糖尿病足溃疡的分子机制和表观遗传学研究进展

糖尿病足溃疡的发病率在全球范围内急剧增加,提高对糖尿病足溃疡形成和伤口愈合过程中的病理生理、分子生物学和表观遗传学机制的认识和理解至关重要。糖尿病足溃疡的病理生理学基础是周围神经病变、足部畸形和创伤引起的继发感染以及外周动脉闭塞性疾病。感染和愈合障碍是导致截肢的主要原因。不同于正常急性创伤,糖尿病足溃疡在调节和控制伤口愈合过程中的细胞因子、蛋白质和基因表达均存在显著差异,并受到表观遗传调控。表观遗传机制包括DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰和微小核糖核酸表达,在糖尿病足溃疡诊治领域存在着广泛的研究空间。基于表观遗传机制所研发的药物可能代表着新的糖尿病足溃疡诊治前沿。     

海上和陆地训练陆军官兵心理健康状况调查

目的：了解海上和陆地训练陆军官兵心理健康水平的差异。方法：对同期参加海上训练组100例和陆地训练组93例,于训练2周后进行症状自评量表（SCL-90）测评,比较两组官兵心理健康水平的变化。结果：海上训练组SCL-90总分与总平均分、阳性项目数与平均分、各因子分与陆地训练组比较,差异非常显著（P〈0．01）;海上训练组人际关系、抑郁和恐怖症测评阳性发生率与陆地训练组比较,差异显著（P〈0．05）;海上训练组神经症阳性总发生率与陆地训练组比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：海上训练应激对官兵心理健康的影响要大于陆地训练。     

术中多普勒监护在鞍旁肿瘤手术中的应用

目的探讨术中多普勒监护(IDM)在鞍旁肿瘤手术中的意义。方法对45例鞍旁肿瘤手术中应用IDM的病例资料进行回顾性分析。结果术后无死亡病例,3例出现暂时的肢体偏瘫。结论在鞍旁肿瘤手术过程中合理应用IDM,有助于最大程度避免术中血管的损伤及减轻血管的受损伤程度,可减少术后并发症。     

不同剂量胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤的效果观察

目的：探究不同剂量胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性房颤(PAF)的效果。方法：回顾性分析麻城市人民医院2018年4月-2021年4月收治的102例CHF合并PAF患者的临床资料,依据不同的治疗方案分为A组(n=50)和B组(n=52),两组静脉给予的胺碘酮负荷剂量分别对应75、150 mg,两组在此基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组临床疗效、左心室功能、房颤复发率及不良反应发生率。结果：A组临床总有效率(80.00%)与B组(86.54%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)较治疗前均升高,左房内径(LAD)、最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)较治疗前均下降(P<0.05);但两组治疗后的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后1、3、6个月,A组房颤复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为2.00%,低于B组的13.46%,差异有统计学意义(χ²=4.633,P<0.05)。结论：CHF合并PAF...     

硫酸沙丁胺醇联合头孢他啶治疗肺气肿合并哮喘患者的疗效

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合头孢他啶治疗肺气肿合并哮喘的疗效及对患者炎性因子的影响。方法选取2018年1月至2020年1月重庆市九龙坡区华岩镇卫生院收治的80例阻塞性肺气肿合并哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)给予硫酸沙丁胺醇治疗,观察组(n=39)给予硫酸沙丁胺醇联合头孢他啶治疗,均治疗10 d。对比两组治疗前后25%肺活量时最大呼气流量(maximum expiratory flow at 25%vital capacity,MEF25)、最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF25～75)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(1 s forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、C-反应蛋(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及不良反应。结果治疗前两组MEF25、 MMEF25～75、 FEV1/FVC...     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间儿童伤害预防的思考

伤害是全球的重要公共卫生问题之一,儿童的伤害发生及死亡状况依然严重、防控形势依然严峻.2018年和2019年世界卫生组织在《世界卫生统计报告》中指出[1],全球5岁以下儿童死亡的原因中,伤害死亡位列第四,因伤害死亡占总死亡人数的比例从2000年的5％上升到2016年的6％.伤害导致的死亡、残疾、住院、急门诊处理,对儿童...     

中枢神经损伤后的神经再生与修复策略

1对中枢神经损伤后功能恢复和再生的认识现状中枢神经损伤后的康复任务是十分繁重和重要的,由此带来的经济负担也十分沉重。多年来,人们对中枢神经损伤后的再生与康复投入了大量人力、物力,但进展甚微,原因可能有:①神经元本身缺乏再生能力。②神经营养因子生成不足,包括靶源性营养因子的供给因轴突断裂而中断。③细胞外基质不适宜,损伤后产生了神经元生长的抑制因子。④损伤后局部胶质细胞形成坚硬的瘢痕,阻碍轴突的生长、穿过等。诸多因素导致中枢神经损伤后难以再生,功能障碍也就难以康复。20世纪80年代,成年哺乳动物的中枢神经系统(CN…     

老年病房护患间有效沟通技巧的探讨

目的提高护士对老年住院患者的沟通技巧。方法对老年患者采用语言和非语言沟通方式进行有效的沟通。结果采用多种沟通方法提高了老年患者的理解能力和接受能力。结论有效的沟通技巧，能促进疾病的治疗和护理，提高了老年患者住院满意度。     

灯盏花素对鼠主动脉平滑肌钙激活钾通道的激活作用

目的:观察灯盏花素对大鼠主动脉平滑肌钙激活钾通道(KCa)的影响,揭示灯盏花素在分子水平的作用机制。方法:采用Wistar大鼠20只,应用膜片钳技术,研究灯盏花素对大鼠主动脉平滑肌KCa的作用。结果:细胞贴附式膜片上,应用浓度分别为5×10-4、10-3、1.85×10-3mol/L的灯盏花素后,大鼠的通道开放概率(Po)及通道电导明显增大:Po分别由用药前的0.012±0.047增加至0.427±0.364,0.609±0.312(P<0.05),0.839±0.192(P<0.01);通道电导分别由用药前的(124±59)pS增大至(174±83)pS,(199±41)pS(P<0.05),(269±85)pS(P<0.01)。结论:灯盏花素可激活KCa,从而起到舒张血管的作用。     

清热祛湿法抗肝纤维化的作用机理探讨

针对肝纤维化病理过程中,湿热之邪内侵缠绵、弥漫三焦、羁留为病的病机特点,力倡以清热祛湿法为主进行防治.临床和系列实验研究表明清热祛湿法具有较好的抗肝纤维化作用,其作用机制为多途径、多靶点.抑制TGF-β1及其信号转导、抑制CTGF的表达,是其发挥抗肝纤维化效应的分子作用机制之一.而这一机制与清热祛湿法清除自由基,抑制炎症反应,减少细胞因子所产生的瀑布效应,抑制肝细胞凋亡,抑制肝纤维化的早期启动有着密切的关系.