经阴囊及直肠超声在无精子症鉴别诊断中的应用研究

目的 评价经阴囊及直肠超声检查在鉴别诊断梗阻性/非梗阻性无精子症中的应用价值.方法 对105例无精子症患者进行经阴囊及直肠超声检查,重点扫查睾丸,附睾头、体、尾、输精管阴囊段、射精管、精囊及输精管末段.比较梗阻性和非梗阻性无精子症患者起始段及远段输精管道超声声像图的差异.计算经阴囊超声检查的敏感性、特异性和准确性.比较两组患者睾丸体积间的差异.结果 梗阻性无精子症患者附睾头、体及尾的异常超声表现明显多于非梗阻性无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01),附睾头、体、尾异常比率分别为58%(76/130)、91%(118/130)和76%(99/130).经阴囊超声鉴别诊断无精子症的敏感性95.4%(124/130),特异性96.3%(77/80),准确性95.7%(201/210).梗阻性无精子症组中,先天性双侧输精管缺如(CBAVD)精囊声像图异常表现与非梗阻性无精子症间存在显著差异(P<0.01).梗阻性无精子症患者睾丸体积明显大于非梗阻无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01).结论 利用超声检查技术,特别是经阴囊超声技术对附睾及睾丸体积进行评估检查,对于鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症有重要意义.     

少弱精夫妇接受传统体外受精和卵浆内单精子注射治疗结果的比较

本文将１２６个周期的ＩＶＦ和ＩＣＳＩ按男性精情况和治疗方法分３组,男方精液正常夫妇接受ＩＶＦ治疗共５１个周期为第１组,男方少、弱精夫妇接受ＩＶＦ治疗共２２个周期为第２组,男方少、弱精夫妇接受ＩＣＳＩ治疗共３０个周期为第３组。分别比较第１组与第２组、第３组与第２组的受精率、卵裂率和怀孕率。结果第２组的受精率明显低于第１组和第３组（Ｐ〈０．０１）,而不受精率为３１．８％,明显高于其它两组（Ｐ〈０．０１     

近段输精管道获得性梗阻性无精子症经阴囊超声特征分析

目的 探讨近段输精管道获得性梗阻性无精子症的经阴囊超声表现.方法 对92例近段输精管道获得性梗阻性无精子症患者(病例组)行经阴囊超声检查,其中附睾炎性梗阻79例,输精管医源性梗阻13例(2例合并对侧附睾炎性梗阻),观察睾丸、附睾、阴囊段输精管的声像图表现.以65例精液检查正常者为对照组.结果 病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).92例患者184条附睾声像图均出现异常,其中附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);声像图表现为附睾整条或局部增厚,增厚部位附睾管扩张,呈细网状改变,附睾管内径为0.03 cm.39条(24.4%)炎性梗阻的附睾内合并出现炎性偏高回声结节.在160条附睾炎性梗阻的阴囊段输精管中,159条(99.4%)平均内径与对照组相同.24条医源性梗阻患者手术近端输精管均为扩张状态.结论 近段输精管道获得性梗阻性无精于症由于梗阻的原因和部位不同,附睾与输精管存在不同特征的声像图表现,经阴囊超声可为该类疾病的诊断提供可靠的影像学依据.     

单细胞水平检测von Hippel-Lindau病基因突变的实验研究

目的建立单细胞水平检测vonHippel-Lindau病基因(VHL)突变的实验方法。方法单个淋巴细胞基于多重置换扩增(multiple displacement amplification,MDA)的全基因组扩增后进行常规PCR后测序和实时荧光定量PCR,结合各荧光的终点变化判断对应的等位基因存在与否。结果MDA后单细胞扩增效率为90.91%,污染率为0;通过测序,患者VHL等位基因的脱扣率为26.67%,诊断正确率为73.33%;通过结合相应荧光的终点变化判断患者VHL基因的等位基因的脱扣率为16.67%,正确率为83.33%。结论单细胞MDA后常规PCR后测序及实时荧光定量PCR能够特异、准确地检测单个淋巴细胞的VHL基因型,两者的联合应用有助于提高检测的准确性。     

糖尿病自身抗体在不同年龄组段糖尿病患者的阳性率分析

目的探讨糖尿病自身抗体在不同年龄组段糖尿病患者的阳性率.方法采用ELISA法检测三个年龄组(5～25岁52例、26～49岁135例及50～80岁250例)共437例糖尿病患者ICA、IAA及GAD抗体.结果IAA阳性率5～25岁组明显高于26～49岁组和50～80岁组,差异有非常显著性(P＜0.01);ICA和IAA+ICA阳性率在5～25岁组明显高于26～49岁组和50～80岁组(P＜0.01),26～49岁组和50～80岁组阳性率无明显差异(P＞0.05);GAD和ICA+GAD阳性率在26～49岁组和50～80岁组明显高于5～25岁组(P＜0.01),26～49岁组和50～89岁组阳性率无明显差异(P＞0.05).结论青少年糖尿病患者(5～25岁)ICA、IAA抗体阳性率较高,较高年龄组糖尿病患者(＞25岁)GAD抗体阳性率较高.     

经阴道超声诊断输尿管下段结石的价值

输尿管下段结石长期以来主要依赖X-线腹平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、经腹部超声（TAS）、计算机断层扫描（CT）等影像学方法加以确诊。经腹部超声因简便、价廉，已成为诊断泌尿系结石的首选方法，但它易受肠道气体、腹壁脂肪后方衰减及女性子宫的干扰，检查输尿管下段结石时，还须充盈膀胱，就诊时患者往往膀胱未充冠或充盈不佳，经腹部超声对很多输尿管下段结石显示困难，     

PICC贴膜更换时间的探讨

目的:探讨夏季PICC贴膜更换时间对穿刺处及其周围皮肤的影响。方法:随机选择84例自愿患者分2组进行对照试验,其中观察组53例,对照组31例。观察组每周更换贴膜2次,对照组每周更换贴膜1次。对2组患者的PICC穿刺处皮肤情况进行比较。结果:PICC置管患者观察组比对照组更能减少创口及其周围皮肤红、肿、热、痛和化脓现象的发生(P<0.05)。结论:建议夏季PICC贴膜每周更换2次。     

前列欣胶囊治疗ⅢA型前列腺炎伴弱精子症的临床研究

目的评价前列欣胶囊治疗ⅢA型前列腺炎伴弱精子症的有效性及安全性。方法采用单中心开放性临床试验方法。对60例ⅢA型前裂腺炎伴弱精子症的患者进行为期8周的观察，口服前列欣胶囊，每天3次，每次6粒。比较治疗前后患者NIH-CPSI、EPS检查、精液常规分析以及精浆酸性磷酸酶、柠檬酸的变化，并记录治疗过程中的不良反应。结果经过8周的治疗，患者HIH-CPSI评分、EPS中WBC计数显著下降；精子活力、精浆酸性磷酸酶以及精浆柠檬酸均显著上升。治疗过程中，有4例出现轻度胃部不适，未发现其他不良反应。结论前列欣胶囊可明显改善ⅢA型前列腺炎患者的症状，同时可改善忠者的精子活力，恢复前列腺的功能，治疗效果确切，耐受性良好。     

彩色多普勒超声在无精子症诊断中应用价值的评估

目的 评价超声在梗阻性无精子症诊断中的作用.方法 158例梗阻性无精子症患者,经过体格体检查、精液分析及血液激素水平测定后,均进行了阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查.结果 在158例梗阻性无精子症患者的超声检查中,25例无阳性结果,133例超声检查结果异常,阳性率为84.2%.其病因是多方面的,包括远端梗阻和近端梗阻,共分为4种分类：（1）先天性发育异常,如：精囊缺失或精囊发育不良以及输精管单侧及双侧缺失（55例）;（2）射精管梗阻（EDO）（34例）;（3）附睾病变（25例）;（4）炎症性病变（19例）.结论 阴囊超声及经直肠超声检查是临床诊断梗阻性无精子症的重要手段.     

糖尿病自身抗体阳性患者治疗后其自身抗体随时间的变化

目的探讨糖尿病自身抗体阳性患者其自身抗体治疗后随时间的变化。方法采用ELISA方法分别检测87例治疗前(第一次)和治疗半年后至一年内(第二次)及其中23例治疗一年后至两年内(第三次)糖尿病患者GADI、CAI、AA抗体。结果受检患者中,第一次和第二次、第三次GAD阳性率分别为69.0%、52.9%、47.8%,三次GAD阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义;ICA阳性率分别为63.2%、47.1%、39.1%,三次ICA阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义;IAA阳性率分别为24.1%、11.5%、8.7%,三次IAA阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义。结论糖尿病患者GADI、CAI、AA阳性率在治疗后随时间逐渐降低。