126例甲状腺肿块的超声诊断

超声作为非侵入性检查法，对患者无痛苦，用于甲状腺检查，能获得非常清晰的图像，有利于甲状腺疾病的诊断。笔者对经手术和病理证实的甲状腺肿块的超声声像图特点作一分析。     

两种冷冻保护剂对精子冷冻保护的效果比较

精液冷冻保护剂可以为三类,即单纯甘油型、甘油复合型以及无甘油型,其中甘油复合型由于效果较好,得到广泛应用.甘油复合型中根据其复合成分的不同,还可分为不同类型,如含有Tes-Tris、卵黄等的冷冻保护剂(TYB),含有卵黄、柠檬酸盐的冷冻保护剂(egg yolk-citrate medium, ECM),另外如含有人血清白蛋白(HSA)及HEPES的冷冻保护剂(human sperm preservation medium, HSPM).此前有学者[1]研究表明,ECM对精子冷冻的保护效果略差于HSPM.由于我们沿用的是自制ECM型的冷冻保护剂,因此,我们拟通过比较本所自制的ECM与商品化的HSPM,来探讨这两种冷冻保护剂的对精子的保护效果.已有研究[2]证实,精子的活动率和活力与精子的生育力明显相关,所以我们采用的比较参数是应用两种冷冻保护液后,其冻融精子活动率、活力及复苏率的变化.     

血浆D-二聚体及3P试验的临床价值探讨

目的：评价血浆D-二聚体试验和血浆3P试验的临床应用价值。方法：胶乳凝集试验检测血浆D-二聚体，鱼精蛋白副凝固试验检测血浆纤维蛋白单体。结果：118例测定患者所得阳性百分率：血浆D-二聚体为92．4％，其中1 、2 、3 、4 依次占11．9％、18．3％、22．0％、47．7％；血浆3P试验为23．7％；血浆D-二聚体和3P试验两者均阳性占23．7％。结论：血浆D-二聚体敏感度高，特异性强，较血浆3P试验临床实用价值高，且又不受溶血、脂血、黄疸等标本因素的影响，是血栓栓塞性疾病诊断及术后监控血栓形成的比较理想的检验指标之一。     

单精子卵胞浆内穿刺术治疗男性不育症的探讨(附23例报告)

目的：探讨单精子卵胞浆内穿刺椁（ＩＣＳＩ）治疗严重粗液异常和梗生无精子症所致不育的疗产。方法;对２３例严重精液异常和梗阻性无精子症患者施行ＩＣＳＩ,妇方行常规超促排卵以获取卵子并选择成熟的终卵细胞,同时采用手淫法、经皮附睾穿刺术（ＰＥＳＡ）和睾丸精子获取术（ＴＥＳＥ）以获得精液、附睾及睾丸精子行ＩＣＳＩ。结果：２３例２３个治疗周期共获卵３３２个,其中３００个成熟卵母细胞进行了ＩＣＳＩ,１９３（６４     

实时超声弹性成像定量参数分析在无精子症鉴别诊断中的初步应用

目的:探讨实时超声弹性成像定量参数分析在鉴别诊断梗阻性及非梗阻性无精子症中的价值。方法:分析200例梗阻性无精子症和300例非梗阻性无精子症患者及100例健康对照组的睾丸超声弹性图像,计算睾丸与周围阴囊表皮的应变比值,分别统计3组的比值中位数,并通过ROC曲线分析获得梗阻性及非梗阻性无精子症最合适的临界值。结果:非梗阻性无精子症的应变比值中位数为0.49±0.43,而梗阻性无精子症为0.35±0.31,两者差异有统计学意义(Z=-19.173,P<0.017)。通过ROC曲线分析,曲线下面积为0.857±0.012,取得最合适诊断临界点为0.395(敏感性=84.5%,特异性=74.5%,准确性=80.5%)。结论:实时超声弹性成像定量参数分析为梗阻性及非梗阻性无精子症的鉴别诊断提供了一种新的方法。     

前列腺癌和前列腺增生的MRI观察

目的　探讨低场强磁共振成像（ＭＲＩ）对前列腺癌（ＰＣ） 和前列腺良性增生（ＢＰＨ） 诊断与鉴别诊断的价值。方法　收集３０ 例前列腺病变及５ 例正常前列腺的临床和ＭＲＩ资料,与手术病理作对比研究。其中ＰＣ１８ 例,前列腺结节性增生（ＮＢＰＨ）１０ 例,弥漫性增生（ＤＢＰＨ）２ 例。结果　７２．０（１３／１８） 的ＰＣ 位于周围区,在Ｔ２ＷＩ多呈结节状高信号,４０．０％ （４／１０） 的ＮＢＰＨ 位于周围区,５０．０％ （５／１０）位于中央区或移行区,在Ｔ２ＷＩ均呈结节状高信号,ＮＢＰＨ 多伴有ＤＢＰＨ。ＤＢＰＨ 则为中央区及移行区均匀显著增大,Ｔ２ＷＩ呈高信号,可均匀或不均匀,周围区因萎缩及挤压而变小。ＰＣ、ＢＰＨ及ＰＣ包膜外侵犯,ＭＲＩ诊断准确率分别为７７ ．７ ％ 、７５ ．０ ％ 及８１．８％ 。结论　低场强ＭＲＩＴ２ＷＩ对ＰＣ与ＢＰＨ的鉴别有意义,显示包膜外侵犯准确性较高。     

子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管拔管方式的研究

目的：比较子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管不同拔管方式的临床意义。方法：60例子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术后,留置导尿10-14天后随机分成实验组和对照,实验组（30例）拔管前3天,夹闭尿管,当患者有尿意时放尿。对照组（30例）拔管前夹闭导尿管一次,有尿意情况下拔出尿管。监测膀胱功能恢复的有效指标。结果：实验组拔管有效率明显高于对照组。结论：子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管拔管前夹管,有尿意时放尿有较好的临床应用价值。     

超声联合精浆生化检查在无精子症诊断中的应用

目的评价经阴囊及经直肠超声与精浆生化指标检测联合应用在无精子症诊断中的价值。方法选取2007年1月到9月本院男性不育症门诊无精子症患者142例，按世界卫生组织标准进行精液分析，离心留取精浆检测中性α糖苷酶（NAG）活性及果糖含量。患者均行经阴囊及经直肠超声检查睾丸及精道情况。在必要检查后行附睾／睾丸穿刺或活检并按结果分组：A组66例，经附睾穿刺可发现精子；B组14例，附睾穿刺未见精子，睾丸穿刺见精子或经活检提示睾丸局灶性生精功能障碍；C组62例，穿刺和活检均未见精子。结果A组中精道超声异常表现多见（P〈0.01），C组中睾丸体积10ml以下或血流信号减弱者多见（P〈0．01）。A组患者精浆NAG水平均低于正常，存在精囊缺如或射精管囊肿者果糖显著低于正常。B组患者NAG及果糖水平正常。C组中精道超声无异常表现者，NAG及果糖水平正常。结论经阴囊及直肠超声与精浆生化指标检测有助于明确梗阻性无精子症精道梗阻部位、程度及范围，经阴囊超声评估睾丸体积及血供对睾丸生精功能具有一定提示作用。联合应用这两种无创手段可为无精子症临床决策提供有效信息。     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起五例报道

慢性粒细胞白血病（慢粒）引起阴茎异常勃起是其较特异的临床表现之一，由于以阴茎异常勃起发病，极易造成误诊误治。我院１９８７年６月～１９９６年６月收治５例，均发生误诊，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３５岁；已婚２例，未婚３例；阴茎异常勃起发生的病程４～２１天，平均１１．２天。１例在发病前已发现脾脏肿大。１．２　临床表现　５例均有阴茎持续异常勃起而不能自动软缩，伴胀痛；２例已婚者发生在性生活后，同时有排尿困难。均有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，消瘦、多汗３例，腹胀和左上腹…