杆状病毒介导肝生长因子在兔骨髓间充质干细胞中的调控表达

目的：建立转染高效可调控的携带肝生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）为目的基因的重组杆状病毒vAcrtTA2s-Ptight-HGF,并探寻其在转染骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs）后的最佳诱导浓度。方法：用转基因的方法构建重组杆状病毒vAcrtTA2s-Ptight-HGF,随后转染BM-MSCs,用ELISA和Western blot检测不同浓度强力霉素（doxycycline,DOX）诱导体外培养兔BM-MSCs分泌的HGF浓度。结果：构建了高效可调控重组杆状病毒vAcrtTA2s-Ptight-HGF,并且成功转染兔BM-MSCs,用系列浓度DOX诱导时ELISA和Western blot均检测到BM-MSCs中HGF的表达有DOX诱导剂量依赖关系并且连续7 d持续表达,且实验组的HGF的表达量明显高于对照组（P<0.001）。结论：成功构建一次性转染、高效可调控的重组杆状病毒vAcrtTA2s-Ptight-HGF,并实现对HGF表达的调控,当DOX诱导浓度为1 μg/ml时为其体外最佳诱导浓度。     

A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形有效性及安全性的Meta分析

目的：通过分析国内外相关文献,系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性。方法：参考Cochrane协作网制定的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）检索策略,计算机检索Cochrane Li－brary、Medline、PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库等中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效的临床对照研究。对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析的相关计算。结果：共纳入7项研究,患者共576例,A型肉毒毒素组360例,安慰剂组216例。A型肉毒毒素与安慰剂局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形比较,不良事件发生率（RR=1.40,95%CI=0.99～1.97,P=0.060）无统计学差异,在步态分析（RR=2.29,95%CI=1.56～3.37,P=0.000）、主动状态下肌肉痉挛程度（MD=8.76,95%CI=5.86～11.66,P=0.000）、被动状态下肌肉痉挛程度（MD=4.88,95%CI=0.96～8.80,P=0.010）、生活质量变化（RR=1.49,95%CI=1.08～2.06,P=0.020）上差异有统计学意义。结论：A型肉毒毒素局部注射是治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形安全有效的方法,值得在临床上推广。     

《神经生物学》课程的教学实践与思考

神经生物学作为生命科学中的重要前沿学科之一,内容涉及广泛、综合性强,对医学生开设该课程非常重要和必要。通过这些年的理论教学与实践,归纳总结出多种教学方法、技巧和思路。通过该课程的开设,使当代医学教育顺应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的发展观念,为培养出21世纪合格医学人才奠定坚实的基础。     

基于低剂量胸部CT深度学习模型自动测量骨密度研究

目的:评价基于低剂量胸部CT深度学习模型全自动测量与定量CT(QCT)手动测量骨密度的一致性。方法:回顾性分析2018年6月-2019年12月在弋矶山医院行低剂量胸部CT筛查联合定量CT(QCT)骨密度测量的1406例体检者的临床和影像资料。随机分为训练集(985例)和测试集(421例)。应用深度学习等方法构建骨分割模型等及内部组织校准模型,应用测试集检测其效能。以QCT结果作为参考标准,应用Spearman相关系数、组内相关系数、Bland-Altman分析两种测量方法的相关性和一致性;以QCT测量结果的骨质疏松(OP)诊断作为参考标准,应用ROC曲线评价其对OP的诊断效能。结果:训练集及测试集中深度学习模型与QCT的骨密度测量结果均呈正相关(训练集：r=0.957,P<0.001;测试集：r=0.955,P<0.001),组内相关系数为0.946(训练集)、0.945(测试集)。该模型在训练集中ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度分别为0.986、47.5%、100%、95.7%;在测试集中分别为0.975、42.1%、100%、94.8%。结论:基于低剂...     

基于高通量检测发现并验证胆道闭锁血清标志物

目的：探讨与胆道闭锁发病机制相关的血清分子标志物。 方法：收集复旦大学附属儿科医院收治的胆道闭锁患儿与胆总管囊肿患儿的血清,利用高通量抗体芯片技术检测血清中细胞因子水平,采用GSH-CAA-X00进行数据分析。根据抗体芯片检测结果,通过复习文献选取部分分子标志物采用ELISA法进行扩大样本验证。 结果：胆道闭锁患儿5例,胆总管囊肿患儿3例。47/1 002个蛋白在两组表达差异有统计学意义（P均＜0.05）,且两者倍数相差在1.2倍以上,在胆道闭锁患儿血清中表达上调34个,下调13个。选取IL-6、IL-8和IL-10指标在50例胆道闭锁患儿和30例胆总管囊肿患儿中采用ELISA法进行验证,结果显示IL-6、IL-8和IL-10在胆道闭锁患儿血清中浓度均高于胆总管囊肿患儿。 结论：利用血清抗体芯片分析技术,能够对血清样本中的多种蛋白进行高通量化地检测分析,并筛选出部分具有临床诊断价值的胆道闭锁血清标记蛋白,为进一步探索胆道闭锁发病机制以及诊断策略奠定新的研究基础。     

乳房疼痛患者抑郁、焦虑和激惹情绪调查及影响因素

目的 调查乳房疼痛患者抑郁、焦虑及激惹情绪状态并探讨相关影响因素,为乳房疼痛患者提供合适的心理干预和治疗措施。 方法 选取2015年5月至2016年12月于全国12家三级甲等医院乳腺科门诊就诊的乳房疼痛患者2 731例,收集其基本信息、临床查体等资料,利用激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)调查患者的心理状态并进行分析。 结果 乳房疼痛患者中,22.8%存在4项心理情绪问题(抑郁边缘/异常状态、焦虑边缘/异常状态、边缘/异常内向性激惹、边缘/异常外向性激惹),18.8%存在3项心理情绪问题,20.2%存在2项心理情绪问题,19.4%存在1项心理问题。随着疼痛程度的增加,IDA抑郁、焦虑及外向性激惹维度评分随之升高(F=6.7~26.7, P<0.05)。多因素分析显示,疼痛评分高、低学历、低收入、吸烟及饮酒史等为乳房疼痛患者情绪问题的危险因素(P均<0.05)。 结论 乳房疼痛患者具有较高的抑郁、焦虑及内外向性激惹情绪发生率。疼痛程度与乳房疼痛患者抑郁、焦虑等情绪发生密切相关。     

Nrf2和Keap1蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 大量研究表明核因子E2相关因子2(Nrf2)和Kelch样环氧氯丙胺相关蛋白1(Keap1)与肿瘤发生发展相关。本研究旨在检测食管鳞状细胞癌中Nrf2、Keap1蛋白的表达及其与临床病理参数之间的关系,探讨其在食管癌发生、发展中的意义。 方法 选择2010年7月-2016年11月期间在新疆医科大学第一附属医院经手术治疗的食管癌患者174例,取食管癌组织标本及癌旁组织,使用免疫组织化学法,分别检测其中Nrf2及Keap1蛋白的表达水平并进行统计学分析,所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。 结果 ①Nrf2在食管鳞状细胞癌的表达水平显著高于癌旁正常组织(χ2=21.259,P<0.001),Keap1在食管鳞状细胞癌的表达水平显著低于癌旁正常组织(χ2=34.863,P<0.001)。②新疆不同民族之间Nrf2、Keap1的表达差异有统计学意义(Nrf2:χ2=12.674,P=0.020;Keap1:χ2=11.237,P=0.004)。③Nrf2的阳性表达与肿瘤淋巴结转移相关(χ2=5.040,P=0.036),与食管癌组织分化程度也相关(χ2=10.187,P=0.020)。Keap1阳性表达与肿瘤淋巴结转移相关(χ2=6.916,P=0.010)和食管癌组织分化程度相关(χ2=15.432,P<0.001)。④食管鳞状细胞癌中Nrf2和Keap1的表达具有相关性(相关系数r=0.219,P=0.031)。 结论 食管鳞状细胞癌的发生、发展和转移是多因素共同作用的结果,Nrf2、keap1蛋白参与食管鳞状细胞癌发生、发展过程,对临床进一步研究食管癌的预防和临床治疗及判断预后提供一定的新思路。      

中医辨证治疗脑梗塞70例

目的探讨中医辨证治疗脑梗塞的效果及应用价值。方法选取本院2017年3月至2018年3月接收的70例脑梗塞患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。前者接受中医辨证治疗,后者接受西医联合康复训练治疗。对比两组治疗效果以及治疗后神经功能评分。结果观察组治疗总有效率较对照组显著更高,且治疗后NIHSS评分较对照组显著更低,P0.05,比较有统计学意义。结论脑梗塞患者接受中医辨证治疗效果确切,可根据实际病情针对性进行治疗,对于改善患者预后来说意义重大。     

暴发性1型糖尿病：一种不容忽视的糖尿病急危重症

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 dialaetes,F1D)是日本Imagawa等[1]2000年提出的1型糖尿病的新亚型.该型糖尿病呈超急性起病,如未及时诊断和治疗,常导致患者在短期内死亡,是代谢内分泌疾病中的急危重症.鉴于此,本文就暴发性1型糖尿病的流行病学、临床特征及可能发病机制予以介绍,以引起对该病的重视和研究.