阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断

目的:探讨阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断.方法:在对423例阿片依赖戒断者调查的基础上,进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究,采用最大似然法判别分析模型,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表,继而运用DME方法,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价,在此基础上又进一步对毒瘀寒热互阻虚证、毒瘀虚热证和毒瘀虚寒证进行了诊断效能的评价.结果:毒瘀寒热互阻虚证评价结果为:灵敏度87.32%,特异度96.88%,误诊率3.13%,漏诊率12.68%,诊断指数184.2%,Youden指数84.2%,阳性预告值84.93%,阴性预告值97.43%,粗符合率95.27%,阳性似然比2.7898,阴性似然比0.1309;毒瘀虚热证评价结果为:灵敏度96.00%,特异度98.74%,误诊率1.26%,漏诊率40.00%,诊断指数194.74%,Youden指数94.74%,阳性预告值82.76%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.58%,阳性似然比79.1905,阴性似然比0.4051;毒瘀虚寒证评价结果为:灵敏度95.00%,特异度99.01%,误诊率0.99%,漏诊率5.00%,诊断指数108.01%,Youden指数8.01%,阳性预告值82.61%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.82%,阳性似然比95.9596,阴性似然比0.0005.结论:阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能,该方法有一定的推广使用价值.     

钙调素与吗啡依赖

药物依赖是一种中枢神经系统长时程生物学效应 (ｌｏｎｇ-ｔｅｒｍａｄａｐｔａｔｉｏｎ)。药物依赖的形成可能需要新的肽或蛋白质的合成 ,涉及到受体后的信号转导 ,基因的转录 ,翻译和调控 ,效应子 (ｅｆｆｅｃｔｏｒ)的表达及其生物学效应的产生。在药物依赖的形成过程中 ,长时程信号转导分子的适应性变化 (ｌｏｎｇ-ｔｅｒｍｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｍｏｌｅｃｕｌａｒａｄａｐｔａｔｉｏｎ)至少表现出３个方面的生物学效应 :（１）躯体调控系统 ( ｐｈｙｓｉｃａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｙｓｔｅｍ) :包括自主神经系统和其它躯体功能的改变 ;（２…     

氯胺酮的一般药理、毒理作用与滥用问题

１氯胺酮的一般药理与毒理作用氯胺酮（ｋｅｔａｍｉｎｅ）是苯环己哌啶（Ｎ -１ - ｐｈｅｎｙｃｙｃｌｏｈｅｘｙ- ｐｉｐｅｒｉｄｉｎｅ,ＰＣＰ）的衍生物,属Ｎ -甲基 -Ｄ -天门冬氨酸（Ｎ -ｍｅｔｈｙｌ-Ｄ -ａｓｐａｒ ｔａｔｅ,ＮＭＤＡ）受体拮抗剂,临床手术用麻醉剂。同属ＮＭＤＡ拮抗剂的还有ＰＣＰ、ＭＫ８０１、右美沙芬（ｄｅｘｔｒｏｍｅｔｈｏｒｐｈａｎ,ＤＭ）和乙醇等［１］。氯胺酮于６０年代在美国发明后,曾在越战时期作为麻醉药在野战创伤外科中广泛使用。氯胺酮可产生类精神分裂症样症状（ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎ…     

海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订

对初步编制的评定量表进行修订 ,用于评定海洛因稽延性戒断症状。方法··:对国内有代表性的7个城市脱毒后未染毒的829例海洛因依赖者 ,使用修订后的10个项目的评定量表进行评定。结果··:修订后的评定量表具有很好的内部一致性 ,Cronbachα系数为0.9166(F=90.352,P<0.001) ,各项目分与剩余总分的相关系数大于0.684(P<0.001)。因子分析提取2个共性因子 :分别由睡眠障碍及其它项目组成。聚类分析显示 ,评定量表包括3个部分 :躯体症状、焦虑情绪和睡眠障碍。结论··:修订后的海洛因稽延性戒断症状评定量表具有很好的内部结构 ,适于调查海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。     

药物滥用和药物依赖性

药物滥用和药物依赖性按其词义就是过去人们所说的吸毒和药物成瘾。由于吸毒问题是世界范围内人类社会的一大祸害,各国政府和联合国都很重视。联合国成立了专门机构,制定了国际性反吸毒斗争的措施。世界卫生组织(WHO)专家委员会发布了一系列技术性文件,其中包括名词、概念的规范化,并建议用药物依赖性代替药物成瘾性、习惯性;用药物滥用代替吸毒。自1960年以来,WHO和各国政府的文件里逐渐采用药物依赖性和药物     

联合国麻醉品管制局2001年年度报告简要

2002年2月26/27日公布的联合国麻醉品管制局(以下简称麻管局)2001年年度报告简要如下: 全球化和新通讯技术改变了人们的生活方式,并给社会的经济、教育和文化等方面带来了诸多益处.然而,这些益处正在受到追求非法收入的个人和毒品犯罪集团的破坏,给社会带来危害.这对国际麻醉品管制公约的任务构成了新的挑战,麻管局作为国际麻醉品管制公约的捍卫者,有责任提醒各国政府和公众警惕这一挑战.麻管局在以前的几期报告中曾阐述过这些问题.     

NO 与阿片依赖和耐受

ＮＯ与阿片依赖和耐受陈军郑继旺（北京医科大学中国药物依赖性研究所，北京１０００８３）中国图书分类号Ｒ９７１一氧化氮（ＮＯ）在体内是一种含自由基的气体，易扩散，不稳定，半衰期仅数秒。其在神经系统中的作用目前正越来越受到人们的重视〔１〕。研究表明ＮＯ在中...     

ΔFosB在药物依赖性中的介导作用

Fos转录因子家族包括Fra 1,、Fra 2 ,、FosB和ΔFosB ,其中 ,对来源于fosB基因的ΔFosB发现最晚、了解最少。ΔFosB在脑功能的长时程调节中具有重要作用 ,能很好地解释依赖性药物所致的长期行为变化。可卡因、吗啡、尼古丁和苯丙胺慢性处理后 ,甚至在戒断行为消失后很长时间 ,可显著增加动物脑中的ΔFosB表达 ,但急性依赖性药物处理后却不能。这些研究证据表明 ,ΔFosB在长期持续的药物依赖中是一个具有重要介导作用的转录因子     

三氟拉嗪的抗伤害作用及其作用机理

应用小鼠热板法和醋酸扭体法伤害实验 ,评价三氟拉嗪的抗伤害作用 ,并对其作用机理进行探讨 .结果表明 :在热板法伤害实验中 ,三氟拉嗪 (2～ 2 0mg·kg- 1)剂量依赖性地延长热板伤害反应的潜伏期 ,三氟拉嗪 (2mg·kg- 1)和吗啡 (1,3和 6mg·kg- 1)合并使用 ,增加吗啡抗伤害的作用和效率(2 9.4 %～ 5 4 .4 % ) ;在醋酸扭体法伤害实验中 ,三氟拉嗪 (0 .1～ 3mg·kg- 1)非常显著地抑制醋酸伤害刺激所致小鼠扭体反应的次数 ,增加扭体反应的潜伏期 ,呈剂量依赖性 .进一步研究结果表明 :μ受体拮抗剂纳洛酮 (1～ 9mg·kg- 1)和多巴胺 1(DA1) /多巴胺 2 (DA2 )受体激动剂阿扑吗啡 (1～ 9mg·kg- 1)对三氟拉嗪的抗伤害作用无翻转作用 .这些结果提示 :三氟拉嗪具有一定的抗伤害刺激的药理作用 ,但是中枢神经系统中的 μ受体和DA2 受体不参与三氟拉嗪的抗伤害作用