IGFBP3基因突变与子宫内膜异位症的相关性研究

目的:探讨卵巢异位内膜组织中IGFBP3基因突变在子宫内膜异位症发生中的作用。方法:采用PCR和基因测序鉴定196例子宫内膜异位症患者和178例正常子宫内膜中IGFBP3基因rs2854744A>C、rs2132570T>G与rs2132572A>G 3个位点的基因型和等位基因及其分布情况。结果:IGFBP3基因rs2854744和rs2132572 3种基因型两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);rs2854744等位基因(A和C)和rs2132572等位基因(A和G)分布在子宫内膜异位症组和对照组之间比较差异有统计学意义(rs2854744:72.7%,27.3%vs 79.2%,20.8%,P=0.038;rs2132572:69.6%,30.4%vs76.4%,23.6%,P=0.014),rs2132570基因型(TT、TG和GG)和等位基因(T和G)在两组间分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不平衡连锁分析显示,不携带ATA(rs2854744A/rs2132570T/rs2132572A)单体型等位基因比携带ATA纯合子的女性患子宫内膜异位症的风险高2.41倍,差异有统计学意义(57.7%,42.3%vs68.3%,31.7%,P=0.003)。结论:IGFBP3基因rs2854744A>C和rs2132572A>G可能与子宫内膜异位症的发生有关。     

高风险初产妇妊娠期糖尿病的筛查对新生儿的影响

目的:研究高风险初产妇妊娠期糖尿病(GDM)的筛查对妊娠结局和新生儿的影响.方法:选取2011年1月～ 2014年2月期间来该院进行产前检查并建档的300例高风险的初产妇作为研究对象,均在妊娠24～28周接受50 g葡萄糖负荷试验(GCT)和75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并定期复查血糖.根据血糖水平将300例产妇分为观察组231例和对照组69例,比较两组产妇的剖宫产率、不良反应和并发症的发生率;比较两组新生儿的1 min和5 min Apgar评分;比较两组围产儿的并发症发生率.结果:观察组产妇的剖宫产率9.96％,不良反应发生率4.76％,并发症发生率4.33％;对照组产妇剖宫产率24.64％,不良反应发生率13.04％,并发症发生率15.94％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿1 min Apgar评分(9.5±0.2)分,围产儿并发症发生率4.33％;对照组新生儿1 min Apgar评分(9.0±0.3)分,围产儿并发症发生率14.71％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的5min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高风险产妇GDM的筛查对改善妊娠结局和新生儿的预后意义重大.     

18F-PET/CT在肺磨玻璃结节诊断中的应用

目的 探讨肺恶性磨玻璃结节(ground-glass opacity, GGO)的¹⁸F-FDG PET/CT影像学特点及¹⁸F-FDG PET/CT鉴别肺GGO良恶性的诊断价值。方法 对82例行PET/CT检查的肺GGO患者的临床资料及PET/CT影像学特点行回顾分析,其中51例患者均经手术病理确诊,31例随访疗效后明确诊断。结果 82例患者中,50例为恶性病变,32例为良性病变。单因素分析显示,PET/CT下GGO的密度类型、分叶、边界、毛刺、胸膜凹陷征、充气空泡征以及标准摄取值(standardized up take value, SUV)平均值、最大值对于良恶性鉴别有意义。多因素分析显示,混合型GGO、边界不清GGO及分叶GGO是恶性GGO的预测因子。ROC曲线分析结果显示SUV最大值与平均值对于GGO的良恶性鉴别准确性较低(AUC=0.679、0.682)。结论 ¹⁸F-PET/CT对恶性GGO的诊断有良好的敏感性和特异性。     

宫颈癌广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的治疗效果

目的 比较宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗的疗效.方法 选取100例宫颈癌患者作为研究对象,分为腹腔镜手术组和传统手术组(n=50).腹腔镜手术组给予腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术,传统手术组给予传统开腹手术,分别记录并比较术中情况及术后情况.结果 腹腔镜手术组出血量为(135.62±12.34)mL,手术时间为(3.68±0.34)h,传统手术组出血量为(359.43±15.48)mL,手术时间为(5.42±0.83)h,腹腔镜手术组术中出血量、手术时间均显著低于传统手术组,而淋巴清扫数目显著高于传统手术组,且腹腔镜手术组术后情况显著优于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗效果显著优于传统开腹手术,值得深入研究以及临床推广.     

脑科医院护士抑郁障碍检出率及原因分析

目的:调查延吉市两家脑科医院护士抑郁障碍的检出率及原因。方法:以延吉市两家脑科医院的200名护士进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节(包括重性抑郁障碍和心境恶劣诊断)访谈,及一般情况问卷和付出-回报失衡(ERI)问卷的调查,并对结果进行分析。结果:护士抑郁障碍的检出率(95%CI)为2.155%(1.65%;2.63%),其中心境恶劣的患病率为1.99%;护士抑郁障碍的危险因素(OR)为轮班制工作岗位(1.10),病房管理(0.5)ERI问卷浮出为18分(1.50)和回报分≤34分(1.31)。结论:脑科医院护士患抑郁障碍风险高,主要与心境恶劣有关。     

2013年晋煤集团某矿区接尘工人职业健康现状分析

目的：探讨煤矿煤工的职业健康现状,为煤工的健康管理提供科学依据。方法按照《用人单位职业健康监护监督管理办法》对2013年该矿区井下在岗有粉尘接触的工人1474例进行健康体检,并对X射线高千伏胸片、肺功能、心电图、血压监测4项结果进行综合分析。结果异常人数449例,疑似尘肺病34例,肺功能指标下降36例,心电图异常65例,血压异常335例,X射线高千伏胸片检查异常人数13例。结论晋煤集团该矿区尘肺发生率较低,掘进工和采煤工尘肺病发生率较高,接触粉尘工龄时间长的工人尘肺发生率高。     

脑卒中延髓麻痹患者胃管置入方法探讨

目的：探讨脑卒中延髓麻痹患者置入胃管的方式。方法选取2013年8月—2014年8月期间我院收治的46例脑卒中延髓麻痹患者,随机分成2组,对照组患者采取常规胃管置入法;观察组患者利用导丝作为支持进行胃管置入。结果观察组患者一次性胃管置入的总成功率为100%,显著高于对照组的73.91%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑卒中延髓麻痹患者,利用导丝作为支持置放胃管的安全性较高,更适用于临床治疗。     

性染色体数目异常疾病诊断技术研究进展

性染色体数目异常疾病是一类严重困扰人类生活的综合征,患者多能生存,但常有性腺发育不全、多发畸形、不育等异常表现。该病无法治愈,经激素替代治疗等干预措施可有效缓解症状,但早期确诊严重依赖于相关临床诊断技术的发展。该文拟就现今常见检测性染色体数目异常技术的发展作一综述,比较各技术优缺点及评价其在临床诊断中的应用价值,以方便检验工作者科学合理地采用相关技术,为临床提供更为准确可靠的实验室依据,推进对该类疾病的诊治与研究。     

计算机辅助设计与制作技术在眼眶爆裂性骨折治疗中的应用及疗效评价

背景 眼眶爆裂性骨折引起明显的眼球形态和功能的异常.眼眶解剖结构复杂,故眼眶骨折修复手术中植入物的设计和制作具有一定的难度,而计算机辅助设计与制作(CADM)技术有望提供一种新的方法,但其临床应用价值有待评估.目的 研究CADM技术在眼眶爆裂性骨折治疗中的应用方法,评价其临床效果.方法 对河南省眼科研究所河南省立眼科医院2006年7月至2012年7月收治的眼眶爆裂性骨折患者74例74眼的手术过程和疗效进行回顾性分析,其中CADM手术者58例58眼,非CADM手术者16例16眼,2个组间患者基线特征,如年龄、性别和眼别均匹配.CADM手术组术眼采用CADM技术进行个体化三维立体植入物的设计和制作并进行眶骨骨折缺损处的填充,非CADM手术组术眼采用常规羟基磷灰石人工骨或多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充法.所有术眼术前均行常规眼部检查以及CT检查,术后随访22～69个月,在随访期间内定期进行眼部临床观察和CT检查.观察指标包括最佳矫正视力、眼球突出度、眼球位置、眼球运动和复视改善情况以及并发症情况.结果 CADM手术组和非CADM手术组术眼术前最佳矫正视力分别为0.71±0.37和0.69±0.41,术后最佳矫正视力分别为0.74±0.38和0.72±0.41,组间差异无统计学意义(F分组=0.043,P=0.837),术眼手术前后视力的总体比较差异有统计学意义(F时间=13.576,P＜0.01),其中2个组术眼术后视力均好于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2个组间复视和眼球运动障碍治愈和好转的眼数分布差异均无统计学意义(Z=-0.298,P=0.766;Z=-0.548,P=0.584).CADM手术组和非CADM手术组术眼术前眼球眼球内陷度值分别为(3.93±0.99) mm和(3.88±0.97)mm,术后分别为(0.91±0.67)mm和(1.84±0.80)mm,组间总体比较差异无统计学意义(F分组=3.558,P=0.063),各组术眼术后眼球眼球内陷度值均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CT影像显示,CADM手术组术眼植入物在位,与眶骨骨折缺损处贴合良好,患者眼球位置及外观均恢复正常.非CADM手术组术眼发生植入物翘起并损伤内直肌.随访期内CADM手术组未发现组织感染、排斥反应等不良反应.结论 CADM技术用于眼眶爆裂性骨折的治疗可重建三维立体骨性眼眶,并有效改善患眼位置、眼球运动功能和视觉功能,其疗效优于传统植入物填充术.     

人工晶状体屈光指数对白内障术后眩光的影响

目的:通过眼内散射光的检查,探讨人工晶状体屈光指数对白内障术后眩光值的影响。方法:采用病例对照研究,选取2013-08/2014-03期间就诊于中国医科大学眼科医院的最佳矫正视力BCVA≥0.5的年龄相关性白内障患者77例77眼,行白内障超声乳化吸除联合后房型非球面人工晶状体植入,所有的人工晶状体均为疏水性丙烯酸酯材料,随机分为3组;选用Tecnis ZCB00(屈光指数1.47)组22例22眼;选用Hoya PY60AD(屈光指数1.52)组24例24眼;选用Alcon SN60WF(屈光指数1.55)组31例31眼;测量患者术后的BCVA、瞳孔直径、散光度数等数据,C-QUANT测量散射光值。结果:各组的年龄、眼轴、BCVA、瞳孔大小、散光度数变化差异无统计学意义(P>0.05)。Tecnis组散射光值1.04±0.15;Hoya组散射光值1.19±0.14;IQ组散射光值1.14±0.18;眼内散射光值各组差异有统计学意义(F=5.352,P=0.007<0.05),BCVA与散射光值相关性分析无统计学意义(r=-0.133,P=0.124>0.05)。结论:选用高屈光指数人工晶状体的患者术后散射光值会更高。