MSCT对妇科腹腔镜手术致输尿管损伤的诊断价值(附15例报道)

输尿管损伤是妇科手术中较为常见的并发症之一,尤其是随着妇科腹腔镜手术的日益开展,输尿管损伤有增多的趋势[1,2]由于输尿管解剖位置隐匿,部分病例损伤后不易立即发现,临床极易延误诊治.本文介绍我院2004年1月～2007年2月应用多层螺旋CT诊断妇科腹腔镜手术致输尿管损伤并经手术证实15例,现报道如下.     

磁敏感加权成像在高血压脑微出血中应用价值的探讨

目的:探讨磁敏感加权成像在高血压脑微出血中的应用价值.方法:采用1.5T MR扫描仪,对48例高血压脑微出血患者分别进行常规和SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶的数量、部位、分布的显示情况.结果:T2WI序列检出低信号灶169个,T2FLAIR序列检出低信号灶273个,SWI序列检出低信号灶1335个,各序列显示...     

磁敏感加权成像在急性期缺血性脑梗死中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性期缺血性脑梗死中的应用.方法 在1.5T 超高场MR扫描仪上,运用常规MRI序列、DWI、MRA和SWI序列对15例急性期缺血性脑梗死患者的MR表现进行综合评价.SWI采用3D FLASH序列,对原始图像进行最小强度投影重建以显示脑内整体的静脉情况.结果 15例急性期脑梗死病灶在DWI上均呈高信号,MRA上2例显示一侧大脑中动脉的闭塞,13例显示动脉血管不同程度狭窄.SWI上见9例梗死区静脉血管减少,1例静脉血管完全消失.15例中有3例显示脑梗死病灶引流静脉内部显著低信号,3例除梗死病灶外,另可见脑内的微出血灶,2例合并出血,1例显示动脉内血栓与MRA上所示动脉阻断位置大致吻合.结论 SWI技术在急性期缺血性脑梗死的诊断和评估中具有很大的价值.     

泌尿系统感染菌谱的变迁及其耐药性分析

目的了解2001年1月～2003年12月浙江省台州市第一人民医院患者泌尿系统感染病原菌的变迁及耐药状况。方法细菌培养鉴定按全国临床检查操作规程进行；细菌药敏试验采用K—B纸片法。结果泌尿系统感染的病原菌主要是大肠埃希菌、葡萄球菌属、不动杆菌、克雷伯菌属和变形杆菌属等，其中革兰阴性杆菌感染最常见，并且其比例呈逐年上升趋势。结论泌尿系统感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主。临床医师应关注本地区病原菌的变迁及耐药情况，合理应用抗生素，减少耐药性播散。     

饮用热水后影响口腔温度的干预研究

目的从时间、说话、水温三方面研究成人饮用热水后影响口腔温度的因素。方法采用随机实验自身对照方法,对190例成人饮用热水前及饮用热水后0、10、15、20和30min时的口腔温度进行了测定,同时采用自身配对对照方法对其中的42例受试者进行了说话与否的干预试验及对其中的24例受试者给予饮用50℃和60℃水的干预试验。结果与饮用前相比,190例成人饮热水后0、10、15、20min时的口腔平均温度均显著升高(P<0.001),至30min时才无显著性差异(P=0.091);接受说话与否干预试验的42例受试者饮热水后10、15和20min,两组口腔平均温度有显著差异(P<0.05),至30min时两组之间无显著性差异;接受饮用50℃和60%℃水干预试验的24例受试者饮用后0min时,两组之间有显著差异(P<0.001),但在10、15、20和30min时,则无显著差异(P>0.05);可靠性分析说明上述实验参数的可靠性系数α=0.7652,标化后的可靠性系数α=0.8735。结论成人饮用热水后影响口腔温度的主要因素是时间和说话,随着时间的推移影响渐小,至30min时才完全恢复;说话使口腔温度在20min时就恢复。200ml50℃和60℃水对口腔温度的影响差异可忽略。     

护理干预对老年前列腺癌患者术后控尿功能及生活质量的效果

目的探讨个性化护理干预对老年前列腺癌患者术后控尿功能及生活质量改善的效果。方法将前列腺癌根治术后患者84例随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理,干预组给予心理干预、盆底肌功能锻炼结合膀胱训练等综合康复护理,比较两组尿失禁发生率及生活质量的改善情况。结果干预后,对照组和干预组尿失禁的发生率分别为69.0%、33.3%,干预组尿失禁持续时间较对照组明显缩短;两组干预前后功能状态(Karnofsky)评分均显著提高,干预组较对照组改善情况更为明显。结论心理干预、盆底肌功能锻炼结合膀胱训练等综合康复护理,对改善老年前列腺癌术后控尿功能及生活质量效果较常规护理显著。     

七氟烷吸入麻醉对老年全身麻醉患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及认知功能的影响

<正>认知功能下降是老年全身麻醉患者常见的中枢系统并发症,表现为麻醉后数天内出现意识、注意力、自知力和记忆等功能受损,可增加手术的并发症和老年患者的病死率[1]。麻醉后认知功能障碍发病机制尚不完全清楚,近年来研究发现神经元特异性烯醇化酶(NSE)是麻醉后认知功能障碍的诊断及评估较常用的血清学指标[2]。本研究观察七氟烷吸入麻醉对老年全身麻醉患者血清NSE水平及认知功能的影响,报告如下。     

SWI评估高血压程度与脑内微出血相关性的研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑内微出血（CMBs）的诊断价值,以及高血压程度与CMBs相关性,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析台州市第一人民医院神经内科收治的150例高血压合并CMBs患者的常规磁共振成像（MRI）及SWI资料,依据CMBs所在的部位（即皮质一皮质下区、基底核、丘脑、脑干、小脑）确定CBMs的位置,并计算各部位CMBs的数量,同时分析CMBs的数量与高血压程度、持续时间及血压控制情况的相关性。结果150例患者均有CMBs的存在,多呈类圆形、均匀的极低信号区,边界较为清楚,多表现为孤立性,共检出CMBs病灶526个,以多发为主,且主要分布于基底核（35．6％）、丘脑（30．8％）等深部区域。在不同高血压分级、高血压持续时间及高血压控制情况的患者中,平均CMBs的数量比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;CMBs的级别与腔隙性脑梗死的级别之间存在显著的正相关（r=0．269,P：0．O009）。结论SWI对CMBs具有较高的敏感性,可明显提高CMBs的检出率,且CMBs的数量与高血压程度呈明显的正相关,对高血压合并CMBs患者进行严格的血压控制,可有效减少CMBs的形成,阻止小血管破坏的进展。     

SWI评估高血压患者心血管危险分层与脑内微出血相关性的研究

目的应用磁敏感加权成像（SWI）评估高血压患者脑内微出血与高血压血管危险分层是否存在相关性的研究。方法按照研究纳入标准对150例临床诊断高血压患者作心血管危险分层：低危、中危、高危、极高危;运用1．5TMR扫描仪进行常规MRI序列和SWI序列进行扫描,检查结果由本院两位磁共振医生进行回顾性分析。分析SWl序列上不同心血管危险分层高血压患者脑内微出血（CMBs）表现（SWl上CMBs为直径2-5mm的圆形低信号区）,统计并确定CMBs的位置和数量：依据CMBs所在的部位（即皮质一皮质下区,基底核、丘脑、脑干、小脑）确定CBMs的位置,并计算各部位CMBs的数量。结果SwI序列检出颅内微出血427个,其中高血压低危（83个）、中危（94个）、高危（113个）、极高危（137个）,不同级别高血压患者心血管危险分层不同、脑内微出血病灶数量之间的差异具有统计学意义（x2=9．92,P〈O．05）。微出血病灶分布于基底节区为（152个,35．6％）．皮层一皮层下为（43个,10．1％）、脑干为（49个,1i．5％）、丘脑为（132个,30．8％）、小脑为（51个,12．o％）,脑微出血病灶在脑内各个区域都有分布,以基底节区及丘脑好发。结论高血压患者血管危险分层与脑内微出血数量存在着正相关。