肝癌切除术后并发大出血的护理

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。到目前为止,手术切除是公认的疗效最好的治疗手段。随着医疗技术的发展,肝癌切除术后病死率在下降,但并发症的发生率仍然较高。其中术后大出血是最为严重的并发症之一,易导致肝功能衰竭、肾功能损害等不良后果。因此,做好并发症的观察护理十分重要。笔者总结了近七年我科发生的肝癌切除术后48例并发大出血患者的护理经验,报告如下。     

原发性肝癌患者生活质量与社会支持的相关性

目的探讨原发性肝癌患者生活质量与社会支持的关系,寻求相应的护理对策。方法选取90例原发性肝癌患者,采用社会支持评定量表和肝癌患者生活质量测评表进行调查,分析肝癌患者的社会支持与生活质量的相关性。结果原发性肝癌患者的社会支持与国内常模比较差异有统计学意义(P0.01);社会支持与生活质量呈显著正相关(r=0.754,P0.01)。结论原发性肝癌患者的生活质量与社会支持密切相关,社会支持高的患者生活质量也高;护理过程中要重视患者的社会支持,以提高患者的生活质量。     

肝癌患者术后饮食治疗依从性的影响因素

目的了解原发性肝癌患者术后饮食治疗依从性的影响因素,为提高患者的治疗依从性提供依据。方法选取10例肝癌术后患者进行个案访谈,采用现象学分析法对资料进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出影响原发性肝癌患者术后饮食治疗依从性的4个主题：（1）患者自身因素,包括疾病相关知识、以往的饮食习惯;（2）病理生理因素;（3）社会因素,包括经济状况、家庭支持、诊断知情度以及医护人员的监督;（4）医嘱的可操作性。结论为了增强肝癌患者术后饮食治疗的依从性,使患者自觉采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强饮食医嘱的可操作性,并关注患者的认知、心理、社会因素对依从性的影响,以促进患者康复。     

肝脾联合切除、门奇静脉断流术后并发症的护理

原发性肝癌（简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一。有统计资料…表明,约有80％的肝癌患者合并有肝炎后肝硬化、门脉高压,肝硬化择期肝外科手术的病死率为8．7％,较正常肝切除术病死率（1％）显著升高,其手术后并发症可达20％～50％。我院自1999年1月至2005年12月期间收治的肝癌合并门脉高压患者,其中82例施行了肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除术,术后30d内病死3例,发生并发症20例。现就其原因及护理报告如下。     

影响住院总护士任职意愿的质性研究

目的了解住院总护士高离职率的原因,探讨有效的策略来提高住院总护士的留职率。方法对本院已离职及在岗住院总护士进行访谈,采用现象学分析法对收集的资料进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题等方法,得出影响住院总护士任职意愿的五个主题:1工作负荷,包括值班时的压力、对专业技能掌握不够、劳动强度大,工作量大、人际关系方面的问题;2福利待遇;3职业认同度,包括职业危害风险高、职业不被尊重;4职业承诺;5家庭—工作平衡。结论为了降低住院总护士离职率,应了解并掌握住院总护士离职的主要原因,积极采取相应措施来增强组织的凝聚力,从而将住院总护士离职率降至最低。     

循证护理在预防胰十二指肠切除术后早期并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防胰十二指肠切除术后早期并发症中的应用。方法通过对150例胰十二指肠切除切除术后患者,术后早期出现及潜在并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施。结果通过循证护理的干预,患者并发症发生率降低。结论循证护理改变了临床护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为,解决了临床护理工作中遇到的问题,对提高护理质量有所帮助。