新年献词

2008年是不平凡的一年,我国是喜忧相伴,年初南方冰雪灾害,“5．12”汶川大地震,后又世界金融危机波及,极大考验与锻炼了我党、我军、我国人民抗震救灾的意志和能力。事实证明,在中国共产党领导下英雄的中国人民是任何困难都压不倒的!     

重视心身障碍

心身障碍(psychosomatic disorder)至今无明确的定义,Merriam-Webster字典中有2个含义:(1)与精神或躯体有关,或两者相关,或包括两者;(2)精神或情感(情绪)障碍引起躯体症状,两者相关或包括两者.Wessely提出,患者的躯体症状不能用疾病来解释,如告知他们是心身问题会遭到他们拒绝.躯体形式障碍(Somatization)是一类障碍的总称,主要特征是患者反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,却无视反复检查的阴性结果,不管医师对其症状并无躯体疾病的再三解释和保证.躯体化障碍     

老年人合理用药(五)

4.4 老年肾脏生理、病理及功能改变对药物作用的影响 4.4.1 老年肾脏的形态学及功能的改变人体进入40岁以后,肾脏重量逐渐减轻,体积缩小,皮质变薄.80岁时肾脏总体面积较20岁时下降18.8％.老化肾被膜增厚,肾小球硬化,硬化的肾小球主要位于浅皮质区,尤其是被膜下,从而造成功能性肾单位减少.存留肾小球大小不一,部分存留肾小球出现代偿性肥大.     

12例老年人长期无症状性T波深倒置分析

１２例老年人长期无症状性Ｔ波深倒置分析郑秋甫一、临床资料１９６０～１９９５年在我院就诊的老年长期无症状性Ｔ波深倒置患者共１２例，男１１例、女１例，年龄６４～８３岁，平均７３．９岁。长期心电图ＴＩ、ａｖＬ浅倒置，ＴＶ２～Ｖ６深倒置，其中１个导联Ｔ波倒置...     

自发性高血压大鼠心肌肥大与心肌MAPK及AngⅡ的实验研究

通过观察高血压心肌肥厚与心肌丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＤＫ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）的关系，探讨高血压心肌肥厚的可能细胞内信息传递机制，４个月的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和Ｗｉｓｔａｑｒ－ＫｙｏｔｏＷＫＹ）大鼠各８只。采用放地因主心肌组织ＡｎｇⅡ含量，凝胶内磷酸化法心肌ＭＡＰＫ活性，以心脏重／体重的比值表示心肌肥厚程度，与ＷＫＹ大鼠比较，ＳＨＲ心肌ＭＡＰＫ活性增加１０７．０％，血浆及心肌组织Ａｎ     

急性心肌梗塞患者血浆心钠素水平的动态观察

为了探讨急性心肌梗塞患者血浆心钠素水平的动态变化,测定了23例患者和16名健康人血浆心钠素。结果表明,急性心肌梗塞(AMI)患者平均血浆心钠素(ANF)水平明显高于健康人,分别为544.36±90.81pg/ml和293.88±39.94pg/ml(P<0.05)。同时,ANF升高呈双相性,高峰在梗塞后第1、7天。并发现广泛前壁或两个壁梗塞者血浆ANF水平(575.78±78.51pg/ml)明显高于健康人(P<0.01)。当左心功能为Ⅰ、Ⅱ级时,血浆ANF水平为547.92±112.52pg/ml,Ⅲ级时为577.55±121.44pg/ml,明显高于健康人(P<0.05和P<0.01)。最后,就AMI后血浆ANF动态改变的机理及临床意义作了简要讨论     

活化蛋白C抵抗现象与血栓性疾病的关系

活化蛋白C抵抗与血栓性疾病的关系密切相关。本文主要就APCR现象产生机制及其临床意义作一综述。     

生长激素对人体衰老影响的初步研究

目的探讨生长激素对人体衰老的影响。方法１２名自愿参加试验研究的健康老年人皮下注射人类生长激素（ｒ－ｈｕｍａｎｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ，ｒ－ｈＧＨ），剂量为０．０８Ｕ／ｋｇ，每周３次，共用６个月。结果胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－１，ＩＧＦ－１）水平注射前均值为７６２±１７８Ｕ／Ｌ，注射３个月后升高为１０６２±１２７Ｕ／Ｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。但注射６个月后，下降为６９７±１２４Ｕ／Ｌ，与３个月相比，差异亦有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＩＧＦ－１下降原因不明。采用双能Ｘ线吸收仪（ｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸ－ｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ，ＤＥＸＡ）测定脂肪和精肉，试验前后分别为１４５５９±４１８２ｇ及１３７０９±３３２５ｇ和４９６８３±２８０及５０３１７±２９３５ｇ，但差异无显著性；骨密度在试验前后变化不显著。结论所有受试者试后均保持健康，除２例６个月血糖稍升高（分别从５．０８上升至７．８９ｍｍｏｌ／Ｌ和５．６７上升至８．２４ｍｍｏｌ／Ｌ）外，无明显副作用，对应用ｒ－ｈＧＨ延迟生理衰老的利弊尚需做更多病例观察。     

肥厚性心肌病无明显壁外冠状动脉粥样硬化而发生穿壁性心肌梗塞

作者在48例临床和尸检符合肥厚性心肌病而未经手术治疗的病例中,发现7例(15％)左心室有穿壁性心肌梗塞疤痕,而其4条主要壁外冠状动脉均无明显粥样硬化。本文对这些病人的临床、血液动力学、心电图、超声心动图、遗传学、尸检等进行回顾性研究,并对穿壁性心肌梗塞的病因进行探讨。临床发现:7例中男性3例,女性4例,年龄12～60岁(平均33岁)。均无典型心绞痛,其中2例曾有可能为心源性的胸骨后不适,内1例临床有急性心肌梗塞的疼痛及多种血清酶升高。7例中6例的病程中有重度心力衰竭、心脏扩大和室上性心律失常。体检除1例未予详细检查外,余6例在胸     

心力衰竭

8 临床上有几种心功能分级?如何应用? 目前最常用的是纽约心脏病协会(NYHA)分级,该分级是依据活动和症状的关系来分级,比较粗糙,也是人为的分级,但当前应用最普遍.