线性消融阻断房室结折返性心动过速的研究

目的：探讨线性消融改良房室结慢径路治疗房室结折返性心动过速的有效性,并与常规下位法消融进行疗效比较。方法：在左前斜位展开后间隔区,消融导管在冠状窦上方、His束记录导管的右下区域作线性消融。结果：采用线性消融完成病例60例,并与同期进行的常规下位法消融的病例进行疗效比较,其成功根治心动过速的疗效、安全性、手术时间和X线曝光时间、长期随访的复发率基本相同,而对复杂病例的安全性相对较高。结论：对房室结区进行线性消融改良慢径路,是治疗房室结折返性心动过速的一种安全、有效的方法,可以作为常规下位法房室结改良方法的变通术式。     

氯沙坦对慢性充血性心力衰竭心功能作用的临床观察

目的观察氯沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法选择慢性充血性心力衰竭患者64例,随机分为氯沙坦组和对照组,氯沙坦组在常规治疗基础上加服氯沙坦100mg,每日一次,总疗程8周;对照组采用常规治疗。以彩色多普勒超声心动图检测治疗前后以及组间心功能改变情况。结果慢性充血性心力衰竭患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压均较治疗前和对照组治疗后下降。左室舒张末期容量(LVEDV),左室射血分数(EF),心输出量(CO)较治疗前和对照组治疗后改善。结论氯沙坦能明显改善慢性充血性心力衰竭患者心功能。     

植入型复律除颤器治疗恶性室性心律失常的临床分析

本文报告20例应用植入性复律除颤器（im-plantable cardioverter defibrillator，ICD）病例，探讨其治疗致命性室性心律失常的效果。     

房间隔起搏的初步临床应用经验

目的 探讨有适应证的阵发性心房颤动(房颤)患者永久性房间隔起搏的可行性和安全性。方法 先行心内电生理标测，寻找使双心房同步激动的房间隔最佳起搏点，采用主动固定方法将导线固定于该部位。结果 18例伴有房间传导阻滞的阵发性房颤患者，14例患者完成房间隔标测和永久性起搏导线植入手术，4例未能成功植入房间隔起搏导线。结论 在伴有房间传导阻滞的阵发性房颤患者中永久性房间隔起搏是安全可行的。     

不同囊袋处理方法在永久性心脏起搏器更换术中的应用

目的：探讨不同囊袋处理方法在永久性心脏起搏器更换术中的临床应用。方法96例永久性起搏器更换患者,50例[年龄（72±177;6.2）岁,起搏器植入时间（8.3±177;2.6）年]在原囊袋中植入新起搏器（传统囊袋组）,46例[年龄（71±177;10.4）岁,起搏器植入时间（8.7±177;2.2）年]切除原囊袋,充分止血后在新囊袋中植入新起搏器（新囊袋组）。观察术中两组的起搏囊袋处理时间,术后随访6个月,比较两组血肿发生率,囊袋感染率,并对患者行舒适度评估。结果传统囊袋组囊袋处理时间（2.6±177;1.6）min,血肿发生率12.0%（6/50）,囊袋感染率4.0%（2/50）,体温增高发生比例20.0%（10/50）,患者满意度72.0%（36/50）。新囊袋组囊袋处理时间（3.4±177;1.3）min,血肿发生率6.5%（3/50）,囊袋感染率0,体温增高发生率8.7%（4/46）,患者满意度93.5%（43/46）。血肿发生率、囊袋感染率、体温增高发生率、患者满意度新囊袋组优于传统囊袋组（均P＜0.05）。结论起搏器更换术中,常规切除原起搏器囊袋有利于降低血肿及囊袋感染发生率,提高患者满意度。     

射频消融术前后的患者心理状况及影响因素分析

射频导管消融术治疗快速心律失常具有一定的风险，患者常出现紧张、焦虑等心理反应。这种情况尚未引起人们足够的重视，国内外极少见到相应研究的报告。我们采用中国版90项症状清单(SCL-90)评价了心脏电生理检查及射频消融术前后患者的心理状况，并对影响心理状况的因素作了分析。     

卡维地洛对重症心力衰竭患者的临床疗效评价

临床研究表明 ,交感神经活化在心力衰竭 (心衰 )的病程中起重要作用。卡维地洛是一种新的非选择性第 3代 β受体阻滞剂 ,兼有选择性阻断α1受体 ,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤作用 ,高浓度时还能阻滞钙通道 ,在调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他 β受体阻滞剂无法比拟的优点。本文旨在评价卡维地洛对心衰患者的临床疗效。1　资料与方法根据欧洲心脏病学会制订的心衰诊断标准 ,选择 2 0 0 1年 4月～ 6月期间住院的 33例重症心衰患者 ,男 2 0例 ,女 13例 ,平均年龄 5 8 2± 12 7岁。按ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ…     

冠心病患者的血清甲状腺激素水平

冠心病伴心力衰竭患者血清FT3 水平显著降低 ,与射血分数呈正相关。冠心病患者血清FT3 水平下降并不是冠脉病变的直接后果 ,而与心功能障碍有关。     

卡维地洛治疗重症充血性心力衰竭疗效评价

临床研究表明 ,充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的交感神经系统通常是活化的 ,血液中儿茶酚胺水平与心力衰竭 (心衰 )的严重程度呈正相关 ,交感神经活化在心衰的病程中起重要作用〔1〕。卡维地洛是一种新的非选择性第三代β 受体阻滞剂 ,兼有选择性阻断α1 受体 ,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤作用 ,高浓度时还能阻滞钙通道 ,在调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他β 受体阻滞剂无法比拟的优点〔2〕。本文旨在评价卡维地洛对ＣＨＦ患者的临床疗效。1 　 对象与方法1 .1 　 对象根据Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ的ＣＨＦ诊断标准 ,33例…     

硫酸镁对早期后去极和室性心律失常的抑制作用

镁治疗室性心律失常的机制还不清楚，本实验以Ｆｒａｎｚ心内膜接触电极研究镁对氯化铯引起的大室性心律失常作用。结果表明，氯化铯可引起早期后去极（ＥＡＤ）和室性心律失常，镁治疗组的ＥＡＤ幅度明显低于对照组（９．２±２．２％ＭＡＰ，２０．３±２．４％ＭＡＰ，Ｐ＜０．０１）。室性心律失常的发生率由对照组的１００％降为３７．５％（Ｐ＜０．０１）。硫酸镁可缩短延长了的ＱＴｃ间期。本文提示，硫酸镁对ＥＡＤ的抑制作用可能是抗心律失常的机制所在。