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61.
射频消融已经成为房性心动过速(房速)的常规治疗手段.房速的起源点主要集中于界嵴部、三尖瓣及二尖瓣环周围、肺静脉内、冠状静脉窦口及希氏束旁区[1-5].而随着射频消融治疗的广泛开展和射频消融技术设备的不断进步,一些罕见的起源于特殊部位的房速也逐渐被人们所认识.但由于这类房速发生率低,临床资料有限,目前对其临床特征及电生理特点尚缺乏全面的认识.现将我中心自开展房速射频消融以来发现的3例起源于无冠窦旁的房速患者的临床特征及消融过程报道如下. 相似文献
62.
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是常见病、多发病.现已明确它也是冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的一个重要因素。流行病学资料显示:DM人群中心绞痛、急性心肌梗死(actul myocardial inarction,AMI)、充血性心力衰竭以及严重心律失常等疾病发病率远高于非DM患者,而且当DM患者并发心肌梗死后行药物或手术(包括冠状动脉搭桥和导管介入)治疗。效果均不及非DM患者。本次研究就如何防治DM心肌病变及其缺血再灌注(isocheima/reperfusion,I/R)损伤作一综述。 相似文献
63.
不稳定性心绞痛患者冠状动脉内支架术的临床疗效评价 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:评价冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法:用冠状动脉内支架术治疗38例不稳定性心绞痛(UAP)患者及18 例稳定性心绞痛(SAP)患者。结果:UAP组和SAP组均有很高的手术成功率,分别为94.7% 及100% (P> 0.05)。2 例UAP患者发生急性心肌梗塞,其中1例与冠状动脉内支架血栓形成有关,无死亡病例。所有手术成功的患者心绞痛症状明显缓解或消失。平均随访11±6个月,有5 例在术后2~5个月再发心绞痛,其中UAP患者4 例及SAP患者1 例,均经冠状动脉造影证实为再狭窄,并再次行经皮冠状动脉腔内成形术治疗成功。结论:初步认为冠状动脉内支架术对UAP患者是一种安全有效的治疗措施,但仍应注意避免冠状动脉内支架血栓形成的发生 相似文献
64.
肥厚型梗阻性心肌病经皮间隔心肌消融术后疗效及一年随访结果 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 观察经导管室间隔心肌化学消融 (PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM )的术后即刻和一年后随访结果。方法 分析 15例HOCM患者行PTSMA手术 ,平均随访时间为(9 9± 6 1)个月 ,随访期间患者均接受左室流出道有创压力阶差测定、心肌酶谱和心电图的检查。结果 术后即刻 ,静息时左心室流出道压力阶差 (LVOTG)由 (83 2± 17 1)mmHg (1mmHg =0 133kPa)下降至 (16 8± 8 9)mmHg ,早搏后从 (137 2± 2 4 5 )mmHg降至 (4 7 2± 16 6 )mmHg ;术后 1年LVOTG与术后即刻差异无显著性。 11例患者术中或术后出现一过性三度房室传导阻滞 (AVB) ,1例需安装永久性起搏器。 9例新发完全性右束支传导阻滞 ,均为持久性。PTSMA术后即刻体表心电图PR间期、QRS波宽、QT间期、QTc间期和QTd显著延长 ,PR间期和QTd增大在术后 1周内持续存在 ,3个月后恢复正常 ;QT间期和QTc间期在术后 1年恢复正常 ,而QRS波宽延长一直延续到术后 1年。结论 PTSMA手术能有效降低HOCM患者左室流出道压力阶差 ,但术中具有一定的危险性 ,需要引起足够的重视。PTSMA术后 1周心肌复极不一致 ,需监护注意室性心律失常的发生。1年后心电图随访结果表明PTSMA术不增加QT间期、QTd和QTc间期 ,提示PTSMA对中期心电学参数无明显影响。 相似文献
65.
特发性室性心动过速(室速)是指无器质性心脏病的室速,通常分成特发性左室室速(ILVT)和特发性右室室速两种.其中ILVT约占特发性室速的20%,临床发作特点与室上性心动过速(室上速)相似,血液动力学稳定,且体表心电图QRS波群较窄.ILVT多起源于左心室间隔部,其电生理机制、体表心电图特征、电生理标测及消融方法已有较为详细的报道[1-4].本研究探讨窄QRS波群ILVT的体表心电图表现及电生理特点. 相似文献
66.
早期后去极与U波之间的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
采用Franz接触电极描记22只闭胸犬右室心内膜单相动作电位(MAP),观察氯化铯(CsCl)引起的U波与早期后去极(EAD)的关系。静脉注射CsCl后,22只犬中6只出现了显著可分析的U波。U波的联律间期(UCI)与相应的EAD联律间期(EADCI)呈良好线性相关(r=0.98,P〈0.05),UCI=16.002+1.0107EADCI。5只犬表现为U波幅度(UA)下降伴有EAD幅度(EADA 相似文献
67.
目的观察两种剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压病的降压疗效及其安全性。方法选择门诊1~2级老年高血压病患者60例,随机给予氢氯噻嗪12.5mg和25mg两种剂量,每日晨起1次口服,观察8周。比较两种剂量氢氯噻嗪的降压疗效及生化指标的变化。结果(1)12.5mg组和25mg组氢氯噻嗪治疗前后的收缩压和舒张压都有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但它们的降压幅度、总有效率差异均无统计学意义。(2)生化指标:12.5mg和25mg氢氯噻嗪治疗后,患者均出现血清钾下降及血尿酸值增加,但服用25mg氢氯噻嗪对患者影响更明显,且出现血糖升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日服用12.5mg剂量的氢氯噻嗪可有效降低1、2级老年高血压病患者的血压,与每日25mg剂量的氢氯噻嗪相比,降压作用相当,但对生化影响及出现的不良反应较小。 相似文献
68.
目的探讨老年肥厚型心肌病(HCM)患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平及其与左心室流出道梗阻的关系。方法选择60岁以上老年HCM患者60例作为HCM组,同期60岁以上老年体检者为对照组(C组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CICP、PICP、B型脑钠肽(BNP)水平。彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)、左心房容积(LAV),计算左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A)、E/二尖瓣瓣环组织多普勒速度(E′)。结果HCM组血清CICP、PICP、BNP水平显著高于C组(P<0.05),LVEF显著低于C组(P<0.05),LVD、LAV、LAVI、E/A、E/E′显著高于C组(P<0.05)。HCM患者血清CICP、PICP水平与LVEF无相关性(P>0.05),与LVD、LAV、LAVI、E/A、E/E′呈正相关(P<0.05)。梗阻型HCM患者血清CICP、PICP水平高于非梗阻型(P<0.05)。结论HCM患者血清CICP、PICP水平升高,血清CICP、PICP水平可反映HCM患者心脏舒张功能,且与左心室流出道梗阻关系密切。 相似文献
69.
同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞核转录因子κB活性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)核转录因子κB(NF-κB)活性的影响.方法:在大鼠主动脉平滑肌细胞培养基中加入终浓度为0.25 mmol/L的Hcy,于30 min、1 h、2 h收集细胞,提取胞核蛋白.电泳迁移率改变法检测NF-κB活性的变化.结果:静息状态下VSMCs具有一定的NF-κB活性水平.经Hcy刺激后,NF-κB活性迅速增加.密度扫描仪结果提示,NF-κB活性30 min时为对照1.76倍,1 h时为对照1.91倍,2 h时为对照1.84倍(P<0.01).结论:Hcy能使VSMCs NF-κB活性增加,提示Hcy对VSMCs的作用部分是通过NF-κB激活通路发挥的. 相似文献
70.
目的检测冠心病患者血清TNF-α、IL-1、IL-8及IL-12的表达情况,探讨其表达与冠心病不同类型及不同病变程度的关系。方法选取确诊的95例冠心病患者作为观察组,另择同期体检健康成人50例作为对照组,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1、IL-8及IL-12的含量,观察其在不同疾病类型、不同数量血管病变及不同狭窄程度患者中的表达情况。结果观察组患者血清TNF-α、IL-1、IL-8及IL-12的表达均显著高于对照组(P〈0.01)。不同类型(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死)、不同数量(单支、双支、三支)血管病变以及不同血管狭窄程度(〈80%、80%~90%、〉90%)患者血清TNF-α、IL-1、IL-8及IL-12的表达不同,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论TNF-α、IL-1、IL-8及IL-12在冠心病息者血清中高表达,且与冠心病患者病变程度相关。 相似文献