠合并重症新型甲型H1N1流感患者抗H1N1抗体IgG亚类的分布

目的探讨妊娠合并重症甲型H1N1流感患者抗H1N1抗体各IgG亚类在血清中的分布特点。方法收集2009年11月14日-12月31日,确诊的女性甲型H1N1流感患者,分为妊娠病例组,非妊娠病例组,同时收集抗甲型H1N1抗体阳性的健康妊娠女性作为妊娠对照组,采用ELISA法检测各组血清特异性IgG及亚类的百分结合率。结果妊娠病例组的IgG2I、gG3I、gG4亚类的百分结合率中位数分别为53.0%、65.0%、61.6%,均低于妊娠对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组的特异性抗甲型H1N1 IgG均以IgG1亚类为主,为>70.0%,妊娠病例组的IgG2亚类占5.0%,低于非妊娠病例组的10.0%和妊娠对照组的8.0%,(P<0.05)。结论妊娠合并甲型H1N1流感患者中,特异性抗甲型H1N1 IgG以IgG1亚类为主,IgG2亚类的绝对及相对下降与甲型H1N1感染相关。     

CARD9基因敲除对C57BL/6小鼠激素抵抗型哮喘模型气道炎症的影响

目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在C57BL/6小鼠激素抵抗型哮喘气道损伤和炎症中的作用。方法采用随机数字表法, 将6～8周龄无特定病原体(SPF)级C57BL/6雌性小鼠分为A组(对照组)、B组(模型组)和C组(地塞米松治疗组), 每组6只, B组及C组利用卵清白蛋白(OVA)/完全弗氏佐剂(CFA)腹部皮下注射, OVA雾化激发构建小鼠模型, C组每次致敏前30 min给予地塞米松, 末次激发24 h后检测其病理变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数, 进行肺组织炎症浸润情况评分, Western blot检测造模前后CARD9蛋白的变化;然后将雌性6～8周龄C57BL/6野生型小鼠12只和CARD9基因敲除型小鼠12只分为4组, 每组6只, 其中D组为野生型对照组, E组为野生型模型组, F组为CARD9基因敲除对照组, G组为CARD9基因敲除模型组, 造模如上述对照组和模型组。苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化, ELISA法检测BALF中白细胞介素(IL)-4、IL-5和IL-17, RT-PCR法检测CXC趋化因子配体10(CXCL-10)和IL-17 m...     

基于灸感量表评价的脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者不同施灸时长改良长蛇灸传热感差异及灸效研究

目的：观察改良长蛇灸不同施灸时长治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者的传热感规律和疗效。方法：将60例脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者按照随机化法分为两组，均采用改良长蛇灸疗法，治疗组(30例)单次施灸60 min,对照组(30例)单次施灸30 min,每周3次，持续灸疗4周，共12次。每次治疗后进行传热感量表评分，且分别于基线、第2周(第6次治疗)和第4周(第12次治疗)评价疲劳量表-14。结果：两组分别于第8次、第11次达传热感峰值(VAS=17.90/17.77);第4周两组患者各项疲劳评分均较基线降低，差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组躯体疲劳、疲劳量表总评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);在基线—第2周阶段，治疗组灸感-灸效相关性较对照组更强，数量更多。结论：疗程是改良长蛇灸灸感累积的重要影响因素；传热感与灸效指标评分呈负相关，即传热感和灸效呈正相关；单次60 min改良长蛇灸较30 min具有更快达到最佳传热感和显著改善患者疲劳状态的优势。     

含环丝氨酸耐多药肺结核治疗方案在中国应用效果及安全性的Meta分析

目的:通过研究国内含环丝氨酸(cycloserine, Cs)抗结核方案对耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB)的疗效与安全性，为临床用药提供依据。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时间从2011年1月至2022年9月，检索词为环丝氨酸(cycloserine)、耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis)、疗效(treatment effect)及不良反应(adverse effects),搜索中国含Cs方案治疗MDR-PTB的随机对照试验(RCT)。由2名研究者筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量，采用Stata 17.0 MP软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入35篇RCT文献，将收集的文献分为：Cs+常规治疗对比常规治疗组，1128例；胸腺肽+Cs+常规治疗对比常规治疗组，791例；C...