高危角膜移植术

我院自70年代以来开展穿透性角膜移植术。随着眼科显微手术技术的不断普及和提高，手术设备的不断完善，角膜移植手术的成功率也不断提高。近几年来不断扩大手术适应症的范围，为21例由于感染，严重外伤，化学伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植，眼前段重建术，获得了满意的临床效果，现报告如下。     

幽门螺杆菌感染与细胞凋亡及一氧化氮

目的研究Hp感染对胃粘膜上皮细胞凋亡的影响.探讨细胞凋亡与胃粘膜一氧化氮(NO)之间的关系.方法分别用切口末端标记法和硝酸还原酶法对Hp阳性的十二指肠球部溃疡、胃溃疡、癌前病变、胃癌以及组织学上正常的Hp阴性者各10例的胃粘膜活检组织进行细胞凋亡和一氧化氮检测.结果Hp阴性者细胞凋亡仅见于胃粘膜的浅层,Hp阳性者细胞凋亡不仅见于胃粘膜的浅层,而且在深层甚至固有层也可见到.从Hp阳性的十二指肠溃疡→胃溃疡→癌前病变→胃癌→Hp阴性的正常组织细胞凋亡逐渐减少,凋亡指数分别为17.5%,15.1%,9.2%,5.1%,2.5%.凋亡指数在胃溃疡组与球部溃疡组之间无统计意义(P>0.05),而在其他各组间相互比较差别均有统计学意义(P<0.01).NO含量在Hp阳性的各实验组比Hp阴性的正常对照组显著增高(P<0.01),但在各实验组之间差别均无显著性(P>0.05).Hp根除以后细胞凋亡及NO含量均有显著下降,在Hp阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡细胞凋亡与NO呈显著正相关(P<0.05),而在癌前病变组和胃癌组细胞凋亡与NO之间无显著相关性(P>0.05).结论上述结果提示①Hp感染可能诱导胃上皮细胞凋亡,这可能是Hp致胃癌的机制之一;②Hp感染可能引起胃粘膜一氧化氮含量的增高;③在Hp感染的早期大量产生的NO可能有助于胃上皮细胞凋亡.根除Hp,以减少细胞凋亡有助于预防胃癌的发生.     

脑电变化和BASED评分与54例婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素疗效的相关性

目的 探讨婴儿痉挛症患者促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗后脑电图变化特征及其对疗效的评估价值。 方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊为婴儿痉挛症并给予ACTH治疗的54例患者临床及脑电图资料并进行随访。脑电图分析内容包括发作间期背景活动异常(主要是慢波)、癫痫样放电(癫痫样波形和高度失律)。采用波幅负荷和癫痫样放电评分(BASED)系统进一步评价ACTH治疗前后脑电图变化。根据ACTH治疗后14 d时是否有癫痫发作分为无发作组(n=29例)和发作组(n=25例),对两组治疗前后的EEG进行比较。 结果 治疗后无发作组中局灶性慢波(18例)、局灶与多灶性癫痫样放电(28例)明显高于发作组(5例、15例),高度失律(1例)明显少于发作组(10例),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。无发作组BASED提示治疗后脑电图缓解(26例)明显高于发作组(7例)(P<0.000 1),脑电图缓解与临床疗效一致(P<0.001)。随访12~29个月,无发作组9例复发,发作组16例仍有痉挛发作,痉挛发作控制率分别为68.97%、36%。 结论 发作间期脑电图的特点与临床疗效具有一定相关性,BASED显示ACTH治疗后脑电图缓解时,提示临床疗效好,BASED量化可协助临床的疗效判断。     

热敏灸对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性、肠道功能和胃肠激素的影响

目的观察热敏灸对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性、肠道功能和胃肠激素的影响,探讨热敏灸治疗肠易激综合征的可能作用机制。方法采用随机数字表法,将45只清洁级健康Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和热敏灸组,每组15只。模型组和热敏灸组大鼠以高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法制备肠易激综合征模型,热敏灸组同时给予艾灸足三里和神阙穴,正常组不做任何处理,连续干预14 d。干预结束后,评估3组大鼠内脏敏感性(腹部抬起值与背部拱起值)、肠道功能(首次排出活性炭黑便所需时间和结肠蠕动波个数),检测胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)]水平。结果与正常组比较,模型组大鼠腹部抬起值与背部拱起值均明显降低,首次排出活性炭黑便所需时间明显延长,结肠蠕动波个数明显增多,血清GAS和MTL水平均明显降低,血清SP和SS水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。与模型组比较,热敏灸组腹部抬起值与背部拱起均明显升高,首次排出活性炭黑便所需时间明显缩短,结肠蠕动波个数明显减少,血清GAS和NTL水平均明显升高,血清SP和SS水平均明显降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论热敏灸可以通过降低肠易激综合征大鼠内脏敏感性,增强胃肠道动力,调节血清GAS、MTL、SP、SS含量而发挥治疗作用。     

幽门螺杆菌感染及其相关疾病中COX-2、iNOS、NF-kB表达及其相互关系

目的：研究幽门螺杆菌感染及其相关疾病中COX-2、iNOS、NF—JoB表达及其相互关系。方法：采用免疫组化法检测294例胃粘膜标本中COX-2、iNOS的表达和NF-kB的活化。结果：①各实验组和对照组胃粘膜炎症细胞和腺细胞中的COX-2阳性积分有显著差异，其中以IM＋DYS组最高；且CSG和IM＋DYS组HP阳性炎症细胞中COX-2表达明显高于HP阴性；②各实验组和对照组炎症细胞中iNOS的阳性积分有显著差异，其中以CSG组最高，IM＋DYS组次之；在CSG和IM＋DYS组HP阳性炎症细胞中iNOS表达明显高于HP阴性；③中、重度CSG炎症细胞中iNOS表达高于轻度CSG组；④各实验组HP阳性者NF-kB活化率均低于HP阴性，其中CSG组有显著差异；⑤各实验组胃粘膜中COX-2和iNOS的表达呈显著正相关；iNOS的表达和NF-kB的活化呈显著负相关；COX-2的表达和NF-kB的活化无显著相关性。结论：①HP感染可能通过诱导COX-2、iNOS的过度表达参与HP的致病过程及胃癌发生的早期进程。②HP感染者NF-kB活化程度降低可能与HP感染上调COX-2和iNOS的表达，进而反馈抑制NF-kB活化有关。（3）COX-2、iNOS的表达和NF-kB的活化，在HP的致病过程中相互作用，相互影响，相互制约。     

电针足三里对肠易激综合征大鼠胃肠功能及CGRP、SP、VIP影响研究

目的:观察电针足三里对肠易激综合征模型大鼠肠系膜微循环、内脏敏感性、胃肠功能及CGRP、SP、VIP等的影响,探讨电针治疗肠易激综合征可能的作用机制。方法:90只清洁级健康Wistar雄性大鼠采用随机数字表法随机分为正常对照组、模型组和电针组,以高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法制备IBS-D大鼠模型,电针组行电针治疗,模型组只束缚不针刺,正常对照组不做任何处理。治疗结束后,观察大鼠血浆中CGRP、SP、VIP的含量、大鼠内脏敏感性、胃肠动力、结肠蠕动波、肠系膜微循环不同时间段的管径及血流状态。结果:与正常对照组比较,模型组腹部抬起值与背部拱起值均降低、微血管管径明显收缩、血流缓慢或停止、Ⅱ~Ⅲ级者较多、首次排出活性炭黑便所需时间明显延长、收缩波个数明显增多、SP和VIP有所上升、CGRP有所降低,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与模型组比较,电针组腹部抬起值与背部拱起均有所上升、微血管管径扩张、血流明显加快、SP和VIP明显降低、CGRP明显升高、首次排出活性炭黑便所需时间明显缩短、收缩波个数明显减少,差异均有统计学意义(均P0.05)。但正常对照组、模型组和电针组不同时间点系膜微循环血流状态、微血管直径差异均无统计学差异(均P0.05)。结论:电针可以提高IBS大鼠内脏敏感性,扩张肠道微循环管径,加快血流循环,调节血浆中的SP、VIP和CGRP含量,缩短次排出活性炭黑便所需时间和减少收缩波个数,从而发挥治疗作用。     

肿瘤增殖病毒及其在头颈部鳞癌治疗中的应用

肿瘤增殖病毒能在肿瘤细胞内特异性增殖并杀灭肿瘤细胞，这是近十年来肿瘤生物治疗的新策略。本文主要就肿瘤增殖病毒靶向性的调控、裂解肿瘤细胞的主要机制及其在头颈部鳞癌治疗中的应用现状作一综述。     

察布查尔县各民族婴儿出生体重的现状分析

对2002～2003年察布查尔县妇幼保健院出生的1 252名各民族新生儿进行调查.察布查尔新生儿出生体重的中位数为3 300g,其中男婴3 400g,女婴3 200g,平均数为3 313 g,标准差为504.男婴出生体重较高,低出生体重率为6.3%,高出生体重率为5.9%.锡伯族婴儿的出生体重高于维吾尔、哈萨克和回族,汉族婴儿的出生体重介于锡伯族和其他3个少数民族之间.维吾尔族和哈萨克族的低出生体重率较高(11.0%),回族次之(7.5%),锡伯族和汉族较低(分别为2.0%和3.0%).城镇居民新生儿出生体重高于农村,农村低出生体重儿较多.在年龄分布上,20岁以下母亲的孩子出生体重最低,其次是20～25岁,25岁以上的母亲其婴儿出生体重较高,年轻母亲的孩子低出生体重率较高.     

EGFR酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

性肿瘤是一种严重危害人类健康的常见病和多发病.每年癌症导致全世界700多万人丧生,其中我国就有100多万人.据估计,2015年全世界将有900万人死于癌症,2030年将增长到1 140万人.因此攻克和治愈癌症成为当今各国研究的热点.     

针灸治疗偏头痛的神经生物学机制研究

偏头痛是由神经-血管功能障碍引起的头痛,临床以反复发作的偏头痛或双侧头痛为主要特征,常伴有恶心、呕吐等不适,轻者数月一发,重者数日一发,甚者发作持续数小时以至数日难以缓解。本病多见于中青年女性,无明显的季节性,常伴有家族史。目前认为偏头痛的发病机制主要涉及颅内血管收缩、下丘脑和边