角膜缘干细胞移植术与结膜移植术治疗外伤后假性胬肉及复发性胬肉疗效的比较

目的 角膜缘干细胞移植术与结膜移植术治疗眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法 40例(47眼)眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉,分别进行胬肉切除加自体(或异体)结膜移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间(BUT)、角膜上皮修复时间及复发率。结果 角膜缘干细胞移植术的复发率为(11.11％),明显低于结膜移植术(30.00％),BUT恢复快,两组间比较差异有显著性(P<0.05);但比较角膜上皮修复时间其差异无显著性(P>0.05)。结论 对眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉,角膜缘干细胞移植术后BUT恢复快,且复发率低且疗效优于结膜移植。     

全面预算如何在医院财务管理中发挥更大作用

全面预算作为企事业单位健全内部约束机制、规范财务管理的重要手段,正受到卫生经济界的广泛关注,其功能和影响力将日现突出。本文分析了目前医院在实施全面预算管理过程中存在的问题,并对如何加强医院全面预算管理进行了思考,提出一些粗浅的看法。     

腹腔镜术中中心静脉压与相关指标变化的临床意义

目的探讨胆囊腹腔镜和妇科腹腔镜手术中中心静脉压（CVP）等指标的变化，并分析手术可能对颅内压（ICP）产生的影响。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级胆囊及妇科腹腔镜手术患者各20例，分别为胆囊组、妇科组，以丙泊酚及异氟醚、维库溴铵及芬太尼行气管内插管全麻，潮气量（VT）8 ml/kg，呼吸频率（RR）16次/min，术中维持通气条件不变。监测气腹前、气腹与头高位或头低位即刻及气腹后10、20、30 min时CVP、气道峰压（PIP）、平均动脉压（MAP）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）变化。结果胆囊组：气腹后CVP、PIP、MAP无明显变化，PETCO2显著升高（P〈0.001）；妇科组：气腹后CVP、PIP、MAP及PETCO2均显著升高（P〈0.001），CVP与PIP变化呈直线正相关。结论胆囊腹腔镜手术中中心静脉压变化不明显，对颅内压影响较小；妇科腹腔镜手术中中心静脉压明显增高，可能引起颅内压增高。     

神经内科住院患者心境障碍的研究

目的 了解综合医疗机构神经内科患者中心境障碍的患病率。方法 对综合医院神经内科住院患者进行调查。并以中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本和国际疾病分类第10版诊断标准进行诊断。结果 亚临床抑郁性障碍和焦虑性障碍的患病率分别26.8%和39.5%,重性抑郁症,心境恶劣、躯体形式障碍和惊恐障碍的患病率分别为4.3%、2.5%、2.5%、1.0%;神经内科医师对心境障碍的识别率仅为31.5%。结论 在综合医疗机构神经内科住院患者中心境障碍的患病率较高。应重视对其研究,并提高神经内科医师的识别和处理能力。     

延续护理对乳腺癌患者术后康复状况的影响

<正>根据国际癌症研究协会发布的全球癌症统计数据显示,乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤[1]。全世界每年新发患者130万,死亡人数近40万[2]。手术是乳腺癌患者最主要的治疗手段之一,但是乳腺癌改良根治术导致乳房缺失,其术后的手术并发症以及术后放、化疗不良反应易导致患者出现患侧上肢活动障碍等问题,严重影响了患者的生活质量。延续护理(transitional care)是指在患者从急性期过渡到亚急性期,由医     

口炎清颗粒防治鼻咽癌患者放射性口腔炎的疗效观察

目的 观察口炎清颗粒对鼻咽癌患者放射性口腔炎的防治效果。方法 将60例鼻咽癌行适形调强放疗患者随机分为2组,口炎清组（30例）于放射治疗开始给予口炎清颗粒口服至放射治疗结束,对照组（30例）在放射治疗过程中出现2级及以上放射性口腔黏膜炎时,给予0.9%氯化钠注射液、利多卡因、地塞米松、维生素B12与维生素B2配制成漱口液含漱。采用全美放射肿瘤治疗协作组急性放射性黏膜炎的分级标准比较2组患者放射性口腔炎发生的时间、程度以及疼痛分级情况。结果 口炎清组和对照组放射性口腔炎出现的时间分别为（12.40±2.74）、（9.46±1.39） d,二者间差异有统计学意义（t=5.241,P<0.001）。口炎清组患者的疼痛分级、放射性口腔炎的分级比较均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 口炎清颗粒可延迟放射性口腔炎的发生时间,降低放射性口腔炎的严重程度,减轻患者疼痛,改善患者临床症状,有效防治鼻咽癌放疗引起的放射性口腔炎。     

碳酸锂联用氟西汀治疗双相抑郁的疗效

双相抑郁症治疗的复杂与困难性已日益受到重视 ,但目前对其治疗尚未有一个理想的治疗方案[1 ] 。锂盐的疗效已被肯定 ,单用锂盐治疗仅 5 0 %有效 ,锂盐联用阿米替林等三环类药能提高缓解率 ,但其所伴随的副反应 ,依从性差及较高的转躁率限制了它的临床应用[2 ,3 ] 。有文献报道     

三联术治疗青光眼合并白内障的临床探讨

目的 探讨三联术(白内障囊外摘除、人工晶体技入术及小梁切除)治疗青光眼合并白内障的临床应用及手术效果。方法 实施手术16只眼，其中原发性闭角型青光眼合并老年性白内障9眼，青光眼术后滤过功能丧失并发白内障4眼，晶体膨胀期继发青光眼3眼。结果 术后视力较术前均有明显提高，有10只眼(62．5％)术后视力达0．5以上，术后前房恢复快，并发症少，滤过泡功能好，眼压控制理想。结论 三联术是一种切实有效的手术方式，它既能有效的控制眼压，又能恢复视力，只要严格掌握适应症及手术要领，正确、恰当的术后处理，可获得理想的手术效果。     

地表水中苯并（a）芘的调查

目前饮用水中有机污染物的危害已引起人们的重视。美国环保局(EPA)至1986年已鉴定出在美国市政供应的饮用水中有机污染物700余种;1980年用GC/MS监测出哈尔滨江段水中有机物达264种,其中属于美国环保局列为首要污染物的有18种。有致癌作用的苯并(a)芘(简称BaP)高达0.1PPb。为了有效、及时地控制某些首要的有机污染物和制定防护对策,我们于1989年3月至1990年10月对本市地表水中BaP等有机物污染状况进行调查。现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 材料地表水采自水渠的不同断面,对照水     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘于细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较，寻找低复发率的治疗方法。方法：68例(73眼)非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术，术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间，以及复发率。结果：对非复发性胬肉，两组间各项指标比较无统计学差异；对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉，角膜上皮修复时间比较无显著差异，但角膜缘千细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组．BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。