心力衰竭

8 临床上有几种心功能分级？如何应用？ 目前最常用的是纽约心脏病协会（NYHA）分级,该分级是依据活动和症状的关系来分级．比较粗糙．也是人为的分级,但当前应用最普遍。     

新年献词

2008年是不平凡的一年,我国是喜忧相伴,年初南方冰雪灾害,“5．12”汶川大地震,后又世界金融危机波及,极大考验与锻炼了我党、我军、我国人民抗震救灾的意志和能力。事实证明,在中国共产党领导下英雄的中国人民是任何困难都压不倒的!     

1070例老年患者24小时动态心电图中最低心率分析

回顾并随访分析１０７０例老年患者２４小时动态心电图中的最低心率。结果：（１）老年人最低心率不随年龄增长而下降；（２）最低心率７７．２％发生在睡眠时；（３）ＤＣＧ中最长Ｒ－Ｒ间期可达２秒，相当于心率低于３０次／分，属于安全范围。并对分析ＤＣＧ上最低心率时应注意的事项作了简要讨论。     

心房颤动的诊治现状

1　流行病学心房颤动 (Ａｆ)易发于器质性心脏病 ,大约 2 5 %Ａｆ患者有冠心病 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ)约 11%患者并发Ａｆ;冠状动脉旁路术后约 33%患者并发Ａｆ,多在术后 3ｄ出现 ,可自行终止 ,但有些难以转为窦性心律。甲状腺疾病患者约 2 %发生Ａｆ;约 6 %～ 15 %Ａｆ患者无     

第二篇：疾病篇 冠心病（三）

9 如何预防冠心病？ 前面已经提及，患慢性非获得性疾病患者的内因是基础，外因是重要条件。基础目前尚无法改变，那么控制外因成为主要的方法。无病预防医学上称为“一级预防”。要预防冠心病，主要是控制下面列出的危险因素。     

血清高敏感C反应蛋白和冠状动脉病变的关系

目的 探讨血清高敏感C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的关系及其机制。方法检测经冠脉造影证实的67例冠心病患者和43例健康对照的hs-CRP水平,以性别,年龄,体重指数,是否合并高血压、糖尿病、冠心病家族史,白细胞计数,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,血清同型半胱氨酸,尿酸为危险因素,进行统计分析。结果冠心病组的hs-CRP水平为4.11±3.29mg/L,对照组为1.81±1.76mg/L,两者之间具有统计学差异(z=3.838,P=0.0001)。应用稳健回归的方法来分析发现只有合并糖尿病(P=0.047)和冠心病严重程度(P=0.003)与hs-CRP相关。高hs-CRP(≥1.5mg/L)者有冠心病的危险是hs-CRP<1.5mg/L者的2.58倍(P=0.018)。多元Logistic逐步回归显示血清hs-CRP水平是冠心病的一个独立危险因素(P=0.014)。若把hs-CRP分为五等分,hs-CRP每升高一个等分,冠心病严重程度增加一个或一个以上等级的可能性增加0.926倍。结论hs-CRP不仅是冠心病的独立危险因素,也是反映冠心病患者病情严重程度的一个敏感指标。     

老年人室性早搏70例临床分析

室性早搏(下称室早)系临床上最常见的心律失常之一,各年龄组均可发生。本文将曾在我院住院,有心电图证实,并经选择的70例老年人室早患者,就其病因、预后、药物治疗诸问题进行临床分析,并对其中一些问题作简要讨论,供同道们商榷。一般资料一、病例选择标准:1.选择我院近20年来,60岁以上,常规心电图证实有室早的住院患者。2.除外急性心肌梗塞、洋地黄中毒、电解质紊乱、手术中或术后所致的室早。3.按 Lown 和 Wolf 的室早分类法,选择Ⅱ级以上的室早患者。     

心脏X综合征与心脏神经官能症的比较研究

目的　探讨心脏X综合征 (CSX)与心脏神经官能症 (CN)之间的差别。方法　对 5 7例CN患者和 2 5例CSX患者的临床资料和检查结果进行分析比较。结果　两组性别构成 ,合并高血压 ,糖尿病、冠心病家族史 ,吸烟的比例 ,年龄 ,BMI ,TG ,HDL -C ,UA和FIB之间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但CSX患者的TC、LDL -C和apoB水平明显比CN患者高 (P <0 0 5 ) ,apoA1水平也有增高的趋势 (P =0 0 7)。CN患者的症状以不典型胸痛为主 ( 82 5 %) ,CSX患者则以典型性胸痛为主 ( 5 6 0 %) ,两组间差异显著 (P <0 0 1)。CSX患者运动试验的阳性率 ,心肌核素灌注显像的阳性率都比CN高 ,而两者的胸片、心脏超声、心电图异常比例无差别。结论　与CN患者比较 ,CSX患者存在血脂代谢的异常 ,这可能是其血管内皮功能紊乱的机制之一 ;对CSX患者进行调脂治疗可能有好处     

心房颤动的诊治现状

心房颤动是最常见的心律失常。尽管它并非严重致命性心律失常，但由于不易转复为窦性心律，容易复发，转复后维持窦性心律难，并有血栓形成的危险，成为临床一个棘手问题，也是现代心脏病学领域内的研究热点。一般人群的发病率约0．5％～1％，由于资料收集的不同，发病率有较大的差异，但较为一致的看法是：心房颤动发病率随年龄而增加，50岁以下约1％，到80岁以上时可以增加到8．8％。     

高血压（四）

20．7临床常用的α-受体阻滞剂有哪些？ （1）盐酸哌唑嗪：本药选择性的阻滞突触后α1受体，有如下特点：①能拮抗α1受体激动药引起的血管收缩和血压升高，对α1受体阻滞作用比αz受体强1ooo倍；②不引起反射性心动过速；③对肾血流量和肾小球滤过率影响很小；④不但能扩张容量血管降低心脏前负荷，而且能扩张阻力血管降低后负荷，降低心室舒张末压，改善心功能，故可用于心力衰竭：