应用主动脉内球囊反搏治疗心脏手术后低心排综合征患者的观察及护理

低心输出量综合征（简称低心排综合征）是指心脏手术后心排血量明显减少，患者出现低血压、脉压较小、少尿、四肢厥冷、发绀等表现的一种疾病。我院2005年12月-2007年11月实施成人心脏手术386例，其中7例出现严重低心排综合征，经应用主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pumping，I—ABP）治疗，密切观察病情变化并及时处理，均顺利停机拔管，效果满意。现报道如下。     

鼻腔气管导管低负压引流在大便失禁中的应用

大便失禁是临床各种危重病人的常见症状[1].由于其肛门括约肌松弛,大便不能自控,成水样或糊状不间断地流出,肛周被浸渍,容易出现红肿、糜烂,甚至溃疡;床单易脏,室内环境污染等问题,严重影响患者的生存质量,不仅给患者带来极大的痛苦,而且也给护理工作带来诸多困难[2].2001年5月～2003年5月,我们为23例病人留置气管导管接胸腔引流瓶持续低负压引流稀便,并与23例病人按传统的方法护理进行对比研究,取得了较好效果,现介绍如下.     

低体重婴幼儿先天性心脏病心内直视术后监护

先天性心脏病婴幼儿,由于年龄小、体重轻、合并有不同程度的营养不良,存在着自身器官的不成熟,免疫功能低下。受手术应激及体外循环的影响,所引起的机体内环境的改变尤为明显,具有术后病情变化急骤,对液体入量,呼吸机参数的设置要求精度高等特点,因此加强术后呼吸、循环监测,做     

宁津县熟肉制品加工厂卫生状况调查

为摸清宁津县熟肉制品加工行业的卫生状况 ,探讨综合卫生管理的对策 ,落实相应的管理措施 ,以提高食品卫生质量 ,减少食物中毒事故 ,2 0 0 1年 3～ 5月对县属熟肉制品加工厂进行了调查。1　对象与方法2 0 0 1年 3～ 5月对宁津县县属范围内所有从事熟肉制品加工的业户进行调查。调查内容包括各厂的规模、产品、生产工艺流程、环境卫生、卫生设施情况 ;卫生许可证的发放和从业人员健康证的持有情况。按《山东省卫生防疫工作规范》食品卫生分册中的技术要求 ,随机抽取当天生产的散装成品 ,按ＧＢ 4 789 2～ 5 ,10— 84《食品卫生检验方法》检测…     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的监护2例

目的 利用中药配合针灸治疗，来解除脊椎外伤后所致的腹部胀痛及大便困难，以提高患者的生活质量。方法 将84例患者随机分为2组，实验组50例，选用中药“通府逐瘀汤”加减经验方煎服，2次，d饮服，200ml／次，同时配合针灸治疗，1次／d；对照组34例，用西药果导片，2粒／次，3次，d，效果欠佳者加石蜡油。结果 实验组总有效率80．0％，对照组总有效率70．6％，2组比较，X^2值=8．37，P〈0．05，2组间差异有显著性。结论 实验组方法在促进肠蠕动、解除脊椎外伤后伴发的腹部胀痛及大便不畅、减轻患者痛苦方面优于对照组，提高了患者的生活质量，也减轻了护理工作量。     

PD-L1在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的： 探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在非小细胞肺癌中的表达及其与临床 病理特征和预后的关系。方法： 采用免疫组织化学SP法检测254 例肺腺癌、228 例肺鳞状细胞癌和99 例非癌对照肺 组织中PD-L1 的表达,分析其表达与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier 单因素法和Cox 多因素回归分析 分别对肺腺癌、肺鳞状细胞癌患者的生存预后进行分析。结果： 肺腺癌、肺鳞状细胞癌中PD-L1 的阳性表达高于非 癌对照肺组织(均P<0.05),肺鳞状细胞癌中PD-L1 的阳性表达高于肺腺癌(P<0.05);PD-L1 的阳性表达与肺腺癌、肺 鳞状细胞癌患者的年龄、性别、病理学分级、临床分期、有无淋巴结转移均无关(均P>0.05)。PD-L1 阳性的肺腺癌患 者总体生存率显著低于PD-L1 阴性的肺腺癌患者(P<0.01)。Cox多因素回归分析发现PD-L1 阳性的肺腺癌患者预后差 (P<0.01)。结论： 肺鳞状细胞癌PD-L1 阳性表达高于肺腺癌;PD-L1 阳性表达可作为外科手术切除肺腺癌患者预后差 的独立分子标志物。     

脑卒中患者早期康复指导

2004年3月～2004年12月,我们对75例脑卒中患者施行了早期(发病后48h～10d)康复训练,患者的肢体功能得到了较大程度的改善.现报告如下. 1临床资料     

小包装中药饮片应用分析及扩大使用的剂量设置初探

目的：调查分析某院小包装中药饮片和散装饮片使用情况,结合门诊处方,探讨小包装饮片扩大使用的剂量设置可行性。方法：利用医院信息管理系统（HIS）统计小包装饮片和散装饮片的使用情况,随机抽取门诊处方1 800张（2014年1月-2016年12月期间）,分析小包装饮片种类、规格、月使用平均占比,年使用总量前20的传统饮片名称、用量和周转率,结合门诊处方统计分析用量靠前的散装饮片常用剂量分布。结果：2014年1月-2016年12月期间在用的小包装中药饮片46种（6种剂量规格）,月使用平均占比6.44%~11.03%;3年年使用量前20的散装饮片共23种,年使用周转率 ≥ 93.53%,其中首乌藤、山药、炒白芍等17种饮片的常用剂量为30 g和15 g,白花蛇舌草、半枝莲和生地黄3种饮片常用剂量为30 g和20 g,炒白术、柴胡、甘草的常用剂量为15 g和10 g、10 g和5 g及5 g和3 g。有21种散装饮片,其两种规格占全部剂量规格比例在89.44%以上。结论：近3年该院小包装饮片使用稳定,多数散装饮片常用剂量集中在两种规格,若按照"一品二规"的剂量设置扩大小包装饮片使用,具有一定的可行性。