123例重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的急诊观察及护理。方法回顾性分析笔者所在医院2003年6月至2008年11月收治的123例重型颅脑损伤患者的诊治和护理体会。结果本组123例患者手术治疗36例,非手术治疗87例。治愈100例,占81．3％,好转13例,占10．6％,死亡10例,占8．1％。结论重型颅脑损伤是神经外科常见疾病,发病突然,病情多变,救助困难。积极抢救和精心合理的护理是减少并发症、提高治愈率、降低病死率的重要保证。     

高效毛细管电泳法测定绞股蓝中芦丁和槲皮素的含量

目的采用高效毛细管电泳法对绞股蓝中的有效成分芦丁和槲皮素同时进行含量测定。方法采用未涂层熔融石英毛细管柱（57 cm×75μm,有效长度50 cm）为分离通道,以12 mmol.L-1硼砂-甲醇（80∶20）为电泳介质,分离电压30 kV,毛细管温度30℃,检测波长360 nm。结果芦丁和槲皮素在20 min内得到很好的分离,分别在0.054~1.070、0.009~0.180 mg.mL-1与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为99.0%、98.8%。结论方法简便快速、结果准确、重现性好,可用于绞股蓝及其制剂的质量控制。     

反相高效液相色谱法考察注射用炎琥宁与注射用更昔洛韦配伍稳定性

Objective To study the stability of potassium sodium dehydroandrographolide succinate for injection and ganciclovir for injection in 5% glucose injection. Methods At ambient temperature [ (20 ± 1)℃ ], the changes of the contents of potassium sodium dehydroandrographolide succinate and ganciclovir were determined simultaneously by HPLC-DAD, and the changes of apperance, pH value were observed within 8 hours. Results Significant changes were observed in the content, apperance and pH value for the mixed solution within 8 hours.Conclusion Potassium sodium dehydroandrographolide succinate for injection cannot be mixed with ganciclovir for injection in glucose injection at ambient temperature.     

人铁调节蛋白1依靠其亚细胞定位进行折叠和转换

顺乌头酸酶是不同生物体中催化柠檬酸盐和异柠檬酸盐的相互转变的铁-硫水解酶。真核生物中的顺乌头水解酶具有额外角色,如多细胞生物双重活性细胞溶质顺乌头酸酶-铁调节蛋白1。在酵母线粒体中这种蛋白质的产生用于检测某些特定细胞器中铁调节蛋白1的折叠,这些细胞器是硫铁蛋白合成的部位。人铁调节蛋白1的这种行为类似于酵母和人类的真正的线粒体顺乌头酸酶。所有在酵母线粒体中的酶都是有活性的,但在电子显微镜观察下铁调节蛋白1形成高密度颗粒。纯化的包涵体进行MS分析证实了人铁调节蛋白1和酮戊二酸脱氢酶合成元件1,一个酮戊二酸脱氢酶亚单位的存在。酮戊二酸脱氢酶合成元件1触发线粒体聚集物的形成,因为后者在酮戊二酸脱氢酶合成元件1-突变体中缺乏,使得聚集物形成不像在细胞溶质中那么有效。对经过纯化的线粒体进行元素分析可知,虽在线粒体中铁调节蛋白1的铁结合量和硫铁簇合成迅速,但这种高密度颗粒含铁并不充足。数据表明,具有双重活性的细胞溶质铁调节蛋白1顺鸟头酸酶的适当折叠在线粒体中比在真正线粒体顺鸟头酸酶少。此外,有效清除聚集铁调节蛋白1-酮戊二酸脱氢酶合成元件1复合物,并不发生在细胞器中,这就强调分子的相互作用决定了铁调节蛋白1的命运。此外,人铁调节蛋白1的正确折叠相对于其他顺乌头酸酶家族的成员来说很大程度上决定于它所在的细胞环境。     

质量控制在健康教育中的实施体会

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动 ,通过教育帮助人们形成正确行为和观念 ,促进身心健康〔1〕,是整体护理的重要内容之一 ,是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。它贯穿于对病人进行整体护理的全程 ,健康教育质量的高低 ,常受到护士专业知识水平及工作责任心的影响。如何提高健康教育质量 ,是我们在护理管理中一直探讨的课题。我院从 1 996年 1 0月开展整体护理实施健康教育 ,2 0 0 2年 1月开始对健康教育实施三级质控 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　调查对象 :从 2 0 0 2年 1月至 2…     

紫癜性肾炎中尿系列微量蛋白及相关因素分析

目的　了解紫癜性肾炎 (HSPN)临床各型尿 4项特定蛋白排量高低 ,以早期发现其各型肾功能受损程度 ,并分析各型间的临床临床及其之间的相关因素。方法　首先对入选的 85例HSPN患儿按照特点表现分为 5型 :其中Ⅰ型2 0例、Ⅱ型 2 0例、Ⅲ型 15例、Ⅳ型 15例、Ⅴ型 15例 ,采用免疫散射速率比浊法 ,对上述 85例患儿及 2 5例健康儿童 (正常对照组 )分别进行尿微量白蛋白 (mALb)、转铁蛋白 (uTf)、免疫球蛋白 (IgG)、α1 微球蛋白 (α1 mG)含量测定 ,同时检测血肌酐 (BCr)和尿素氮 (BUN) ;最后观察HSPN临床各型尿 4项微量蛋白的不同变化。结果　在Ⅰ、Ⅱ型HSPN中 ,当BUN与BCr含量在正常范围时 ,尿 4项特定微量蛋白排量已出现了不同程度的升高 ,与对照组比较差异显著 ;在Ⅲ～Ⅴ型HSPN中 ,当BUN与BCr有明显升高时 ,尿微量蛋白排出量升高更为显著 ,两者呈线性正相关。结论　尿特定蛋白可全面地、敏感地反映肾脏的受损情况 ,尤其是肾小管的损害 ,故此检测方法可作为评价肾功能早期损害、判断预后、监测治疗效果的有效指标。     

反相高效液相色谱法测定白术茯苓颗粒白术内酯Ⅰ与白术内酯Ⅲ含量

目的建立同时测定白术茯苓颗粒中白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ含量的反相高效液相色谱法。方法ZOBAX C18柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为甲醇：乙腈：0.2%磷酸溶液（48：5：47）,流速为0.8 mL•min 1,柱温30 ℃,检测波长222 nm。结果白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ分别在0.6～12.0 μg•mL 1（r＝0.999 3）和1.3～26.0 μg•mL 1（r＝0.999 6）浓度范围内有良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.84%和98.38% ;RSD均＜2.0%。结论该方法简便、快速、准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

全直肠系膜切除+经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌和直肠肛管癌的近期疗效

目的探讨全直肠系膜切除(TME)+经肛门内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌和直肠肛管癌保肛手术的安全性及可行性,并评价近期肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心行TME+ISR治疗的超低位直肠癌和直肠肛管癌86例患者的临床及随访资料。结果 86例患者均成功完成手术,肿瘤下缘距肛门1～5 cm(平均1.63 cm);肿瘤直径2～7 cm,平均3.4 cm。肿瘤系高分化4例,中分化60例,低分化22例;pTNM分期为Ⅰ期12例,ⅡA期11例,ⅡB期15例,ⅢA期2例,ⅢB期23例,ⅢC期16例,Ⅳ期7例。术后发生吻合口漏3例,肛周感染2例(其中1例因肛周严重感染引起盆腔、腹膜感染再次手术行永久性造口),吻合口出血及吻合口狭窄各2例,直肠阴道瘘、炎性肠梗阻、尿潴留和腹腔感染各1例。86例患者均获随访,平均随访时间为18个月(12～24个月)。1例于术后7个月发现肝转移,2例分别于术后7个月和12个月因肿瘤广泛浸润、转移死亡;术后1年局部复发3例(3.5%),1年生存率为97.7%(84/86),排便次数1～5次/d,控便功能按Kirwan评分标准可达1～2级。结论 TME+ISR治疗超低位直肠癌和直肠肛管癌是一种可行的、安全的、能达到根治的保肛术式,近期疗效满意。     

一起氮气急性中毒事故的调查

2003年8月31日．将乐县某石英晶体有限公司发生一起急性氮气中毒,根据三明市职业病防治院诊断,9人急性中毒,为吸取教训,杜绝类似事故的发生,现调查分析如下：     

反相高效液相色谱法考察注射用炎琥宁与注射用更昔洛韦配伍稳定性

目的 考察注射用炎琥宁与注射液用更昔洛韦在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法 在室温[（20±1）℃]下,采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器同时测定炎琥宁与更昔洛韦配伍后0～8 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值.结果 检测波长为251 mm,炎琥宁的平均回收率为99.8%,峰面积相对标准偏差（RSD）为0.84%（n=9）,更昔洛韦的平均回收率为99.7%,RSD为0.68%（n=9）.8 h内配伍液的颜色、pH值以及炎琥宁与更昔洛韦的含量均变化较大.结论 在室温条件下,注射用炎琥宁与注射液用更昔洛韦不可以在5%葡萄糖注射液中配伍使用.